免疫规划接种不良反应的预防与沟通技巧研究

张随占

摘 要：目的：分析免疫规划接种不良反应的预防方式，以及与患者沟通中的技巧。方法：选取2015年1月到2016年5月期间在本院实施免疫规划接种的72例婴幼儿，将婴幼儿随机分为研究组与对照组，每组均为36例。对照组实施常规干预方式，研究组在常规干预的基础上，注重沟通技巧的应用，记录两组婴幼儿免疫规划接种中的不良反应发生率，并对比医疗纠纷发生情况。结果：研究组婴幼儿不良反应发生率为2.78%（1/36），对照组不良反应发生率为13.89%（5/36），数据之间对比结果比较显著（p<0.05）。同时，对照组与研究组医疗纠纷发生率分别为8.33%与0，数据对比结果具有统计学意义（p<0.05）。结论：免疫规划接种中的不良反应主要包含接种位置硬结、接种位置红肿以及发热等等，有效的沟通技巧能够降低免疫规划接种中不良反应发生率，保证免疫规划接种的实际价值。

关键词：免疫规划接种 不良反应 沟通技巧

免疫规划接种是预防婴幼儿各类传染病疾病的有效方式，但是因为当前所使用的各类疫苗自身便具有一定的生物特异性特点，同时每一位婴幼儿自身抵抗能力、身体素质不同，会造成接种后出现各类不良反应的问题。文章选取2015年1月到2016年5月期间在本院实施免疫规划接种的72例婴幼儿，将婴幼儿随机分为研究组与对照组，基于实验数据对比明确免疫规划接种中不良反应的发生情况，现报道内容如下。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月到2016年5月期间在本院实施免疫规划接种的72例婴幼儿，男性与女性数量分别为40例与32例，年龄在3个月到3岁之间，平均年龄为（10.45±0.11）个月。将婴幼儿随机分为研究组与对照组，每组均为36例，两组婴幼儿在各项年龄资料、性别资料对比等方面无显著差异，具有比较意义（p<0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规干预方式，按照顺序引导婴幼儿实施免疫规划接种。研究组在常规干预的基础上，注重沟通技巧的应用，具体方式如下。

1.2.1 加强对免疫接种人员的专业知识培训

免疫接种人员专业知识的掌握情况、技能的应用情况等均会直接影响免疫规划接种中，婴幼儿不良反应的发生率[1]。故而需要加强对免疫接种人员的专业知识培训，提升每一位免疫规划接种工作人员的专业知识掌握能力，增强临床实践应用能力，通过熟练的操作技术，降低婴幼儿免疫规划接种后的不良反应发生率[2]。

1.2.2 严格掌握接种疫苗的禁忌症

在为婴幼儿实施免疫规划接种之前，需要细致询问接受免疫接种的婴幼儿与其家长的过敏史，严格掌握各类接种疫苗的禁忌症[3]。接种前的细致询问也能够有效避免不良问题的发生，保证免疫规划接种的质量。

1.2.3 注重各类健康知识指导

免疫接种后，需要加强对婴幼儿家长相关知识的引导，比如可能会出现的各类不良反应，出现不良反应后的注意事项等等[4]。沟通的过程中需要注意保持热情的态度，积极解答家属的疑问，保持微笑。婴幼儿接种后一旦出现不良反应，则需要立刻协调医师进行会诊，为家属适当予以安慰和积极引导。

1.3 评价标准

记录两组婴幼儿免疫规划接种中的不良反应发生率，并对比医疗纠纷发生情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件实施各项资料的对比与计算，计数资料采用x2进行检验，采用%表示，p<0.05则代表差异对比存在统计学意义。

2. 结果

2.1 两组婴幼儿免疫规划接种不良反应发生率对比

研究组婴幼儿不良反应发生率为2.78%（1/36），对照组不良反应发生率为13.89%（5/36），数据之间对比结果比较显著（p<0.05）。详见表1

2.2 两组婴幼儿的医疗纠纷发生率对比

对照组与研究组医疗纠纷发生率分别为8.33%与0，数据对比结果具有统计学意义（p<0.05）。

2.2 两组婴幼儿的医疗纠纷发生率

3. 讨论

免疫规划接种不良反应，指的是在婴幼儿在预防性免疫接种后，机体获得免疫保护的同时，产生了一定的机体不良反应[5]。这种不良反应发生的影响因素较多，也相对比较复杂，易于引发各类医疗纠纷问题，故而加强对免疫规划接种中不良反应发生情况的实践研究十分必要。

当前免疫规划接种中常见的不良反应主要包含以下几种：（1）接种位置出现硬结、红肿；（2）接种位置出现组织溃烂、液化；（3）接种疫苗后婴幼儿出现发热、全身性皮疹等临床症状；（4）接种后出现其他器官免疫损伤的情况[6]。这些问题均易于造成医疗纠纷的发生，可能诱发的原因中，主要包含接种疫苗前，没有进行疫苗接种后不良反应的相关指导；接种疫苗中，监护人员不配合所造成；接种疫苗后，不良反应发生未得到科学处理等等。基于上述问题可以看出，有效的沟通对免疫规划接种不良反应的预防而言，是非常重要的。

免疫规划接种中，需要注重沟通技巧的应用。首先需要加强对免疫接种人员的专业知识培训，提升每一位免疫规划接种工作人员的专业知识掌握能力，增强临床实践应用能力。其次在免疫接种之前，需要严格掌握各类接种疫苗的禁忌症。免疫接种后，加强对婴幼儿家长相关知识的引导，沟通的过程中需要注意保持热情的态度，积极解答家属的疑问，尊重与理解家属。

结合实验研究的结果，研究组婴幼儿不良反应发生率为2.78%，对照组不良反应发生率为13.89%，数据之间对比结果比较显著。同时，对照组与研究组医疗纠纷发生率分别为8.33%与0，数据对比结果具有统计学意义。基于数据对比能够看出有效沟通对免疫规划接种中不良反应预防的积极效果，加强沟通有助于和谐医患关系的构建，也是增强婴幼儿父母对免疫规划接种知识掌握能力的重要方式。

综上所述，免疫规划接种中的不良反应主要包含接种位置硬结、接种位置红肿以及发热等等，有效的沟通技巧能够降低免疫规划接种中不良反应发生率，保证免疫规划接种的实际价值。

参考文献

[1]岳晨妍，张旋，褚尧竹，等. 免疫规划工作人员对疫苗安全性及风险沟通意识的定性调查[J]. 中国健康教育，2016，01（32）：12-14+48.

[2]游小梅，邓顺莲，廖春兰，等. 儿童家长对预防接种不良反应认知现状及预防接种满意度调查[J]. 中国临床护理，2015，05（7）：446-448.

[3]余峰，余翠萍，吉美蓉，等. 社区疑似预防接种异常反应主动监测体系的建立与评价[J]. 上海预防医学，2010，09（22）：490-491+493.

[4]唐申，陈建锋，董妃兴. 2009～2011年某预防接种门诊儿童预防接种不良反应调查分析[J]. 中国现代医药杂志，2013，04（15）：29-32.

[5]徐英，刘军，潘会明，等. 宜昌市2010年疑似预防接种反应报告系统的运转与评价[J]. 中国公共卫生管理，2012，04（28）：410-412.

[6]刘凤艳，吴富领，吴伟. 某高校儿童家长免疫规划知识知晓情况及其影响因素分析[J]. 河南预防医学杂志，2014，01（25）：52-54.