战创伤液体复苏救护安全监控信息标识系统的设计＊

李大鹏，吕春雷，王永清，张永军



战创伤液体复苏救护安全监控信息标识系统的设计＊

李大鹏，吕春雷＊，王永清，张永军

[摘要]为不断提高战创伤救治的工作效率和安全服务质量，选择计算机信息技术及输血医学等方法，研究设计战创伤液体复苏救护安全监控信息标识系统，系统包括系统管理、伤员信息管理、复苏液体管理、血液配置管理、临床数据管理、报表统计6个主菜单及相应子菜单，并对其主要功能和操作方法进行说明。

[关键词]战创伤；救护；液体复苏；信息；数据库系统

现阶段，随着战创伤致伤因素的显著变化，战创伤救治具有突发性强、伤者多、伤情严重、救护环境复杂等特点，选择早期止血和及时、快速、足量液体复苏抗休克，可取得理想效果，对建立安全、高效、规范的战创伤液体复苏救治系统及液体成分配置体系提出很高要求。

首次战场急救宜在负伤后10min内实施，且实现战创伤后1～3h内有效控制出血及救治，可使官兵死亡率大为降低[1]，而野战条件下战创伤救治过程中存在药物过敏、输血反应等液体复苏技术风险，应进行伤员安全身份确认及液体复苏救护过程的安全监控，以保证伤员救治的安全、科学、规范。

加强战创伤救治的信息化建设是外军的发展方向，为使战创伤救治符合始于“士兵系统”及终于卫勤指挥系统的方向[2]，结合“信息采集点尽可能设置在信息发生点”的设计思想[3]，实现战创伤连续稳定救治目标及野战急救到后送治疗的全程覆盖，笔者选择计算机信息技术及输血医学等相关方法，研究设计战创伤液体复苏救护安全监控信息标识系统，为建立战创伤液体复苏救治及液体成分配置体系提供信息支持。

1　系统设计

战创伤液体复苏救治安全监控信息标识系统包括系统管理、伤员信息管理、复苏液体管理、血液配置管理、临床数据管理、报表统计共6个主菜单及相应子菜单。

1.1“系统管理”菜单包括用户管理、序列规则标题、序列规则、权限设置、修改密码、数据库备份、数据库还原。

1.2“伤员信息管理”菜单包括人员信息录入、人员信息识别。人员信息录入包括基本信息和相关信息。基本信息包括：序列号、是否军人、军兵种、单位、人员种类，以及姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职务、地址、联系方式等。相关信息包括：身高、体重、体表面积、血容量、血压、ABO血型、Rh血型、特殊血型抗体、药物过敏、血源传播性疾病、血源选择、心脏病史、血液病史、外伤史、遗传病史，以及其他体检信息。人员信息识别是条码打印和条码识别。

1.3“复苏液体管理”菜单包括晶体液管理、胶体液管理、血液及制品管理。晶、胶体液管理包括条码信息、晶胶体液品种、规格、数量、生产厂家、许可证号、有效期、使用时间、使用人、不良反应等。血液及制品管理包括条码信息、血液及制品品种、规格、数量、生产单位、许可证号、生产或制备时间、有效期、使用时间、使用人、不良反应等。

1.4“血液配置管理”菜单包括临床输血规范标准、血液配合技术、血液配合实验管理。血液配合实验管理包括：受血人信息（序列号、姓名、性别、ABO血型、RH血型、不完全抗体、药物过敏史、输血反应史等）；血液制品信息（血液种类、规格、数量、采集时间、血型及抗体、血液质量，有效期等）；供血者信息（序列号、姓名、性别、ABO血型、RH血型、不完全抗体、献血反应史、血源传播性指标等）；受供交叉配合试验信息（配合试验时间、血液配合技术、主次侧及对照试验、结果报告、操作人等）。

1.5“临床数据管理”菜单包括以序列号为标记的临床体征数据、临床检测数据。临床体征数据包括姓名、性别、负责医师、血压、呼吸、心电、心肺听诊、意识、血容量、失血量、尿量、数据采集时间及采集人等；临床检测数据包括姓名、性别、负责医师、血常规、谷丙转氨酶、胱抑素、心肌酶、S100B蛋白、血乳酸、凝血机制、血氧饱和度、血液pH酸碱度、尿蛋白、数据采集时间及采集人等。

1.6“报表统计”菜单包括伤员报表统计、复苏液体报表统计、血液配置报表统计、创伤救治报表统计、统计学软件。人员信息等可按序列号、人员姓名、开始和结束时间等查询、统计系统中各种数据，并导出及打印统计报表。

2　系统运行

根据战创伤液体复苏救治工作流程，进入战创伤液体复苏救治安全监控信息标识系统的主菜单和相应子菜单界面，进行数据录入、添加、修改、删除、保存、打印、识别、汇总、浏览、检索等项操作。系统含分类固定序列号，作为伤员信息唯一标记，便于数据信息查询及统计分析。

系统可将官兵安全身份及体检信息录入计算机储存，产生条形码识别卡并粘贴于作战服装肩（背）章内等位置，识别卡识别信息与相应数据库中信息相对应。野战条件下通过条形码识别确认，通过识别卡与信息库联接，调取伤员安全身份及体检信息，也可调取相关复苏液体成分、血液配合试验等数据。

系统通过建立数据字典，列入了实验环境及设备选择、晶胶体及血液制品种类、临床输血规范标准、血液配合技术及标准化操作规程等，供战创伤液体复苏救治人员选择应用，增强了系统程序的可用性。系统数据资料易于保存、便于统计，结果准确且使用方便，汇总可及时打印上报，为军队卫勤保障工作及野战血液保障体系建立提供科学、及时、完善的信息资料，也为上级主管部门正确决策提供科学依据。

3　系统主要特点

战创伤液体复苏救治安全监控信息标识系统具有：（1）可快速识别伤员信息及液体复苏相关资料，快速、科学地为伤员液体复苏等救治提供技术方案与安全方式，有利于伤员救治的及时、快速、安全、有效；（2）系统相关数据、信息、汇总数据等资料，可由卫勤保障分队中野战信息传输车进行远距离安全传送；突发事件医学救援条件下，系统资料可通过移动网络进行传送，实现救治及后送的全方位信息覆盖；（3）系统的数据信息可通过网络传递到网络服务器，各种数据自信息源一次录入并通过网络实施动态管理，提高卫勤保障中官兵信息的时效性和准确性；（4）信息标识系统可在目前联勤体制中交互使用并达到信息共享，满足野战及野外训练等条件下救治需要等特点[4]。

野战医疗所信息化管理水平将直接影响卫勤保障能力[5]，快速、有效完成战创伤救治的基础在于野战条件下战创伤救护信息的快速建立与有效识别。战创伤液体复苏救治安全监控信息标识系统针对野战及突发事件卫勤救援特点[6]，以及野战条件下师旅救护所要求组织精干、装备轻便、机动灵活等实际[7]，适应野战卫勤保障分队高效化、小型化、机动化的发展方向，可用于一线救护所及二线野战医院的战创伤液体复苏救治，提高卫勤保障中官兵救治信息的时效性和准确性，实现救治及后送的全方位信息覆盖，为实现战创伤救治综合化、模块化、安全化提供技术支持，不断提高卫勤分队技术保障能力和快速反应能力，达到快速展开、有效救治、安全后送的目标。

参考文献

[1]倪爱娟，孙秋明，谢新武，等.基于C#的急救训练模拟人蓝牙通讯界面设计[J].医疗卫生装备，2010，31（5）：23-27.

[2]王运斗，裴国献.外军战创伤救治标准化趋势及我军发展对策研究[J].人民军医，2005，48（4）：240-242.

[3]傅征，任连仲.医院信息系统建设与应用[M].北京：人民军医出版社，2002：51-53.

[4]范斌，樊毫军，侯世科，等.国内外野战医院的研究进展[J].医疗卫生装备，2010，31（5）：28-30.

[5]张红君，夏慧，熊俊芬，等.野战医疗所战时卫勤信息系统的开发与实践[J].医疗卫生装备，2008，29（12）：51-52.

[6]高宏生，孟斌，王运斗，等.卫勤救援背心作业能力需求论证研究[J].医疗卫生装备，2010，31（5）：85-86，100.

[7]程跃斌，林村河，龚红伟，等.基于无线网络的师旅救护所信息系统的研制与应用[J].医疗卫生装备，2009，30（5）：20-22.

[2015-10-18收稿，2015-11-15修回]

[本文编辑：王军红]

The design of the database system for war wounds remedy safety monitoring information in fluid resuscitation

LI Da-peng，LV Chun-lei，WANG Yong-qing，et al. The Central Laboratory，the 88th Hospital of Chinese PLA，Taian，Shandong 271000，China

[Abstract]To improve work efficiency and safety quality of wounds remedy in the field，this paper designs the database system for war wounds remedy safety monitoring information in fluid resuscitation，by using the methods of information technology of computer and blood transfusion medicine，etc. This database system for war wounds remedy safety monitoring information consists of six main menus and their corresponding submenus such as system management，wounded information management，resuscitation fluid management，configuration management of blood，clinical data management and statistics report. And，this paper also describes the main function and operation methods of this system.

[Key words]War wounds；Remedy；Fluid resuscitation；Information；Database system

[中图分类号]R197.324：R641

[文献标志码]A

DOI：10.14172/j.issn1671-4008.2016.05.034

[基金项目]军队“十二五”后勤科研计划项目（课题编号：CWS11J297）

[作者单位]271000山东泰安，解放军88医院中心实验室（李大鹏），医务处（吕春雷，王永清，张永军）

[通讯作者]吕春雷，Email：15653808901@163.com