妊娠合并糖尿病的临床护理要点分析

陈明丽

（首都医科大学附属北京同仁医院亦庄分院，北京 100730）

妊娠合并糖尿病的临床护理要点分析

陈明丽

（首都医科大学附属北京同仁医院亦庄分院，北京 100730）

目的 分析妊娠合并糖尿病患者的临床护理要点。方法回顾性分析2013年9月～2015年9月来我院生产的妊娠合并糖尿病患者80例的临床资料，分析其住院期间不同阶段的护理特点，并进行总结归纳。结果 所有患者进行特殊护理后，均安全产下婴儿。32例患者经自然分娩成功且安全的产下婴儿，48例患者经剖腹产手术产下婴儿，且所有的新生儿的安全均有保障，患者产后未出现严重并发症。结论 加强对妊娠合并糖尿病患者的临床护理，确保护理人员将所有的护理要点准确安全的实施，能够确保患者及胎儿的生命安全，并且能够有效降低产后并发症的发生率，值得临床推广与应用。

妊娠合并糖尿病；临床护理；要点

狭义上讲，妊娠糖尿病有糖尿病合并妊娠和妊娠糖尿病两种情况。其发病机制目前尚不明确，一旦患者出现该病症，就会严重危急到患者及胎儿的安全。护理工作是保证患者安全分娩的重要组成部分，因此本院选取我院收治的妊娠合并糖尿病患者80例并进行回顾性分析，对其护理要点进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2013年9月 ～2015年9月来我院生产的妊娠合并糖尿病患者80例的临床资料，年龄19～38岁，平均年龄（29.1±2.3）岁，孕周26～40周，平均孕周（32.4±3.1）周，均符合研究标准。

1.2 护理方法

该病症的护理要点贯穿患者产前、产中、产后，而且还包括对新生儿的护理，具体如下。

1.2.1 产前护理要点

产前主要要求护理人员帮助患者了解自身病症的具体情况，使其明确该病的致病病因、临床治疗方法及日常治疗、生活中的具体注意事项。患者在得知自身病情之后，会有不同程度的担忧以及焦虑，因此护理人员应该积极主动的与患者进行沟通，及时对患者进行心理指导，确保患者保持一个相对稳定的心理状态；加强对患者的锻炼、饮食等多方面指导，提高患者的自我管理意识和能力；加强患者对医疗人员的信任感，向患者讲述该病症安全产下婴儿的概率，使患者能够完全信任医疗人员，进而才能高度配合治疗，并且能够帮助患者建立治疗的信心。在饮食指导方面，护理人员应该加强对患者的饮食控制，糖尿病患者若想要维持血糖正常，就必须严格按照糖尿病患者的饮食原则进行治疗，即坚持少食多餐的原则、主食以蔬菜为主、选择口味清淡、易消化的食物等。

1.2.2 产中护理要点

患者分娩时，不出现长时间的宫缩，因此强烈的疼痛刺激会改变患者的血糖状况，极易出现低血糖以及酮症酸中毒等症状，所以，护理人员为了避免该症状的产生，会加强检测、记录患者的尿糖和血糖频率，并且根据患者的具体情况调节胰岛素的用量。在患者即将分娩的时候，安排专业的护理人员对患者的实时症状进行严密观察以及护理，并且每隔15 min听取患者的胎动和胎心的具体情况，并且严密观察患者的宫缩及开指情况。

1.2.3 产后护理要点

患者成功分娩后，其体内的胰岛素便会降低，此时易发生低血糖事件，严重危害到患者的生命健康，因此，此时的护理要点就是根据患者的自身情况调整患者的胰岛素用量；其次，护理人员必须严密观察患者的生命体征以及血糖情况，确保患者的产后安全；同时应该注意患者的泌尿道、会阴的卫生情况，并指导患者进行口腔卫生护理；帮助患者更换衣物，确保患者不会感染细菌；对于剖宫产患者来说，其在忍受宫缩的同时还进行剖腹手术，因此患者的身体情况及心理情况较差，因此护理人员应该对其进行心理安慰，夸赞等，防止患者出现产后抑郁，并嘱咐患者多加休息，以确保伤口正常愈合。护理人员还应该定期按摩患者的乳头，观察乳液的质量，确保婴儿有足够的营养补充；若患者属于重症糖尿病患者，为保证患者的血糖值正常，不宜进行哺乳，应帮助患者进行回奶。

1.2.4 新生儿护理要点

糖尿病患者产下的胎儿抵抗力与正常婴儿相比较差，因此应该对婴儿按照早产儿的标准进行特殊护理：将婴儿置于保温箱中，确保室温维持在26～28℃，确保室内湿度在50～60%；定时进行体温测量工作，频率为2 h/次，将婴儿体温控制在36～37.4℃；新生儿的临床症状不太明显，因此护理人员应该对婴儿进行严密的生命体征观察，确保婴儿体征均维持在正常状态，若婴儿低血糖症状明显，则应根据具体血糖情况进行静脉滴注葡萄糖6～8mg/（kg.min）。由于母体患有糖尿病，因此其婴儿容易出现高胰岛素血症，进而会阻碍婴儿肺部的表面活性物质的合成，所以护理人员应该严密观察婴儿的呼吸状况，一方出现呼吸窘迫综合征；同时还应该每天进行一次沐浴，确保婴儿的皮肤和脐部得到有效护理，避免因护理不当发生感染。

2 结 果

所有患者进行严格护理后，均安全产下婴儿。32例患者经自然分娩成功且安全的产下婴儿，48例患者经剖腹产手术产下婴儿，且所有新生儿的安全均有保障，患者产后未出现严重并发症。

3 结 论

妊娠合并糖尿病是产期孕妇的一种致命性病症，因此在进行临床护理工作时，要对患者进行严密的护理管理工作。在护理时，要观察患者不同时期的临床表征，并且严密监管患者的用药情况，降低胎儿的患病率。在进行护理工作时，要对患者进行心理疏导、饮食指导、运动指导等工作，孕妇在生产过程中按照具体病情做好胰岛素控制治疗，孕妇产后做好预防工作，避免感染，严密观察胎儿的体温、呼吸状况，确保胎儿保持良好的健康状况。

综上所述，加强对妊娠合并糖尿病患者的临床护理，确保护理人员将所有的护理要点准确安全的实施，能够确保患者及胎儿的生命安全，并且能够有效降低产后并发症的发生率，值得临床推广应用。

[1] 张玲玲.对妊娠合并糖尿病孕妇实施护理干预的临床分析[J].中国卫生标准管理,2015,6(10):137-138.

[2] 张玲玲.对妊娠合并糖尿病孕妇实施护理干预的临床分析[J].中国卫生标准管理,2015,6(12):212-213.

[3] 庞建 红.妊娠合并糖尿病的临床分析及护理研究[J].吉林医学,2014,(22):5071-5072.

[4] 张喜艳,刘慧霞,袁慧丽.妊娠合并糖尿病优质护理对妊娠结局影响分析[J].糖尿病新世界,2014,(21):110.

本文编辑：张 钰

R473.7

B

ISSN.2095-8803.2016.07.159.02