中医综合疗法治疗脑卒中后癫痫的临床疗效

宗　政

（辽宁省营口市中医院神经内科，营口　115000）



中医综合疗法治疗脑卒中后癫痫的临床疗效

宗政

（辽宁省营口市中医院神经内科，营口115000）

摘要：目的评估脑卒中后癫痫采取中医综合疗法治疗的效果。方法将96例脑卒中后癫痫患者按随机数字表法分为两组；对照组48例单用中药方剂治疗，观察组48例采取中医综合疗法治疗，比较2组患者临床疗效。结果观察组治疗总有效率（95.83%）显著高于对照组（68.75%），2组数据差异明显（P＜0.05）。结论脑卒中后癫痫患者采取中医综合疗法治疗效果显著，值得采纳应用。

关键词：中医综合疗法；脑卒中；癫痫；中风

脑卒中后癫痫指的是，脑卒中疾病发生之前不存在癫痫病史，但基于脑卒中病灶发生之后，在一定的时间内有癫痫发作发生，同时将其他脑部以及代谢性病变逐一排除的一种疾病。随着我国人口老龄化趋势越来越明显，使得我国脑卒中后癫痫在临床中较为常见[1]。该类多数表现为部分性发作，为了使患者癫痫发作得到有效控制，采取有效的治疗方法非常重要。本次将96例脑卒中后癫痫患者作为研究的对象，主要是评估脑卒中后癫痫采取中医综合疗法治疗的效果，现报告如下：

1　资料与方法

1.1一般资料本次入选的96例脑卒中后癫痫患者在2013年2月—2014年2月收治于我院，均经临床脑电图检查确诊[2]。在患者或家属知情同意，并签署相关医治确认书的条件下，以所选治疗方法的不同分为两组。观察组48例中，男27例、女21例；最小、最大年龄者分别为56岁、81岁，年龄均值（63.9±2.1）岁；病程7 d～48 d，平均（24.8±2.3）d；原发病灶：脑出血21例、脑梗塞18例、蛛网膜下腔出血9例。对照组48例中，男26例、女22例；最小、最大年龄者分别为57岁、79岁，年龄均值（63.8±2.3）岁；病程9 d～46 d，平均（24.9± 2.4）d；原发病灶：脑出血20例、脑梗塞18例、蛛网膜下腔出血10例。结合上述基本资料可知，2组比较无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

1.2.1对照组给予患者单用中药方剂进行治疗。主要方药成分包括：甘草、茯苓，各10 g；鸡内金、黄连、胆南星、法半夏、青礞石、陈皮、白芍、灸远志，各15 g；另辅于琥珀5 g，石菖蒲20 g，蝉蜕25 g。采取水煎服措施，去渣留汁约取250 ml，1剂/d，早、晚各1次，温服。以3个月为1疗程，持续治疗2个疗程。

1.2.2观察组患者采取中医综合疗法进行治疗，在中药方剂给药方面同对照组，另联合中医针灸疗法进行治疗：主穴取内关、水沟穴、百会以及四神聪；同时取风池、曲池、足三里、三阴交以及太阳等诸多配穴，每穴留针大约15 min，1次/d。以3个月为1疗程，持续治疗2个疗程。

1.3判定标准两组患者积极治疗2个疗程后，以癫痫发作次数及发作频率为依据，将临床疗效分为四个等级，即为：①痊愈：治疗2个疗程后，无任何发作迹象[3]；②发作频率降低≥75%；③有效：发作频率降低超过50%，但不足7%；④无效：均达不到以上标准，或病情加重。总有效率为前三项有效率之和。

1.4统计学分析本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理，（±s）视为计量资料，组间比较应用t进行检验，计数资料以率（%）表示，组间比较采取χ2检验，P＜0.05表示差异显著，有统计学意义。

2　结果

在治疗总有效率方面，观察组与对照组分别为95.83%、68.75%；观察组治疗总有效率显著高于对照组，两组数据差异明显（P＜0.05），有统计学意义。见表1：

表1　2组患者临床治疗效果对比　[例(%)]

3　讨论

近年来，在我国人口老龄化趋势严重的情况下，脑卒中后癫痫的临床发病率也呈现了逐年上升的趋势，国内发病率大概在5%~15%之间[4]。在临床中，一般根据癫痫首次发作时间，进而分为两类：一类为早发性；第二类为迟发性。在我国，将＜2周视为早发性，＞2周视为迟发性。脑卒中患者在引发癫痫症状的情况下，倘若不能及时处理，将会影响预后效果，进而使患者的身心造成较大程度的影响。鉴于此，采取有效的治疗方法非常重要。

以往临床针对脑卒中后癫痫会采取常规西医治疗的病例，但效果不佳。本次提到的中医综合疗法包括中医药剂治疗和中医针灸治疗。在中医药剂治疗方面，主要使用的是甘草、茯苓、鸡内金、黄连、胆南星、法半夏以及石菖蒲等药物，去渣留汁温服，能够在控制脑卒中病灶的基础上，使癫痫的发作次数及频率得到有效降低。在中医针灸治疗方法主要取内关、水沟穴、百会以及四神聪为主穴，另取风池、曲池、足三里、三阴交、太阳等为配穴，合理进针、留针，能够使癫痫的发生得到有效控制，同时针灸法治疗具有毒副作用小，对患者心理压力小。根据现有的临床研究证实，针对脑卒中后癫痫患者，采取中医综合疗法效果远远好于单用中医方剂治疗[5]。另外，有研究者[6]将64例脑残后癫痫患者作为研究的对象，按照随机分组，观察组与对照组各32例，分别采取中医综合疗法、单用中药方剂治疗，结果显示观察组治疗总有效率为90.63%，对照组治疗总有效率为68.75%，由此可知中医综合疗法效果显著优于单用中药方剂治疗；此次得出了与该学者相一致的研究成果。

本次研究对照组48例脑卒中后癫痫患者给予单用中药方剂进行治疗，观察组48例在中药方剂治疗的基础上，联合中医针灸法进行治疗，结果显示：观察组中，痊愈29例、显效12例、有效5例、无效2例，总有效率为95.83%；对照组中，痊愈9例、显效11例、有效13例、无效15例，总有效率为68.75%。观察组治疗总有效率显著高于对照组，2组数据差异明显（P＜0.05），有统计学意义。

对于脑卒中后癫痫患者，采取中医综合疗法治疗效果显著，疗效确切、安全可靠，能够使患者发作次数及发作频率得到有效控制，进而使患者生存质量得到有效改善；因此，值得在临床中采纳应用。

参考文献

[1]汤宇.中医综合康复疗法联合神经生理疗法治疗恢复期脑卒中114例临床观察[J].中医药导报，2015，21（5）:85-87.

[2]杨雪捷，柴铁劬，于海波，等.传统中医疗法与西药结合治疗脑卒中后癫痫临床疗效META分析[J].辽宁中医药大学学报，2015，17（6）:131-134.

[3]冯艳蓉，田鸿福.脑卒中后癫痫的临床特征及其预后分析[J].吉林医学，2013（4）:609-611.

[4]王剑刚.中医针药治疗脑卒中后癫痫临床观察[J].中国中医药现代远程教育，2014，12（20）:30-32.

[5]王新成.脑卒中后癫痫的临床特征及其预后分析[J].当代医学，2013，19 （32）:86-87.

[6]胡仕强.许冬瑞.中医综合疗法治疗脑卒中后癫痫临床疗效分析[J].亚太传统医药，2015，11（17）:108-109.

Clinical Effect of Comprehensive Therapy of TCM in Treating Epilepsy after Cerebral Apoplexy

ZONG Zheng
(Department of Neurology,Yingkou Hospital of Traditional Chinese Medicine,Liaoning Province,Yingkou 115000,China)

Abstract:Objective To evaluate the effect of comprehensive therapy of TCM in treating epilepsy after cerebral apoplexy.Methods 96 patients with epilepsy after stroke according to random number table method were divided into two groups.The control group of 48 cases used Chinese medical therapy.The observation group of 48 cases took comprehensive therapy of TCM.The clinical efficacy of the two groups was compared.Results The total effective rate of the observation group was 95.83%which was significantly higher than 68.75%of the control group,and the difference was significant(P<0.05).Conclusion The comprehensive therapy of TCM in treating epilepsy after cerebral apoplexy has significant effect,and is worthy of adopted application.

Keywords:comprehensive therapy of TCM;cerebral apoplexy;epilepsy;stroke

收稿日期：（本文编辑：李海燕本文校对：李海燕2015-11-13）

doi:10.3969/j.issn.1672-2779.2016.04.042

文章编号：1672-2779（2016）-04-0088-03