中医篇 运用中医五行学说治疗心身疾病

2016-04-11 22:12
保健与生活 2016年8期
关键词:心身疾病郁证口苦

运用中医学中的“五行学说”可治疗心身疾病,通过调理情志、巧妙配伍用药,可促进心身疾病患者康复。

案1:抑木扶土治恼怒伤肝,木旺乘土

周女士,61岁,家属陪同就诊,代诉“抑郁症伴慢性腹泻3年余”。问诊得知其病缘于家中失窃后怒气顿生,终日抱怨,致家人畏惧躲避,逐渐沉默寡言,情绪低落,自语晦气,然触景即心烦易怒。证见面色萎黄,胁腹作胀,肠鸣腹痛即大便泄泻,泻后痛缓,日行2~3次,纳差,唇舌质淡,舌边齿痕,苔薄白,脉弦细。西医诊断为“肠易激综合征、轻度抑郁”。中医诊断为“郁证,腹泻”,治以疏肝法抑强为主,健脾法扶弱为辅,拟用柴胡疏肝散合痛泻要方加减:白术30克,白芍、防风各20克,陈皮、柴胡、香附、当归、川芎、大枣各12克,甘草10克。水煎服,日1剂。

服用2周后,腹痛、腹泻明显缓解,胃纳转佳。守此法随证加减,连续服药6周,腹痛腹泻未再发作,面色唇舌转红润,脉缓,自诉“都好了,不想吃中药了”。家属也反映未见其发怒或脾气急躁。

案2:佐金平木治悲忧伤肺,木火刑金

张女士,55岁,3年前丈夫去世悲泣不已,后常因身体不适看病,被诊断为更年期综合征。近一周心情焦虑,口苦胁胀,潮热颊赤,伴咳嗽阵作,少痰,日重夜轻,发现2次咳痰带血丝。西医诊断为神经性咳嗽,中医诊断为咳血、郁证。治以泻肝清肺宁络法,选拟《丹溪心法》中的咯血方加减:栀子、黄芩、丹皮各12克,青蒿20克,瓜蒌仁、海浮石各12克,黛蛤散12克,诃子10克。水煎服,每日1剂。同时予以心理疏导。

服药1周后复诊,口苦、胁胀、咳血已除,咳嗽略减。改用佐金抑木法,治拟《通俗伤寒论》之桑丹泻白汤,以维持金木相克生理状态。黄芩、地骨皮、桑白皮、冬桑叶、浙贝、黛蛤散各12克,丹皮、竹茹各10克,水煎服。7剂后又随证加减续服2周,未再复诊,电话随访自诉无咳嗽,无潮热感,心情也好转。

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