健康教育在糖尿病患者预防并发症中的作用分析

王雪梅

【摘要】 目的 探究健康教育在糖尿病患者预防并发症中的应用效果和临床价值。方法 52例糖尿病患者， 按随机数字表法分为对照组和观察组， 各26例。对照组给予其一般治疗， 观察组在对照组基础上给予健康教育联合治疗， 观察比较两种不同方法的应用效果。结果 观察组患者并发症发生率为7.7%， 对照组为23.1%， 两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者治疗满意度为96.2%， 显著高于对照组的76.9%， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 糖尿病患者采用健康教育， 提高患者对糖尿病并发症的认知， 可有效降低其并发症发生率， 提升治疗效果， 应用效果显著， 具有较高的临床推广价值。

【关键词】 糖尿病；健康教育；并发症

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.08.201

糖尿病是一种常见病和多发病， 属于机体代谢性疾病的一种[1]， 近年来患者发病率越来越高， 严重威胁患者身体健康和生命安全。由于糖尿病病程较长， 患者需长期用药治疗， 但是由于部分患者对自身病情认识不清， 健康知识掌握水平较低， 自我防护能力较弱， 易出现多种并发症， 影响治疗效果。为进一步研究糖尿病患者的健康教育方法， 预防或降低患者并发症发生率， 选取本区高坎社区卫生服务中心26例患者展开健康教育在临床应用上的研究， 现将研究过程与研究结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本区高坎社区卫生服务中心2014年6月～2015年2月诊治的所有糖尿病患者中选取52例作为本次研究对象， 所有患者均符合糖尿病的临床诊断标准[2]， 经血糖和尿糖检查确诊。根据随机数字法将患者分为对照组和观察组， 各26例。对照组中男15例， 女11例， 平均年龄（46.4±5.5）岁， 平均病程（4.7±1.2）年。观察组中男16例， 女10例， 平均年龄（47.1±5.2）岁， 平均病程（4.8±1.1）年。所有患者和家属对本次临床研究均表示知情同意。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组采用糖尿病患者一般治疗， 包括常规饮食说明、药物治疗等。观察组在对照组基础上采用健康教育， 主要护理措施包括：①健康宣教。向患者和家属详细讲解糖尿病的发病原因、影响因素、主要危害以及临床治疗方法等， 增强患者对自身病情和治疗重要性的认识， 提高其健康意识、安全意识和自我保护能力。通过制作宣传图册、视频录像或开展健康教育知识讲座的方式， 加深患者对健康知识的了解和掌握， 以便配合临床治疗。②心理干预。社区医生需学会换位思考， 对患者病情表示同情， 多关心爱护患者， 主动与其进行交流， 交谈过程中避免谈到敏感话题， 认真倾听患者内心想法， 积极为其解答疑虑， 满足患者需求。客观告知患者病情进展， 使其明白糖尿病的治疗需长期用药， 提高其用药依从性。③饮食指导。针对患者实际病情， 指导患者健康、均衡、低糖饮食， 鼓励其多食用水果、蔬菜和富含维生素的食物， 鼓励患者养成良好饮食习惯。④患者病情监测。除了医护人员对患者病情进行严密监测外， 积极发挥患者主动性与积极性， 教导患者和家属学会使用血糖监测仪器， 指导其遵医嘱自行监测血糖水平， 准确记录结果并及时向社区医师反馈， 以便调整治疗和护理方案。

1. 3 观察指标及判定标准 经临床治疗后， 对比分析两组患者并发症情况和治疗满意度情况。针对本次研究， 制做了治疗满意度调查表， 通过一对一问卷法调查患者对治疗工作的满意情况， 答卷内容主要可分为满意、一般满意和不满意， 所有问卷均由患者自行答卷并回收， 患者护理满意度=（满意+一般满意）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者并发症发生率比较 观察组出现1例白内障和1例酮症酸中毒， 并发症发生率为7.7%；对照组出现3例白内障， 2例酮症酸中毒和1例肾病， 并发症发生率为23.1%；两组并发症发生率比较差异有统计学意义（P<0.05）。

2. 2 两组患者护理满意度比较 观察组满意18例（69.2%）， 一般满意7例（26.9%）， 不满意1例（3.8%）， 护理满意度为96.2%。对照组满意11例（42.3%）， 一般满意9例（34.6%）， 不满意6例（23.1%）， 护理满意度为76.9%；观察组患者治疗满意度明显较对照组高， 差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

近年来， 随着人们生活水平的不断提高和饮食习惯的逐渐改变， 糖尿病患者越来越多， 据不完全统计， 目前糖尿病已影响到中国近一亿人的身体健康， 危害性大。糖尿病的典型特征在于高血糖， 是一种由于人体血液中葡萄糖堆积过多所引起的疾病， 当前临床公认的糖尿病病因主要为家族遗传和生活环境等， 患者临床多表现为“三多一少”、疲乏、浑身无力以及肥胖等症状， 且随着病程的延长， 患者病情可累及身体其他组织， 引起心脏、血管、神经等各重要脏器的慢性损害， 形成功能障碍， 后果严重。

健康教育是一种具有计划性和系统性的教育活动， 其根本目的在于鼓励人们采纳对人体身体健康和生活质量有益的行为或生活方式， 从而达到消除危险因子， 减少或避免潜在风险的目的， 对促进机体健康和提高生活质量均具有重要作用， 用于临床工作中可有效降低患者并发症发生率， 提高治疗效果， 改善预后。为进一步研究健康教育在糖尿病患者中的应用效果， 选取本区高坎社区卫生服务中心52例患者作为研究对象， 分别由社区医生给予其不同治疗措施进行分组研究， 发现观察组（健康教育）患者并发症发生率和治疗满意度高于对照组（一般护理）， 差异均有统计学意义（P<0.05）。

总之， 糖尿病患者采用健康教育可有效降低其并发症发生率， 提高患者对治疗的满意度， 应用效果显著， 具有较高的临床推广价值。

参考文献

[1] 路云， 章蓉， 常峰， 等.不同健康教育投入程度对糖尿病患者的影响分析.重庆医学， 2015， 44（9）：1244-1246.

[2] 韦柳丽， 黄金姣， 卢雪梅， 等.健康教育路径对门诊糖尿病患者血糖控制和效果观察.重庆医学， 2014， 43（21）：2831-2832.

[收稿日期：2015-10-28]