肺癌化疗期的中西医结合护理分析

左　飞

（辽宁省大连市中心医院心胸乳腺外科一病房，大连　116033）



肺癌化疗期的中西医结合护理分析

左飞

（辽宁省大连市中心医院心胸乳腺外科一病房，大连116033）

摘要：目的分析肺癌化疗期的中西医结合护理措施。方法选择2012年5月—2014年12月收治的80例肺癌化疗期患者作为研究对象，随机把80例患者分成对照组与观察组，每组各40例患者。对照组实施西医护理，观察组在对照组护理基础上联合中医护理措施，比较两组患者不良反应情况。结果观察组不良反应发生情况明显少于对照组，两组对比差异显著（P<0.05）。结论肺癌化疗期患者实施中西医结合护理措施可以明显减轻患者痛苦，改善患者生活质量，降低不良反应发生率，值得推广应用。

关键词：肺癌；化疗期；中西医结合护理

我国肺癌发病率逐年上升，患者确诊时多已发展到晚期，甚至出现多处转移，已经失去了可以手术治疗的时机，导致大多肺癌患者死亡。接受手术后，患者5年生存率也不高，临床治疗癌症多选择化疗的治疗方法[1]。本次研究中，选择2012年5月—2014年12月我院收治的80例肺癌化疗期患者作为研究对象，其中观察组患者在西医护理同时联合中医护理措施，取得了理想的护理效果，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料选择2012年5月—2014年12月我院收治的80例肺癌化疗期患者作为研究对象，所选80例研究对象根据相关标准均确诊为恶性肿瘤[2]，80例患者意识清醒，不存在精神残疾，可以准确描述出自身感受。随机把80例患者分成对照组与观察组，每组各40例患者。对照组男性27例，女性13例；患者年龄36~78岁，平均年龄（52.5±7.2）岁；有10例为腺癌，18例为小细胞肺癌，12例为鳞癌；35例为第1次化疗，5例为第2次化疗；观察组男性26例，女性14例；患者年龄36~77岁，平均年龄（51.8±7.6）岁；有9例为腺癌，17例为小细胞肺癌，14例为鳞癌；34例为第1次化疗，6例为第2次化疗；两组患者性别、年龄、化疗情况等一般资料进行对比，无明显组间差异（P＞0.05）。

1.2护理方法对照组实施西医护理，护理人员对患者进行疼痛护理、用药护理、观察患者心率、血压等生命指标变化等。观察组在对照组西医护理基础上联合中医护理，具体护理措施如下：

1.2.1胃肠道反应护理肺癌化疗期患者用药多为化疗药物，属于细胞毒药物，可以杀灭肿瘤细胞，也会灭死机体正常细胞，患者临床会表现出恶心、呕吐、腹泻等不良反应。所以，在患者出现不良反应以前，化疗后患者出现胃肠道反应后，护理人员可以给予中药护理，药物组方中包括茯苓、黄芪各10 g，北沙参、清半夏、厚朴、白术、芦根、竹茹、佛手等各9 g，太子参20 g，玫瑰花6 g。以水煎服，每日分早晚2次服用。1.2.2中药护理有些晚期肺癌患者或年龄过大的患者不能实施手术治疗或手术治疗后要服用中药进行调理，护理人员要为患者中药用药过程中进行护理，以此改善患者的机体环境，减轻患者痛苦，稳定患者病情，防止病情发生转移，实现缩小肿瘤和延长生命的效果[3]。

1.2.3饮食护理中医主张辨证施食，患者舌苔表现出黄腻或者白腻，要选择健脾化湿类食物。饮食护理要按照患者病情实施，确诊病情后，要为患者补充营养，促进患者身体素质的提高，使患者增强抵抗能力，避免恶液质发生。营养补充良好时，患者对于放、化疗也可以具备较强耐受能力，会起到较好的临床治疗效果，更容易实施手术治疗，临床也能取得较好康复效果。肺癌患者临床会有咳嗽、咳血症状表现，中医中有养阴润肺、止咳止血食疗方，选择这些民间验方，为患者进行滋阴补养的中药食品，多选择牛奶、鸡蛋及瘦肉等食物，忌食过于辛辣刺激的食物。患者术后选择黄芪、枸杞子等药物，能有效调节患者的免疫功能，提高抗病能力[4]。

1.2.4情志护理《素问》中曾指出患者情志变化和脏腑气机功能密切相关，可见，心理护理是通过对患者情志进行调节实现对脏腑疾病治疗的方法。《内经》中提出了，人有五脏化五气，以生喜怒思悲恐。通过对患者情志的调节，可以使患者脏腑气能舒畅和顺达，如果患者情志存在异常，会影响脏腑气血功能，使内脏受到损伤。为患者讲解中西医结合治疗和护理对临床治愈的作用，为患者实施疾病相关健康教育。化疗时会加剧患者的不良心理，丧失继续治疗信心。护理人员要与患者建立良好关系，掌握患者心理变化，以亲切语言安慰患者，为患者讲解疾病知识，为患者疏导不良心理情绪，使患者可以了解化疗的重要性，可以积极配合医护人员完成诊治工作。

1.2.5骨髓抑制护理大多肺癌化疗药物会对患者产生骨髓抑制反应，早期患者会表现出白血球减少，病情严重时，患者血小板及红血球等都会降低，患者临床还会表现出乏力、出血及发热、抵抗力低等情况。化疗前一定要检查血象，一旦发现白血球低，就要停止化疗，根据医嘱选择红参、肉桂、丁香、冰片等药物研磨成粉末，以鲜姜汁进行调和，混为泥膏状，再放置于神阙、关元及大椎、脾俞等穴位，以胶布固定后，放置24 h再取下，避免发生皮肤过敏。

1.3观察指标观察并记录两组患者失眠、胃肠反应、疼痛及乏力等不良反应发生情况。

1.4统计学方法采用SPSS17.0软件进行数据统计分析，以卡方检验计数资料，以P＜0.05检验差异明显，具有统计学意义。

2　结果

观察组不良反应发生情况明显少于对照组，两组对比差异显著（P<0.05），见表1。

表1　比较两组患者不良反应发生情况　[例(%)]

3　讨论

随着医疗水平的发展，肺癌治疗已经形成了成熟治疗模式，中西医结合治疗肺癌将中医辨证理论与西医理论结合在一起，观察患者用药后反应，若患者用药后出现不良反应，根据患者临床不同症状表现给予相应的护理措施，解除患者的不适感与疼痛。而护理人员在对患者进行基础护理同时，也要为患者实施心理护理，为患者进行心理支持和鼓励，从患者心理出发，多关心和理解患者，通过心理护理能利于患者病情好转，改善护患关系，防止医疗纠纷发生。中西医结合对肺癌的治疗可以通过中医药改善患者体质，提高患者手术耐受力，术后，帮助患者身体恢复，及早消除肿瘤病灶，还能有效避免肿瘤复发与转移，对晚期肺癌还可以延长患者生存时间，改善患者生活质量[5]。肺癌临床治疗中应用化疗可以延长患者存活时间，可是，患者应用化疗治疗后，会产生很多不良反应，加大患者的痛苦。所以，肺癌患者只有实施有效的护理措施才能使化疗可以顺利完成。护理人员要掌握用药方法，保证药物的疗效，减少用药后的不良反应，还要为患者进行必要的营养支持，使患者保持健康的心理，处理患者临床出现的各种不良反应，改善患者生活质量。本次研究与报道一致[6]。可见，中西医结合的护理措施可以满足患者需求，提高患者生活质量，改善患者化疗导致的不良反应，值得推广应用。

参考文献

[1]周亚男，于蕾，刘颖.76例肺癌中西医结合治疗与护理[J].中国中医药现代远程教育，2013，11（24）：133.

[2]孙秀娟.中西医结合治疗非小细胞型肺癌及护理[J].医学美学美容，2012，20 （6）：39.

[3]李琼芬.晚期癌症疼痛的护理[J].医药前沿，2012，2（16）：226-227.

[4]陈丽.老年肺癌患者围手术期呼吸道的中西医结合护理[J].成都中医药大学学报，2011，34（2）：102.

[5]王霞.中西医结合治疗护理肺癌患者的体会[J].湖北中医杂志，2015，37 （3）：41.

[6]周静，杨会波，孙扬.中西医结合治疗肺癌的护理[J].中国医药指南，2013，11（32）：231-232.

Analysis of Integrated Medicine Nursing in Chemotherapy of Lung Cancer

ZUO Fei
(Breast Surgery,Dalian Center Hospital,Liaoning Province,Dalian 116033,China)

Abstract:Objective To analyze the integrated medicine nursing in chemotherapy of lung cancer.Methods From May 2012 to December 2014 in our hospital,80 cases of lung cancer chemotherapy patients were selected as research subjects,and they were randomlydivided into control group and observation group with 40 patients in each group.The control group used Western medicine care. The observation group used TCM nursing care on the basis of the control group.The adverse reactions in the two groups were compared.Results The incidence of adverse events of the observation group was significantly less than those of the control group,and there was significant difference between two groups(P<0.05).Conclusion The integrated medicine nursing in chemotherapy of lung cancer could significantly reduce the suffering of patients,improve the quality of life of patients,and reduce the incidence of adverse reactions.It should be widely applied.

Keywords:lung cancer;chemotherapy;integrated medicine nursing

收稿日期：（本文编辑：张文娟本文校对：张文娟2015-11-03）

doi:10.3969/j.issn.1672-2779.2016.04.055

文章编号：1672-2779（2016）-04-0114-03