急性胰腺炎采用鼻饲加味柴芍承气汤治疗的临床效果报道

王效白



急性胰腺炎采用鼻饲加味柴芍承气汤治疗的临床效果报道

王效白

【摘要】目的 探究急性胰腺炎采用鼻饲加味柴芍承气汤治疗的临床效果。方法 选取我院2014年7月～2015年7月收治的82例急性胰腺炎患者，随机分两组，各41例。对照组给予常规和生长抑素治疗，观察组加用鼻饲加味柴芍承气汤治疗，对比两组患者临床效果。结果 观察组治疗有效率97.56%，优于对照组60.98%，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组排气排便、肠鸣音、腹痛腹胀恢复时间比较，观察组均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 急性胰腺炎通过鼻饲加味柴芍承气汤治疗，临床疗效突出。

【关键词】急性胰腺炎；鼻饲加味柴芍承气汤；临床疗效

急性胰腺炎（AP）为临床多见的急腹症，病情严重，将可能导致出现昏迷与休克，提高病死率［1］。本次研究，探究鼻饲加味柴芍承气汤治疗急性胰腺炎的效果，报道如下。

1　资料和方法

1.1一般资料

将本组选取的82例急性胰腺炎患者，作为本次研究对象。随机分两组，各41例。观察组男31例，女10例；平均年龄（43.25±5.53）岁；对照组男28例，女13例；平均年龄（44.27±8.55）岁；两组资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

对照组通过生长抑素（生产厂家：深圳翰宇药业股份有限公司；国药准字：H20044101），对患者胰酶分泌情况进行抑制，每次对患者皮下注射0.1 mg，每日3次，连续治疗1周。

观察组在对照组的基础上，通过胃管实行鼻饲加味柴芍承气汤治疗。加味柴芍承气汤的主要配方和剂量为：生大黄15 g，玄明粉和柴胡、白芍、木香及枳实、黄岑、厚朴、丹参均为10 g，上述药物均水煎服，取药汁400 ml，调匀后分两次鼻饲胃管注入，12 h 1次，每次夹管120 min。轻度腹泻为每日2次，治疗的过程，应结合患者腹胀状况、排便次数，适当调整玄明粉、大黄的使用量，且1周为1疗程。

1.3观察指标

观察、比较两组临床各项指标恢复的时间，各项观察指标为：肠鸣音、排气排便、腹痛腹胀。

1.4统计学方法

通过SPSS 13.0软件实行统计学方面的处理，计量资料应用（均数±标准差）（±s）表示，计数资料通过（%）表示，P＜0.05即为差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组临床疗效对比

观察组无效1例，治疗总有效率97.56%，对照组无效16例，治疗总有效率60.98%，差异有统计学的意义，P＜0.05。

2.2两组各项观察指标恢复时间、住院时间对比

观察组和对照组各观察指标恢复时间比较，观察组优于对照组，差异均具有统计学意义，P＜0.05。见表1。

表1　两组各项观察指标恢复时间的对比［ （±s）　，d］

表1　两组各项观察指标恢复时间的对比［ （±s）　，d］

注：与对照组进行比较，*P＜0.05

组别　例数　肠鸣音　排气排便　腹痛腹观察组对照组5.11±2 8.43±4 41 41 1.86±0.82*4.83±3.15 8.11±2.19*10.33±3.64胀.84*.97

3　讨论

AP属于临床多发的疾病之一，为消化系统危重疾病［2］。中医认为AP为结胸、腹痛和胰瘅的范畴，临床的主要症状部位在中焦、肝脾，病机为血瘀气滞、湿热蕴结，毒热炽盛，中医多通过通里攻下、通腑泄热的方式治疗［3-6］。

本次采用鼻饲加味柴芍承气汤治疗AP。药方中大黄，具有活血祛瘀、清热燥湿的功效，同时能对胰酶分泌情况进行有效的抑制；柴胡和枳实、木香、厚朴，均能促进患者胃排空，促使其胃肠功能及早恢复；玄明粉，能降低肠管的压力；黄岑，可实现较好的清热燥湿效果，并加强患者的抗感染、抗菌能力；白芍，镇痛、解痉；丹参，行气活血，并能对细胞因子趋化进行抑制，降低炎症所造成的损伤，改善患者腹部肿胀、疼痛的症状［7-8］。诸药合用，对于治疗急性胰腺炎，能有效改善症状，效果突出。

综上所述，鼻饲加味柴芍汤对AP治疗，治疗效果突出。

参考文献

［1］朱颖玲，傅长来，唐光华，等.鼻饲加味柴芍承气汤治疗急性胰腺炎40例［J］.南京中医药大学学报，2014，30（4）：329-331.

［2］姚健，王军.鼻饲柴芍承气汤联合西药治疗急性胰腺炎的疗效观察［J］.中外医学研究，2015，13（31）：56-57.

［3］吕益波.柴芍承气汤鼻饲联合乌司他丁静脉滴注治疗重症急性胰腺炎临床观察［J］.新中医，2015（11）：74-76.

［4］张文筱，邵换璋.柴芍承气汤对重症急性胰腺炎免疫功能的影响［J］.中医学报，2014，29（6）：811-813.

［5］王国品，黄晓丽，徐肇敏.柴芍承气汤加味银杏叶对重症急性胰腺炎大鼠血PAF、TNF-α、IL-8的影响［J］.中国临床研究，2011，24（2）：100-102.

［6］陈益维.加味柴芍承气汤为主治疗急性水肿型胰腺炎31例观察［J］.浙江中医杂志，2012，47（9）：639.

［7］安建国.鼻饲加味柴芍承气汤对急性胰腺炎的治疗价值分析［J］.现代养生B，2015（6）：232.

［8］陈秋丽，刘付群，彭永芳，等.思他宁联合柴芍承气汤治疗急性重症胰腺炎的疗效观察与护理［J］.国际护理学杂志，2015（13）：1797-1799.

The Clinical Effect of Acute Pancreatitis by Nasal Feeding Jiawei Chaishao Chengqi Decoction

WANG Xiaobai Second People's Hospital of Lanzhou City， Lanzhou 730000，China

作者单位：730000兰州，甘肃省第二人民医院

【Abstract】Objective To explore the clinical effect of acute pancreatitis by nasal feeding Jiawei Chaishao Chengqi Decoction for treatment.Methods 82 cases of acute pancreatitis admitted into our hospital from July 2014 to July 2015 were randomly divided into two groups，each of 41 cases.Control group was given conventional and somatostatin for the treatment，the observation group given nasal feeding Jiawei Chaishao Chengqi Decoction for the treatment，compared two groups of patients with clinical effect.Results The effective rate of the observation group was 97.56%，was better than that of the control group 60.98%，the difference was significant（P＜0.05）.Comparison of two groups of exhaust and defecate， borborygmus， abdominal pain recovery time， the difference was significant（P＜0.05）.Conclusion Acute pancreatitis through nasal feeding Jiawei Chaishao Chengqi Decoction for treatment，has good clinical curative effect.

【Key words】Acute pancreatitis，Nasal jiawei chaishao chengqi decoction，Clinical curative effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.04.103

【中图分类号】R657.5

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）04-0145-02