护理专业健康评估教学中尊重教育实践

王为民，战金霞

（山东省烟台护士学校，山东 烟台 264000）

护理专业健康评估教学中尊重教育实践

王为民，战金霞

（山东省烟台护士学校，山东 烟台 264000）

目的使护生在接受临床护理教育之初树立尊重意识，关注护生人文素质培养，使护生入职前养成尊重行为习惯，发挥“职前教育”在素质养成教育中的重要作用。方法选择试验班级，在教学实践中，通过查找不尊重行为，通过确定尊重行为标准，优化教学条件，规范师生教学环节中的言语行为等措施，强化健康评估教学中尊重行为的依从性。结果在期末考试综合分析试题及实训考核中，设置尊重相关考核点，试验班学生的相关尊重知识点的考核得分高于对照班，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论健康评估教学与尊重教育有机结合，既可改变单一德育教育的枯燥性，又实现了素质教育的实践性，使职业素质教育更加富有成效。

尊重教育；健康评估教学；尊重行为

在职业院校教学体系中，尊重教育常作为德育教育内容进行课堂教学，专业课教学中尊重教育没有得到足够重视。研究表明：患者的满意度与护理服务的失误有密切关系[1]。而护理失误常因使用不尊重患者的语言、不尊重的行为过失、不尊重患者的隐私或因不尊重患者的文化背景引起[2]。只有建立健全护士人文素质教育体系、更新服务理念，对责任制整体护理模式进行不断改进和完善[3]。

健康评估是护理专业核心课，评估也是护理程序的起点，是护士临床工作程序的关键环节，评估过程是护患直接接触与沟通的过程。在临床护理工作中发现，护士评估过程中尊重意识淡薄，患者配合不积极，致使评估不到位，资料收集不完整或不准确，甚至引发护患矛盾或差错。因此，使在护生初学健康评估时，强化尊重意识和行为，具有非常重要的必要性和现实意义。

1 方 法

随机选取2013、2014级（第3学期）各3个班（320名学生）作为试验班，其余6个班级（316名学生）作为对照班，比较尊重教育在健康评估教学中实施的效果。

2 健康评估教学中尊重教育的实施

迫同学扮演角色病人；未做好课前准备，影响合作学习；课堂上说与教学内容无关的话或怪声怪气；近下课时反复看手表流露出不耐烦的表情；视频观看时，对一些畸形、病态画面显露厌恶讥笑表情故意模仿教师语调、动作，以引起别人注意；对教师课堂管理故意顶撞。

2.3 确立尊重行为标准

针对上述健康评估教学中存在的不尊重行为，师生通过讨论，共同制定了相应的8条尊重行为标准：做好课前准备，按时上课；着装整洁符合授课要求，表情自然大方；征得同意，方可在角色病人身上模拟操作；操作时先温暖双手和体检用具，注意隐私保护；积极参与，合作学习；视爱护模拟教具如爱护病人，不乱涂、乱画、乱敲打；配合课堂管理，不顶撞老师；对畸形、病态视频画面心怀同情而非讥笑厌恶。试验班学生对尊重行为标准进行认同签字，以约束教学过程中的行为。

2.4 营造体现尊重理念的学习氛围

建设高标准模拟病房，实现校内实训条件与临床现代化病房的同步化。教室、模拟病房、实训室内，除悬挂各种规章制度、技能操作流程外，还增加了许多体现尊重理念的提示语：“微笑在脸上，文明用语在嘴上，娴熟动作在手上，仪表整洁在身上”；“细心、热心、爱心、耐心会赢得患者的理解、尊重和支持”；“最温暖的表情是微笑”；“轻声细语是对护理对象的尊重”；“请专心听课，尊重讲课人和其他听课人”等。使学生在学习环境中，随时随地都能感受到尊重的温馨提示。营造了人文教学氛围，起到了反复强化尊重意识的良好作用。

2.5 对照尊重行为标准，规范师生教学环节中的言语行为

课前教师提前进入教室，充分做好教学准备，发现教室内的点滴变化，及时肯定或提醒。如对尚未做好课前准备的同学给予及时督促。课中授课言语动作处处注意体现尊重理念，以8条尊重行为标准要求自己，教师以身作则，师生相互提醒与监督，使尊重行为不断修正和完善，最终形成良好行为习惯。如对示教课中做模拟病人的同学，不再强行指定，而是自愿报名，在示教课前后对示教同学给予表扬，并带领其他同学对其表示感谢，鼓励学生积极参与教学活动。

2.6 釆用“相应情境联想法”纠正课中出现的不尊重行为

将课堂情境对应设计成临床情境，如课堂中某同学作为病人脱去鞋袜时，因异味较大，许多同学手捂口鼻躲离病床，示教同学感觉非常尴尬。教师并没有在课堂中花时间去批评同学，而是在课后布置了这样的讨论题：某临床科室在晨间查房时，由于病人有严重感染，身体有异味，作为护士面对病人该做如何反映？

对照尊重行为标准，同学会认识到其问题所在，引以为戒，比单纯说教批评效果要好得多。

3 结 果

经过两年的健康评估教学中尊重教育实践，我们通过尊重意识的反复强化、尊重行为的精心引导和不断修正，使护生形成了“无人文不护理，无尊重不行为”的良好行为习惯，把尊重看成是护理评估技能的一个重要组成部分，任何一项护理措施的实施都要寓尊重于其中。在期末考试综合分析试题及实训考核中，设置尊重相关考核点，分值分别为10分和15分，针对这些考核点对护生相应得分进行统计：试验班综合分析及实训考核平均得分分别为8.7分和13.6分；对照班学生得分分别是5.2分和7.4分。差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，实行教育的学生无论在病例分析时，还是在实训操作时尊重病患的意识和行为都有明显增强，强化尊重教育取得实际效果，为护生进入临床工作打下良好的行为习惯基础。护理是人性化的事业，护理人员在工作中的人生观、价值观、责任感、使命感，是人文素质内涵的重要体现[4]。学生考试成绩分析只是尊重教育效果的一种形式反映，还需经过多维度评价，结合“双证融合，核心能力本位”的护理教学模式才有助于提高护理人才培养质量[5]。

[1]苏景宽,等.树立以人为本理念,强化医疗服务意识[J].中华医院管理杂志,2005,3(3).

[2]兰迎春.如何营造和谐医患关系[J].中国医学伦理学,2002,15(1).

[3]林小燕.优质护理服务背景下护士人文素质培养研究[J].医药前沿,2016，6(7).

[4]杜慧敏,等.综合医院危急重症专科护士人文素质培养研究新进展[J].重庆医学,2013,42(7).

[5]林 秧,叶碧容.以培养核心能力为本位的护理教学改革[J].中华护理教育,2016,13(5).

本文编辑：鲁守琴

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ISSN.2096-2479.2016.09.151.02