初产妇产后负性情绪和睡眠质量的护理干预要点分析

张波

【摘要】 目的 探讨初产妇产后负性情绪和睡眠质量的护理干预要点。方法 60例初产妇， 随机分为对照组和观察组， 各30例。对照组产妇按常规进行孕期健康指导和产后护理， 观察组患者在此基础上增加产前健康教育和产后心理护理干预， 比较两组患者产后负性情绪和睡眠质量情况。结果 观察组焦虑和抑郁自评量表评分均显著低于对照组， 差异有统计学有意义（P<0.05）。观察组在匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分方面显著低于对照组， 差异有统计学有意义（P<0.05）。结论 初产妇产前给予健康教育， 产后给予心理护理干预， 可有效改善其负性情绪和睡眠质量，有助于提高母婴保健效果。

【关键词】 护理干预；负性情绪；睡眠质量；初产妇

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.08.197

初产妇产后易出现抑郁等负性情绪状态， 而负性情绪也会影响产妇睡眠质量， 对其产后恢复较为不利， 需要及时给予产妇及时的心理疏导， 帮助产妇适应新的角色[1]。本次研究选择2013年2月～2015年2月于本院产检且分娩的60例初产妇作为研究对象， 探讨了产前健康教育、产后心理护理干预对产妇负性情绪和睡眠质量的改善效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2013年2月～2015年2月于本院产检且分娩的60例初产妇作为研究对象， 随机分为对照组和观察组， 各30例。两组受试对象均为健康的单胎妊娠产妇， 无妊娠合并症及基础疾病。本次研究经院伦理委员会批准， 两组产妇均签署知情同意书。对照组产妇年龄22～32岁， 平均年龄（27.36±5.26）岁， 孕周35～38周，平均孕周（36.75±1.52）周。观察组产妇年龄21～31岁， 平均年龄（26.44±5.19）岁， 孕周35～38周，平均孕周（36.89±1.42）周。分娩前检查显示产妇头盆相称，宫颈条件良好， 已排除产前精神障碍者、重性精神疾病患者等。两组产妇一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组产妇按常规进行孕期健康指导和产后护理， 观察组患者在此基础上增加产前健康教育和产后心理护理干预， 具体如下。

1. 2. 1 产前健康教育 孕晚期组织本组产妇在利用产检后时间进行健康教育。健康教育内容主要包括：妊娠期生理变化、胎儿生长发育、产妇心理变化、自我调节情绪方法、分娩知识、产后恢复知识、育儿知识等， 使产妇初步了解分娩及产后保健理论知识。产妇具备理论基础后， 组织产妇进行模拟产房分娩训练， 消除产妇对分娩的恐惧感， 使产妇学会分娩中配合方法。安排产妇及家属学习新生儿护理操作技能， 并实践训练， 使产妇产后不再手忙脚乱。

1. 2. 2 产后心理护理干预 护理人员要积极与产妇进行沟通， 告知其会阴伤口、产后泌乳、尿潴留等情况将逐渐改善， 避免产妇出现焦虑情绪。同时， 告知产妇家属要多多支持和关心产妇情绪， 使产妇逐渐接受角色转变。

1. 3 观察指标及疗效评价 采用Zung焦虑自评量表、抑郁自评量表对产妇负性情绪进行评价：两种量表均分为20个条目， 各条目得分累积为总分， 分值越高， 表明焦虑或抑郁情绪月越严重。两组患者产后7、15、30 d分别评测焦虑自评量表、抑郁自评量表1次， 取平均值作为产后1个月内负性情绪评分[2]。睡眠质量评价采用匹兹堡大学医学中心精神科研制的PSQI作为评价标准：评分0～21分， 分为入睡时间、睡眠质量、睡眠时间、日渐障碍等条目， 各条目相加为总分， 分值越高， 表明产妇睡眠质量越差。PSQI评定量表是对1个月内的睡眠质量进行评价， 本次研究自产后1 d开始监测至产后30 d， 作为产后1个月内睡眠质量评分。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组焦虑和抑郁自评量表评分均显著低于对照组， 差异有统计学有意义（P<0.05）。观察组在PSQI评分方面显著低于对照组， 差异有统计学有意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

初产妇对未知的分娩及产后恢复过程往往存在恐惧心理， 经历了分娩的痛苦后， 产妇需要面对心理和角色的转变， 产妇心理压力较大， 因而多会出现不同程度的负性情绪。为此， 本院针对初产妇制定了产前健康教育和产后心理护理干预模式， 并用于本次研究观察组中， 研究结果显示， 观察组产妇焦虑和抑郁等负性情绪评分显著低于对照组（P<0.05）， 可知观察组负性情绪状态较轻。

本次研究还发现， 观察组产妇睡眠质量优于对照组（P<0.05）， 可知产前健康教育和产后心理护理干预有助于改善产妇产后情绪， 并进一步提高其睡眠质量。

产前健康教育对于产后情绪改善具有较好的作用， 要求护理人员针对产妇心理状况制定产前干预计划， 先统一学习， 后一对一学习， 尽量消除初产妇对分娩的恐惧感， 开始引导产妇转换自己的角色。产后护理人员要及时给予产妇心理干预， 护理人员用温柔的语言告知产妇分娩情况， 并告知家属护理事项， 讲解调整心情方法， 从而减轻负性情绪， 使产妇安心睡眠， 改善睡眠质量。

综上所述， 初产妇产前给予健康教育， 产后给予心理护理干预， 可有效改善其负性情绪和睡眠质量，有助于提高母婴保健效果。

参考文献

[1] 杜静茹. 护理干预对初产妇产后负性情绪和睡眠质量的影响. 中国民族民间医药， 2009， 8（20）：183.

[2] 索茜，崔利娜，杨乐. 心理干预对初产妇负性情绪及睡眠质量的影响. 中国实用神经疾病杂志， 2011， 6（18）：37.

[收稿日期：2015-11-20]