关于剖宫产手术护理中的风险分析及护理对策分析

邱咏梅

【摘 要】目的：分析关于剖宫产手术护理中的风险分析及护理对策。方法：选取2014年5月-2016年6月我院收治的150例待产妇作为研究的对象，按照抽签法分为参照组（n=75）和试验组（n=75），参照组未实施风险管理制度，试验组实施风险管理制度，比较2组护理风险事件发生率和产妇护理满意度。结果：试验组产妇护理满意度显著高于参照组，其护理风险事件发生率则显著低于参照组，两组间统计比较，具有统计学意义（P<0.05）。结论：剖宫产手术护理中实施风险风险管理制度，对降低护理风险事件发生率和提高产妇护理满意度具有重要意义，值得临床借鉴和全面推广普及。

【关键词】 护理对策 护理风险 剖宫产手术

剖宫产手术直接关系到母婴生命安全，其护理工作不仅难度较大且意义特殊。近年来，临床方面对剖宫产手术的安全给予了高度重视，其护理质量也逐渐达到优质高效的要求，而强化手术中护理风险意识，积极落实各项护理风险管理制度已经成为临床工作的重点。对日常工作中的护理风险因素进行分析，同时制定和完善针对性解决对策，对降低护理风险事件发生率具有重要意义[1]。本文选取我院收治的150例待产妇作为研究的对象，现作如下总结与报告：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年5月-2016年6月我院收治的150例待产妇作为研究的对象，按照抽签法分为参照组（n=75）和试验组（n=75）。参照组患者年龄在21-30岁之间，平均年龄（25.3±3.2）岁。试验组患者年龄在22-29岁之间，平均年龄（26.4±3.0）岁。将两组患者的自然资料进行统计比较，组间差异均衡（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

参照组未实施风险管理制度，试验组实施风险管理制度，创建风险管理小组，成员包括手术室护士长及科室护理人员，小组之间明确分工，落实责任制，对剖宫产手术可能出现的状况或危险事件必须全面了解，定期召开管理小组会议。首先对剖宫产手术护理风险的因素进行分析，具体包括：①手术室在人员配置和人员工作能力方面还存在一定的不足；②护理人员风险意识和自我保护意识不强；③护理人员对日常工作缺乏充足的责任感和安全意识；④手术室消毒隔离及查对制度并不完善；⑤护理人员未按照既定要求进行规范记录，管理制度不健全；⑥患者配合意识差，医患之间沟通受阻。最后制定护理对策：①对护理人员进行妥善安排，切实提高其护理技术。手术室护士长对排班制度进行弹性调配，做到新老搭配，优缺互补，同时护士长要合理安排工作量，以免护士过度疲劳影响工作效率，努力调动起工作的热情与积极性，使其可以在精力充沛的状态下配合完成手术操作，以尽量减少护理差错发生率；定期组织护理人员进行培训和外出学习，不断提高资历较浅护理人员的理论知识和技能水平，提高手术室护理工作质量。②增强护理人员的责任意识和自我保护意识，帮助其掌握有关法律法规。积极落实各项相关工作制度，特别是消毒隔离制度、查对制度等，加强护理安全工作的健康宣教，明确易出现护理差错和风险的各个环节，使护理人员明确自身责任，学会使用法律的武器保护自己。③做好手术室清点管理和查对工作。医生、护士、麻醉师共同确定患者的基本信息之后方可实施麻醉和手术操作，术中要对手术器械、纱布等进行清点，并认真记录好有关数据。禁止手术结束前洗手护士有任何交接，禁止巡回护士未进行器械、敷料清点前进行交接，禁止值班护士在物品不足的情况下进行交接。4加强剖宫产手术患者术前访视的沟通，增进医患之间的了解、信任。

1.3 观察指标

对两组患者护理期间的风险事件发生率进行统计记录，同时采用本院自制的护理满意度调查问卷评定产妇护理满意度情况。

1.4 统计学分析

利用统计学软件包SPSS22.0处理所有涉及到的数据，使用（%）对护理风险发生率和产妇护理满意度进行描述，其组间比较行x2检验，如果P<0.05，则证明组间差异存在统计学意义。

2 结果

试验组护理风险发生率和产妇护理满意度分别为1.3%、98.7%，参照组护理风险发生率和产妇护理满意度分别为12.0%、84.0%，组间统计比较，试验组优于参照组（P<0.05），详见下表。

3 讨论

剖宫产是医学各项手术之中风险发生率最高的一种手术类型，手术过程中出现任何差错都可能威胁到产妇与胎儿的生命健康。因此，剖宫产手术护理工作中的风险防范与护理管理一直以来都是临床护理重点[2]。在剖宫产手术护理中应用科学有效的风险管理，不仅可以降低护理风险发生概率，还能进一步增进医患之间和谐友好的关系，提高产妇及其家属的护理满意度[3]。风险管理需要护理人员的密切配合，要求其在不断提高自己防范意识、应对能力的基础上，提高责任意识和法律意识，坚持以患者为中心的基本准则，使患者真正享受到优质全面的临床护理服务，尽可能的减少或避免产妇坠床、体腔遗留异物等危险事件，保障产妇和新生儿的生命安全[4-5]。

本组研究结果显示，试验组护理风险事件发生率与产妇护理满意度相比于参照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。可见，剖宫产手术护理中实施风险风险管理制度，对降低护理风险事件发生率和提高产妇护理满意度具有重要意义，值得临床借鉴和全面推广普及。

参考文献

[1]徐菊.探讨剖宫产手术护理中的风险分析及护理对策[J].泸州医学院学报，2014，37（5）：529-531.

[2]李玲，李京军，王晓雷等.风险管理在急诊剖宫产患者护理中的应用[J].中国卫生产业，2015，12（28）：153-155.

[3]刘辉，闫秋菊，杨婷等.急诊剖宫产手术的护理风险及防范措施[J].护理实践与研究，2011，08（22）：101-103.

[4]孙伟，宗倩，董瑞等.急诊剖宫产手术的护理风险及应对[J].中外健康文摘，2014，06（3）：200-201.

[5]陈惠梅.风险管理在急诊剖宫产患者护理中的应用[J].重庆医学，2014，32（14）：1819-1820，1824.