南昌市机构养老现状及其发展问题的研究

严伟东　冯凌云　黄阳　钱家璐　赵美悦

【摘要】随着人口老龄化形势日益严峻，寻找合适的养老途径刻不容缓。由于社会观念的制约，以及养老机构发展的不完善，家庭养老还是现阶段养老方式的首选，但随着越来越沉重的养老负担，家庭已苦不堪言。发展机构养老，减轻家庭负担已成为政府义不容辞的社会责任。本文依托多方面的调研数据，进而对南昌市机构养老现状进行分析，发现其存在的问题，并针对社会人群、养老机构、政府三方面提供解决问题的建议。

【关键词】南昌市机构养老；现状；建议

一、研究背景及意义

人口老龄化给我国的政治、经济、文化、社会等方面带来了巨大的挑战，让老年人面临改革开放的成果最直接、最迫切的问题就是养老问题。李克强总理在政府工作报告中强调，要加强应对人口老龄化战略的研究，加快建立健全养老社会服务体系，将老年人安享晚年列为专项规划。机构养老服务作为养老服务体系重要部分，在养老服务体系中扮演着不可替代的角色，并且在经过半个世纪的发展后以的发展后已初具规模。随着人口老龄化、高龄化、少子化日益加深，社會化养老的日趋完善，家庭养老功能的日渐减弱，机构养老成为了越来越多的老年人的新选择。基于我国的基本国情及现状并充分借鉴国内外机构养老的发展经验，帮助我国的机构养老服务更加健康有序的发展，具有重要的研究价值。

二、南昌市机构养老现状及存在的问题

1、家庭养老功能不断弱化但仍然占据主导地位

如今随着房价上涨，生活成本提高等现状，人们承受着巨大的社会压力。受金钱、精力、时间限制，有一大部分市民表示对照顾父母有心无力，于是有越来越多的年轻人计划当自己父母年老是将他们送进养老机构养老。

而与之相对应的是老年人对机构养老的偏好，通过调查得知，大多数老人不愿意选择机构养老，这种现象在各年龄段和各种身体状况的老人群体中都很明显，调查数据显示70%以上的老人完全不能接受机构养老。而在不接受机构养老的原因中，有51.7%的调查者认为在机构中会比较孤独感受不到家庭的温暖，也有49.5%调查者认为入住养老机构相当于子女不孝，同时近半数的调查者认为养老机构的饮食住宿等条件不够好。由此可见，虽然政府大力提倡机构养老，但是其在老年人群体中认可度仍然是比较低的，家庭养老虽然已经在走下坡路，但是仍然占据主导地位且短期内无法动摇。

2、养老机构硬件设施不完备，资源利用率有待提高

在实地调查中，我们从住宿条件，饮食环境，娱乐设施，医疗工具等方面进行调查了解，发现目前很多养老机构的硬件设施与服务不尽完善。比如房间空间布局不够合理、采光较差、床位面积不能达到标准要求，有些养老机构甚至没有防火防灾设施。另一方面，根据此次调查结果来看，大部分养老机构的床位使用率只有60%-70%甚至更低，同时大部分养老机构都配备了健身和娱乐器材，但其使用的次数却很低，因此提高养老机构的资源利用率成为了亟待解决的问题。

3、养老机构服务人员专业技能有待加强

养老机构的管理和服务水平，直接影响着养老机构服务发展的方向和前景，而管理和服务水平的高低关键因素就是养老机构中的工作人员。在调查中我们发现，所有的养老院都雇有护理人员，能够大体上照顾老人进行日常起居，可是大部分的养老机构的工作人员都是没有经过专业的技能培训，对一些急救常识不是很了解，再加上大部分护理人员年龄较大，如此一旦遇到突发情况，老人的安全和健康得不到有效的保障。

4、经营惨淡源于国家政策落实不到位

通过了解各养老机构的经营状况，近半数养老院负责人表示，自家机构正处于亏损状态。我们电话采访了某家养老机构的负责人，他表示从经营至今，从未得到国家的补助。而根据相关政策文件，养老机构能得到的补助可不是少数。再三追问，负责人告诉我们，补助的审批程序效率极低，常常一次审批要经过数月才得到结果，而且往往会因为种种原因无法申报成功。即使成功，资金也不会很快就下发，有数以月计的延迟期。大部分养老机构的负责人表示，养老机构的资金周转出现了困难，希望能得到政府部门的帮助。

三、针对南昌市机构养老的建议

1、对社会人群

推动养老思想观念的转变，加强老年人及其家属对机构养老的认同，可以充分发挥媒体的作用，针对不同的老年群体开展广泛有针对性的宣传活动，鼓励老年人入住养老机构养老。

增强社会对护理工作的认同感，照顾老年人是一项崇高的职业，提高护理员的社会地位。同时可以通过现代各种媒体，如现代网络、报纸杂志、广播电视等宣传养老机构的发展情况和正面事迹，形成全社会支持养老机构发展的良好社会环境。

2、对养老机构

要进一步提高资源利用效率。有些养老机构的设备没有起到实质性的作用，人员配备也不尽合理，因此养老机构应该在提升自身的资源利用效率下功夫。

积极的拓宽资金来源。一是向上级政府机构申请建设资金，申请将养老机构作为重点项目来支持，以缓解资金困难的局面；二是积极拓宽资金来源，吸引民间资本入股，实现共赢局面；三是积极发动社会人士的捐助，引导和鼓励社会各种力量支持养老机构的建设，通过整合各方面力量，切实解决养老机构资金问题。

提高服务人员的服务质量。一方面对于养老机构中的工作人员增加培训，增加人员配备，加大培训力度，提高管理和服务水平。另一方面要合理分配，养老机构应该将院内人员进行合理的分配，将不同状况的老人分开管理。

3、对相关的政府机关

统筹推进养老机构的设施建设，发挥其宏观管理的作用，将养老服务设施建设作为重大民生工程，编制养老服务设施建设规划，明确养老设施发展任务、空间布局、规划选址、建设类型、建设时序等内容，并纳入城市发展总体规划之中；积极推进老年公寓进社区工程，在一些地区先行试点养老公寓的养老模式，让居住在养老机构的老人离家更近，子女可以随时了解到老人的情况，解决入住养老机构家庭的后顾之忧。

支持社会力量进入养老服务领域，推动多方参与养老机构建设。在对养老机构发展进行宏观指导的前提下，以政策和文件的形式，倡导和鼓励社会各方力量加入到社会养老机构的队伍中，从而多元化资金筹集渠道，多元化管理体系等，从而实现养老机构的健康良性发展。

四、结语

老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼，尊老爱幼是中华民族的传统美德，也是当代年轻人义不容迟的责任。要让老年群体生活的幸福，得到家庭温暖，得到亲情之乐从来不是某一方努力就可以获得成功的，而是需要国家、社会、家庭共同支持才能获得成效。

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【作者简介】

严伟东（1994—），男，江西省新余市人，江西省南昌市江西财经大学税收学专业本科生。