如何看懂尿常规化验单

小河

尿常规检查是医院最常用的检查项目之一。拿着一份尿常规化验单，望着那一大堆的数字和符号，我们该从何看起呢？

尿常规检查单上一些项目后面出现“+”、“+++”类符号或数字，表明程度不同，这在医学上叫阳性结果，通常都是异常的；相反“-”就代表是阴性结果，是正常的。

尿色：

正常尿液呈淡黄色，异常的尿色有以下几种——

深茶色尿胆红素尿，多见于肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸等。

红色尿血尿，多见于泌尿系统结石、肿瘤、感染（包括结核）等。

啤酒样至酱油色尿血红蛋白尿，见于蚕豆病等。

乳白色尿乳糜尿、脓尿，常见于丝虫病，或尿内含有大量无机盐类结晶。

透明度：

正常新鲜尿液，多数是清晰透明的，除放置过久和女性的尿可稍混浊外，尿液混浊多见于尿酸盐结晶、乳糜尿、脓尿、血尿。

管型：

正常尿液中仅含有极微量的白蛋白，没有管型，或偶见少数透明管型。尿中出现管型，特别是颗粒管型、细胞管型都是肾脏实质性病变的标志，对诊断具有重要意义。

透明管型见于肾脏有轻度或暂时性功能改变时，如剧烈运动、高热和心功能不全时，尿中可见少量透明管型；肾脏有实质性病变时，可见多量透明管型。

红细胞管型 见于急性肾小球肾炎、急性肾小管坏死、肾出血及肾移植急性排异反应。

白细胞管型 见于肾脏有化脓性炎症，如急性肾盂肾炎、间质性肾炎等。

颗粒管型 见于肾器质性病变，如慢性肾炎、药物中毒引起的肾小管损伤。

蜡样管型 见于重症肾小球肾炎、慢性肾炎晚期，它的出现提示肾脏有长期而严重的病变。

脂肪管型是肾上皮细胞脂肪变性的产物，见于慢性肾炎及类脂性肾病等。

尿比重：

正常范围1.005～1.030

尿比重的高低，主要取决于肾脏的浓缩功能，故可作为肾功能试验之一。增高尿少时见于急性肾炎、高热、心功能不全；尿增多时见于糖尿病。

降低见于慢性肾小球肾炎、肾功能不全、尿崩症、大量饮水。

酸碱度：

正常范围是4.6～8.0

尿的酸碱度在很大程度上取决于饮食种类、服用的药物及疾病类型。

病理性酸性尿见于糖尿病性酸中毒、饥饿、严重腹泻、呼吸性酸中毒、发热等；而病理性碱性尿多见于剧烈呕吐、持续性呼气过度、尿路感染等。 （责编：辛娅）