准妈妈最关心的8个分娩问题

苏苏++慧子

怎么判断分娩真正开始了？

随着预产期的临近，准妈妈总是高度警惕，生怕到时候来不及去医院而生在家里或者半路上。其实，这种情况多半不会发生，因为在分娩前都会有一些征兆。

一般在妊娠最后一个月，子宫就会出现不规则的宫缩。这种宫缩有时候很弱，一飘即过;有时会很强，而且感觉比较疼痛，可能会让你误以为已经临产了。但是如果你仔细观察，会发现这时候宫缩没有规律，时间间隔也长短不一，一般很少连起来，或者虽然连起来了，但持续不到一小时又变弱了，时间拉长了。这种宫缩称为不规律宫缩，医学上叫作假临产。你的子宫好像在工作，但却是在做“无用功”，因为这并不能使子宫口扩张。想来也很有意思，就像长跑运动员在比赛之前进行一下热身，好让自己慢慢地进入状态一样。

那么，正式临产以后宫缩到底是什么样子呢？答案就是很有规律。起初是每小时，然后是每半个小时，最后是每一刻钟宫缩一次，而且越来越频繁，收缩的强度越来越高，持续的时间越来越长。这时，你可能就真正进入了分娩状态。这与假临产是很容易区别的。

什么时候应该去医院？

有些准妈妈一发现有宫缩了就赶紧跑去住院，结果医生却让其乖乖地回家等着。多折腾人！

所以要知道，当宫缩来临时，先不要忙着去医院。不妨先仔细观察一下：宫缩是不是很有规律，大概间隔多长时间，每次持续多久。如果是有规律的宫缩，再依照具体情况（宫缩的疼痛程度、宫缩的频率和持续的时间、住处到医院的距离等等）决定是否马上入院。

只要见红就可以去医院了？这也不一定哦。一般见红后1～2天内就会临产，但也有极个别的准妈妈过很多天才临产，所以，不必着急，等有了宫缩再去医院也不迟。不过，如果出血量较多，和平时的月经量差不多或者超过了平时的月经量，就不是正常现象，需要马上去医院。

破水后要马上去医院。破水的感觉是：突然阴道流出像尿一样多的水，带点腥味，不能自己控制，这是破水。此时无论是否有宫缩都要及时去医院。

羊水何时会破？

在真正的分娩开始之前，或者是宫颈口张开初期，或者是宫颈口完全张开以后。不同的妈妈，破水的时间也各不相同。

在了解破水的情况之前，让我们先认识一下什么叫羊膜囊。羊膜囊是羊水袋的另一称谓，其中充满了羊水，保护胎宝宝不受伤害。在分娩过程中，当胎儿的头慢慢地朝宫颈口前进的时候，也会推着羊水囊一起前进。而当下降到一定程度时，这个薄薄的羊膜囊会破裂，好为胎宝宝让出道路。

不过，并不像人们想象的那样，羊膜囊一破，里面的羊水就一下子都流出来了。羊膜囊破了之后，还有一些液体在子宫中保护胎宝宝的安全。同时，这些液体还能起到润滑作用，让胎宝宝更快地娩出。

一旦破水，应该马上去医院，并少走动，尽可能躺下，以避免脐带脱垂。

分娩过程

有几个不同的阶段？

分娩是指从有规律的宫缩开始，到胎儿、胎盘娩出为止的全部时间。整个过程分为3个阶段。

第一产程：从间隔10分钟左右有规律性的子宫收缩开始到子宫口开全为止。这段时间是整个分娩过程中最难以经受的。不过，随着妈妈的一次次疼痛，小宝贝的通道就这样开通了！

第二产程：在子宫口开全之后，小家伙在妈妈宫缩的作用下，努力配合着，想早一点出来和大家打个招呼！这个阶段妈妈会感觉腹痛不太厉害了，每当宫缩时，就想用力将胎儿向外推出。有点像排大便的感觉。

第三产程：“打扫战场”。分娩的战斗并不是以小宝贝的出生宣告结束的。因为还有一个重要的东西没有娩出呢，那就是胎盘。在胎儿娩出后，宫缩会短暂停歇，大约5～10分钟后，又会出现相对无痛的宫缩，来将胎盘娩出。好了，分娩终于结束了！

分娩会持续多长时间？

我们通常所说的平均时间为10个小时，但只能是“仅供参考”。分娩时间的长短和产妇的年龄、胎位、精神因素、宫颈口的扩张等都有关系。有的产妇不到1个小时，宫颈口就完全打开了，而有的产妇却要花上12个小时甚至15个小时。

宫缩是如何作用的？

子宫就像身体的其他肌肉一样，是由许多肌肉纤维组成的。它具有收缩的功能。子宫强有力的收缩，会迫使宫颈口慢慢地张开。总体来讲，就像是子宫和宫颈口的一次较量。在较量的过程中，子宫还有一个得力的小帮手——胎宝宝。小家伙的头紧靠着宫颈，每次宫缩，都会使胎宝宝的头更有力地靠在宫颈上，一边慢慢旋转，一边持续地往下推。面对小家伙的执着，宫颈也只有让步了。

在第一产程结束，子宫和胎宝宝一起取得了胜利之后，宫缩并没有因此而停止。因为它的任务还远远没有完成呢！现在，它要帮助胎宝宝穿过妈妈的骨盆、阴道以及会阴部。这是一次充满“暗礁”的旅行！但是，二者配合得却是那样完美！在宫缩中，子宫就像一部发动机，给胎儿力量，帮其慢慢转身，选择最利于胎儿下降的位置。

如果选择无痛分娩，

什么时候

进行硬膜外麻醉？

一般医护人员要等到宫颈打开3厘米时才会注射（过早实施可能会造成产程延长）。所以，你还需要作好准备，稍微忍耐一下。不过，不用担心，从开始宫缩到宫口开到3厘米的这段时间，疼痛相对来说还不是非常明显。整个产程中最痛的时候，也刚好是无痛分娩的实施期。

如果第二产程继续高剂量地麻醉有可能会干扰产程进展，所以，在进入第二产程后，会调整剂量或者停止麻醉。

分娩到底有多疼？

每个人对疼痛有着不同的忍受能力，对疼痛的反应也不一样。有的妈妈分娩过程非常顺利，会告诉你“没什么，忍一忍就过去了”;有的妈妈则会告诉你“简直可怕极了”。不管别人怎么说，有一件事是肯定的：紧张、焦虑和恐惧只会增加你的疼痛感！所以，尽量乐观地去看待这件事情是非常重要的。

另外，在孕期，学习一些减轻疼痛的方法也是很有必要的：不同产程的呼吸方法、如何变换体位、怎样让自己的精神变得更放松等等。