儿童雾化吸入的常见问题

侯伟

雾化吸入是儿童呼吸系统疾病常用的治疗方法，由于气管、支气管胃肠道有着相近的表面积，而且气管、支气管粘膜对药物具有良好的吸收作用，药物可以直接作用于气道局部发挥作用。在儿科门诊经常有家长提出关于雾化吸入的相关问题，现集中回答如下。

问：雾化吸入时，是口含器好，还是面罩好？

答：口含器进入气道的药物更多， 5岁以上的儿童尽量用口含器吸入。5岁以下，因为不能很好使用口含器，应该使用面罩辅助吸入。

问：吸入治疗药物有什么要求？

答：并不是所有药物都适合吸入治疗，有些药物虽然可以静脉注射，但并不表示能够吸入。例如地塞米松为水溶性，吸入后并不能通过气道粘膜细胞到达靶细胞发挥作用。目前，常用吸入药物有布地奈德、沙丁胺醇（或特布他林）和异丙托溴胺，其他药物不宜雾化吸入。

问：患儿安静时吸药好，还是大哭深吸气好？

答：用面罩吸入者，清醒安静时吸药疗效好，睡眠时次之，哭闹时最差。