手术室对剖宫产手术实施优质护理的效果评价

2016-11-30 03:58郭云霞
中外医学研究 2016年26期
关键词:剖宫产手术手术室优质护理

郭云霞

【摘要】 目的:观察手术室对剖宫产手术实施优质护理的效果,探讨手术室优质护理的临床应用价值。方法:选取笔者所在医院2015年1-12月收治的剖宫产手术产妇220例作为研究对象,将其按照数字表法分为观察组和对照组各110例,对照组采用传统剖宫产围手术期护理,包括术前宣教,告知相关知识和注意事项,术中对产妇生命体征进行观察与监测等,观察组实施优质护理措施,观察两组患者的术中配合情况、情绪变化、剖宫产时间、手术护理满意度及手术后并发症情况。结果:观察组术中配合良好者占99.09%、情绪稳定者占98.18%、手术护理满意为99.09%,高于对照组的87.27%、86.36%、85.45%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组剖宫产时间为(58.34±10.32)min、手术后并发症发生率为0.91%,低于对照组的(67.23±11.40)min、10.91%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对剖宫产的产妇进行术前、术中及术后的一体化优质护理可提高患者术中配合程度,保持其情绪稳定,增加手术护理满意度,缩短剖宫产时间,降低手术后并发症发生率,有益于整体护理质量的提高,应该全面推广并实行。

【关键词】 手术室; 剖宫产手术; 优质护理; 应用价值

中图分类号 R472.3 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2016)26-0093-03

doi:10.14033/j.cnki.cfmr.2016.26.051

随着现代医学模式的进步,护理模式逐渐转变为以患者为中心的整体护理模式。优质护理服务是以患者为中心,提供更加优质的护理服务,体现了医院的人文关怀,可使患者积极配合治疗并快速康复,提高患者的满意度[1]。手术室是诊断及抢救患者的重要场所,其工作质量与医疗效果有很大的关系,因此采取优质护理服务是十分必要的。本文中对剖宫产产妇实施优质手术室护理,取得了满意效果,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院2015年1-12月收治的剖宫产手术产妇220例作为研究对象,患者的年龄为21~36岁,平均(28.26±1.24)岁;孕周34+6~41+2周,平均(38.07±1.22)周,体重指数为23.05~27.98 kg/m2,平均(25.77±1.12)kg/m2。其中有170例初产妇,其余50例为经产妇;文化程度方面大学文化及以上30例,中学文化水平160例,小学文化及以下30例,将220例患者按照数字表法分为观察组和对照组各110例,两组患者年龄、孕周、文化程度、孕产次等资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

对照组采用传统剖宫产围手术期护理,包括术前宣教,告知相关知识和注意事项,术中对产妇生命体征进行观察与监测等。观察组对手术室人员进行优质护理内容以及必要性等方面的训练,从而提高手术室护理人员对优质护理的认识,以积极行动做好本职工作,以促手术室护理质量的全面提高,具体实施下列优质护理措施。

1.2.1 手术前护理 术前访视是术前优质护理服务重要环节[2]。手术前手术室护理人员与孕妇进行沟通、了解,查看孕妇病历、以及身体状况,为术前心理护理工作的开展做好准备;密切的与产妇沟通,倾听其内心真正的想法,同时向产妇介绍与剖宫产手术相关的知识,如手术室环境、手术的流程及注意事项等;告知产妇医务人员会竭尽全力保证手术的安全性,并做好应对突发状况的急救措施;说明手术过程中的注意事项和可能出现的并发症及预防措施,以及手术对新生儿智力和身体的影响;耐心回答产妇的问题,缓解其内心的压力,消除对手术的焦虑,保持良好的心情并且积极配合手术[3]。

1.2.2 手术中护理 营造舒适的氛围,手术间室温控制在22 ℃~24 ℃,湿度控制在50%~60%;患者进入手术间后,进行亲切的问候,平稳地将其移至手术床上,在不影响麻醉和手术过程的前提下,让患者尽可能保持舒适的体位;术中护理人员的每一个操作都要让产妇感觉到和谐和温暖,避免不必要的暴露,以免影响患者的自尊心,同时,要注意术中的保暖工作,当医生需进行消毒时才将患者身上的被子移开;用安慰性的语言沟通,使其感到舒适温暖,在心理上获得满足感,术中不说与手术无关的话。当新生儿取出时,要尽量转移其注意力,可以适当让患者观看婴儿,并及早接触,使患者心理得到安慰;台下要做好患者和新生儿的抢救工作,避免意外的情况发生[4]。

1.2.3 术后访视 手术结束时,要告知患者,感谢她们的配合,同时清理好患者身上的血迹和阴道积血;在转移到病房的过程中,要把被子盖好,防止输液管的脱落,注意观察患者的生命体征;到达病房后,指导其去枕平卧8 h,并告知这样做的必要性;术后2 d进行随访,询问患者身体是否有不适感觉,并鼓励多下床活动,及早恢复健康。

1.3 观察指标

观察患者术中配合情况、情绪变化、剖宫产时间、手术护理满意度及手术后并发症情况。

1.4 统计学处理

采用SPSS 13.0软件进行统计学分析,计数资料以率(%)表示,应用字2检验,计量资料以(x±s)表示,进行t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组术中配合良好者占99.09%、情绪稳定者占98.18%、手术护理满意度99.09%,高于对照组的87.27%、86.36%、85.45%,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组剖宫产时间为(58.34±10.32)min、手术后并发症发生率0.91%,低于对照组的(67.23±11.40)min、10.91%,比较差异均有统计学意义(P<0.05),见表1。

3 讨论

进行剖宫产手术的患者不需要忍受长时间的疼痛,尤其为胎位不正、胎儿过大或不适合引导分娩的患者提供了安全、良好的分娩效果,保证了患者与新生儿的安全和健康。随着医学的发展,进行剖宫产手术的产妇逐渐增加,虽然剖宫产手术为其减轻了生产时的痛苦,但剖宫产手术对产妇是一种特殊的人生经历,既有即将当母亲的喜悦,又有对剖宫产手术的恐惧、焦虑等复杂的情绪变化,这些负性情绪不管是来自于对手术安全性的担心,还是来自于对婴儿性别的过度关注,都会对剖宫产产妇的血压、心率等造成一定的影响,不利于手术的顺利进行,因此,围手术期实施护理干预,对稳定产妇情绪,保障剖宫产手术顺利进行有着重要意义[5-7]。

孕妇在手术前通常会存在焦虑、紧张甚至恐惧的心理情绪,因此适当的探视可以帮助其了解手术、麻醉的有关知识,本文通过实施优质护理,于手术过程中给予孕产妇优质护理和关爱,从而减轻孕产妇的焦虑恐惧心理,让其感受到安全感,消除了不良情绪,从而主动配合治疗,从身心两方面为主动配合手术做好准备,确保了患者在护理上的完整性和连续性,确保了手术安全,加强了医院临床护理工作,为患者提供了更好的护理服务[8]。“以产妇为中心”的优质护理不仅体现了手术室护士的服务体贴,细心周到,让产妇在接受剖宫产时充满信心,还增进了护患关系,提高了服务满意度[9-10]。本文结果显示,观察组术中配合良好者占99.09%、情绪稳定着占98.18%、手术护理满意度为99.09%,高于对照组的87.27%、86.36%、85.45%,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组剖宫产时间为(58.34±10.32)min、手术后并发症发生率为0.91%,低于对照组的(67.23±11.40)min、10.91%,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。

综上所述,对剖宫产的产妇进行术前、术中及术后的一体化优质护理有益于患者自身减轻恐惧和压力,从而使其从紧张中解脱出来,提高术中配合程度、保持情绪稳定、增加手术护理满意度,缩短剖宫产时间、降低了手术后并发症发生率,有利于产妇和新生儿的康复。将优质护理应用到剖宫产手术室护理中,要求手术室护士不但要有扎实专业基础,科学严谨的工作态度,还要有良好的身体心理素质和协调应变能力,优质护理有益于整体护理质量的提高,应该全面推广并实行。

参考文献

[1]粱法汤.医师理念与围术期合理应用抗生素关系研究[J].中国药物与临床,2015,15(2):249-250.

[2]杨玉玲,王静,李静,等.手术室优质护理对剖宫产产妇的影响[J].西部医学,2014,26(12):1722-1723.

[3]秦春娟,杨燕萍,陈雪霞.优质护理在手术室用于预防剖宫产术后盆腹腔粘连的体会[J].中国医药指南,2013,11(34):532-533.

[4]张瑞永.优质护理服务模式在剖宫产产妇护理中的应用[J].齐鲁护理,2012,18(17):33-34.

[5]白晓霞,敬洁.手术室开展优质护理服务的实践与效果[J].护理学杂志,2012,27(16):51-53.

[6]孙丽,马磊,薛东芳.手术室开展优质护理服务方法探讨与思考[J].天津护理,2012,20(1):36-37.

[7]沈雪琴,寿之炜.心理护理和健康教育对剖宫产患者的影响[J].中国实用护理杂志,2012,28(3):62-63.

[8]刘怀燕,李萍,舒玲.剖宫产产妇手术室实施整体护理的几点体会[J].当代医学,2014,20(10):130-131.

[9]陈正英.舒适护理在剖宫产手术室护理中的应用分析[J].基层医学论坛,2015,19(6):821-822.

[10]刘芸,胡月玲.手术室开展优质护理服务对剖宫产产妇术后康复和泌乳功能的影响[J].西部中医药,2014,27(10):156-157.

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