常规护理配合穴位注射对胃食管反流病的效果分析

仲荣芝



常规护理配合穴位注射对胃食管反流病的效果分析

仲荣芝

【摘要】目的 研究常规护理配合穴位注射对胃食管反流病的应用效果。方法 将2015年1～6月收治的胃食管反流病患者100例随机分为两组，对照组给予常规护理，观察组加用穴位注射和综合护理，比较其临床效果。结果 观察组和对照组患者的临床有效率分别为96.0%和84.0%，比较差异有统计学意义，P＜0.05。结论 常规护理配合穴位注射能有效提高胃食管反流病的疗效。

【关键词】穴位注射；胃食管反流病；护理

作者单位：651300云南省楚雄州元谋县中医医院护理部

Analysis on the Effect of Routine Nursing Combined with Acupoint Injection on Gastroesophageal Reflux Disease

ZHONG Rongzhi Nursing Department，Hospital of Traditional Chinese Medicine in Yuanmou County，Chuxiong 651300，China

【Abstract】Objective To study the application effect of routine nursing Ccombined with acupoint injection on gastroesophageal reflux disease.Methods 100 cases of patients with gastroesophageal reflux disease hospitalized from Jan to Jun.2015 were divided into two groups randomly.A routine nursing was given to the control group，a combination of acupoint injection and comprehensive nursing was added to the observation group，their clinical effects had been compared.Results The clinical effective rate of the observation group and control group were respectively 96.0% and 84.0%，of which the comparison is statistically significant，P＜0.05。.Conclusion The curative effect on gastroesophageal reflux disease can be effectively improved by routine nursing combined with acupoint injection.

【Key words】Acupoint injection，Gastroesophageal reflux disease，Nursing

在现代社会生活节奏加快，工作压力不断增加以及饮食习惯不断改变的情况下，胃食管反流病发病率呈现出上升趋势。本文旨在探讨常规护理配合穴位注射对胃食管反流病的临床应用效果。具体报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年1月～2015年6月收治的胃食管反流病患者100例作为研究对象。将其随机分为两组，每组50例。对照组患者中，男29例，女21例，患者年龄29～57岁，平均（42.9±5.1）岁。病程7 d～10年，平均（2.1±2.0）年。观察组患者中，男30例，女20例，患者年龄28～59岁，平均（43.5±5.5）岁。病程10 d ～10年，平均（2.2±2.0）年。两组患者在性别、年龄、病程等方面的比较均差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

所有患者在入院后均给予西咪替丁、枸橼酸莫沙必利片等药物进行常规治疗。对照组患者在治疗期间给予常规护理。观察组患者则在对照组的基础上给予穴位注射及全方位的护理干预。

穴位注射：取穴足三里、胃俞穴、膈俞穴以及中脘穴，对其进行常规消毒后，将甲氧氯普胺分别刺入上述穴位，得气后回抽无血液的情况下，可以将其注入穴位内，其中，足三里和中脘穴各注入0.5 ml，胃俞穴和膈俞穴各注入1 ml。以2周为1个疗程，每周2次。

心理护理：治疗前要与患者进行积极沟通和交流，介绍穴位注射的优势以及成功案例，帮患者树立治疗的信心，提高护理中的配合程度，缓解患者的紧张情绪，避免出现晕针现象。

针口护理：治疗结束后对针刺位置进行观察，了解是否有出血、血肿、压痛等表现，同时进行无菌包扎，避免出现感染，包扎松紧度要适宜，防止过紧致针口压迫。

健康教育和生活干预：向患者宣传胃食管反流病的发病机制、诱发因素等，患者保证良好作息习惯，合理饮食，控制进食量，适量运动，提高免疫力，促进恢复。

1.3评价标准［1］

以患者主要临床症状消失，内镜下观察几乎无黏膜水肿、充血，糜烂面完全恢复为痊愈；以患者主要临床症状显著改善，内镜下见局部黏膜仍存在轻度水肿、充血，糜烂面完全恢复程度≥50%为显效；以患者的主要临床症状有所改善，内镜下见局部黏膜炎症有一定改善，但仍可见明显的水肿、充血情况，糜烂面恢复，但恢复程度＜50%为有效；以患者无法达到上述标准为无效。

1.4统计学方法

本次实验数据采用SPSS 12.0软件进行统计学分析，计数资料以“n，%”表示，对比采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

观察组和对照组患者的临床有效率分别为96.0%和84.0%，观察组高于对照组，比较差异有统计学意义，P＜0.05。见表1。

3　讨论

胃食管反流病指胃十二指肠内容物反流进入食管引起的胸骨后烧灼痛、烧心或者反胃等一系列表现，其属于上胃肠道动力障碍性疾病的一种［2］。西医理论认为，胃食管反流病的发生机制在于食管下括约肌压力降低导致胃酸及其他内容物反流，损害食管黏膜，可能与胃动力不足、胃排空延迟等有关［3］，因而治疗主要以促进胃动力提高和胃排空，改善强化食管括约肌功能，但治疗效果并不十分理想，具有很高的复发率，且长期反复发病，还会使食管癌、胃癌等的发生风险显著增加［4］，不仅降低了患者的生活质量，还可能威胁其生命安全。

本文观察了穴位注射联合护理干预对胃食管反流病的效果，可见其临床有效率达到98.0%，高于单纯西药治疗和常规护理的效果。穴位注射兼具针刺与药物治疗的双重效果［3］。中医将胃食管反流病纳入到“吐酸”“噎膈”“胸痹”“胃痛”等的范畴，认为饮食不节、胃脘失和、阴津损伤、气机上逆、运化失调等为主要发病机制［5-6］，通过穴位刺激可以发挥祛邪补虚、疏肝理气、和胃健脾的功效［7］。而甲氧氯普胺属于多巴胺2受体拮抗剂，同时还具有5-羟色胺4（5-HT4）受体激动的作用。能促进胃肠蠕动，提高食管括约肌张力，对胃食管反流的情况进行阻滞［8］。

在治疗过程中，结合积极的心理护理、健康教育、生活干预和针口护理，能促进治疗的顺利进行，效果理想。

参考文献

［1］杨振兵，高慧.中西医结合治疗胃食管反流病 45 例临床观察［J］.新中医，2015，47（9）：66-67.

［2］王捷虹，张咏梅，王沧文，等.半夏泻心汤加味配合穴位注射治疗胃食管反流病56例［J］.四川中医，2013，31（2）：93-94.

［3］涂蕾，侯晓华.胃食管反流病的病因和发病机制［J］.现代消化及介入诊疗，2011，16（1）：37-41.

［4］吴玲玲，林征.针刺治疗胃食管反流病的研究进展［J］.世界华人消化杂志，2014（36）：5631-5635.

［5］李庭，徐奔，谭远忠.加味半夏厚朴汤联合穴位注射治疗非糜烂性胃食管反流病临床观察［J］.湖北中医杂志，2013，35（12）：56-57.

［6］汪凤仙，汪永和.加味四逆散治疗胃食管反流病所致慢性咳嗽临床观察［J］.新中医，2014，46（7）：59-60.

［7］周银秀.穴位注射配合中药内服治疗NERD中虚气逆证的疗效观察［J］.湖北中医杂志，2013，35（10）：57-59.

［8］王雪莲，陈荣，陈永忠.穴位注射治疗及护理反流性食管炎45例［J］.中医药导报，2014，20（2）：91-92.

表1　两组患者的临床效果比较

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.04.177

【中图分类号】R473.5

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）04-0240-02