女性难治性精神分裂症患者应用喹硫平合并无抽搐电休克治疗的对比分析

赵绍锋

【摘要】 目的 对比分析女性难治性精神分裂症患者应用喹硫平合并无抽搐电休克治疗的效果。方法 60例女性难治性精神分裂症患者， 按照随机数字表法分成对照组和观察组， 各30例。两组患者均用喹硫平治疗， 治疗组在此基础上实施无抽搐电休克治疗， 比较两组患者治疗后简易精神病量表（BPRS）评分。结果 治疗后观察组BPRS评分明显低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 应用喹硫平和合并无抽搐电休克治疗女性难治性精神分裂症患者， 安全有效， 效果可靠， 有利于患者精神病症状的改善。

【关键词】 喹硫平；女性；无抽搐电休克；难治性精神分裂症

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.08.137

精神分裂症多于青壮年缓慢或者亚急性起病， 症状表现涉及多个方面， 如感知觉、行为、思维或者情感等， 患者通常意识清楚， 且智能基本正常， 部分患者经治疗可基本痊愈或者保持痊愈[1]。导致精神分裂症发生的原因有很多， 虽然目前关于该病发病机制尚未明确， 但外部社会环境所存不良因素以及个体心理易感素质对于精神分裂症的发生、发展所产生的作用已得到认可[2]。精神分裂症发病率与复发率均比较高， 容易致残， 尽早实施治疗对于患者身心健康的恢复有着十分重要的作用。本组试验抽取了近年来住院和门诊患者30例， 应用了喹硫平合并无抽搐电休克治疗， 取得了较好效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2012年7月～2015年5月住院及门诊女性难治性精神分裂症患者60例， 均满足《中国精神障碍分类和诊断标准》中关于难治性精神分裂症诊断标准[3]， 排除合并严重脑器质性疾病患者、药物过敏患者以及合并全身系统疾病患者。按照随机数字表法分成对照组和观察组， 各30例。观察组患者年龄27～45岁， 平均年龄（30.24±7.54）岁， 病程2～10年；对照组患者年龄28～44岁， 平均年龄（30.26±7.52）岁， 病程1～9年。两组患者病程、平均年龄等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 两组均应用喹硫平治疗， 第1次使用剂量为100 mg， 而后7 d内逐渐增加到400 mg/d。观察组加用无抽搐电休克治疗， 利用静脉通无抽搐电痉挛治疗仪治疗患者， 按照说明书进行操作， 每隔3 d进行1次治疗， 治疗14 d后改施1次/周。两组患者均持续治疗2个月。

1. 3 观察指标 观察记录两组患者治疗前后BPRS评分， 以此对治疗效果进行评价和分析。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗前， 对照组患者BPRS评分为（52.74±11.26）分， 观察组为（52.76±11.23）分；治疗后， 对照组患者BPRS评分为（45.12±9.02）分， 观察组为（36.52±8.64）分， 治疗前， 两组患者BPRS评分差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后， 两组患者BPRS评分均有所降低， 观察组患者BPRS评分降低情况优于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

精神分裂症症状表现复杂多样， 所涉及到的内容非常多， 如感知觉、认知功能、思维、意志行为以及情感等障碍， 其中感知觉障碍最为突出的表现就是幻觉， 以幻听最为常见；思维障碍包含有思维形式障碍与思维内容障碍；情感障碍表现为情感淡漠和情感反应不协调；认知功能障碍表现为认知缺陷；意志和行为障碍表现为行为被动、活动减少及离群独处等， 个体间症状表现存在较大差异， 在临床鉴别诊断中， 通常需和强迫性神经症、器质性疾病所引起的精神障碍、精神活性物质或者药物所引起的精神障碍、偏执性精神障碍等疾病进行合理地鉴别[4]。难治性精神分裂症是一种精神科迁延性疾病， 治疗难度比较大。在以往临床治疗中多采用抗精神病药物治疗， 常用药物有喹硫平、利培酮、氯氮平以及奥氮平等， 上述药物中， 喹硫平副作用比较少， 多表现为轻度锥体外系反应或者头昏， 随着药物剂量的不断增加副作用不会加重。曾有研究报道指出喹硫平在全部剂量范围中不会使机体血清催乳素水平上升， 且高剂量不会增加锥体外系反应（EPS）， 对此毒副反应比较少且轻。无抽搐电休克作为目前治疗精神分裂症的一种新方法， 大量研究报道证实， 该方法治疗精神分裂症患者安全可靠， 患者一般不会产生严重不适， 仅有少数患者在治疗后可出现暂时性记忆力减弱， 当治疗结束后能自行恢复[5]。为对比分析女性难治性精神分裂症患者应用喹硫平合并无抽搐电休克治疗的效果， 本文研究结果表明， 通过2个月的治疗， 观察组患者BPRS评分降低情况明显优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 应用喹硫平合并无抽搐电休克治疗女性难治性精神分裂症， 可有效控制患者病情， 获得较为理想的效果， 有利于患者精神情况的改善， 值得临床应用。

参考文献

[1] 万争艳， 李宁.喹硫平合并氟哌啶醇治疗难治性精神分裂症的临床观察.中国民康医学， 2010， 22（23）：3031， 3033.

[2] 龚世灵.利培酮与喹硫平联合用于难治性精神分裂症治疗的临床疗效分析.中国中医药咨讯， 2011， 3（18）：255-256.

[3] 贾竑晓， 朱虹， 陈斌， 等. 15例难治性精神分裂症患者由氯氮平换用喹硫平治疗的临床报告.上海精神医学， 2011， 23（3）： 180-181.

[4] 李耀东， 唐立岩， 宋志文， 等.帕利哌酮联合无抽搐电休克对难治性精神分裂患者认知功能的疗效.中国康复理论与实践， 2012， 18（5）：476-477.

[5] 黄隆光， 吕亚华， 徐文耀， 等.无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症临床观察.国际医药卫生导报， 2012， 18（15）：2248-2250.

[收稿日期：2015-11-04]