肾内科专科护理安全隐患及其防范

王文鲜 荆 俊

安徽省第二人民医院 安徽合肥 230000

肾内科专科护理安全隐患及其防范

王文鲜 荆 俊

安徽省第二人民医院 安徽合肥 230000

目的探讨肾内科护理安全隐患以及相关防范措施，保障患者安全，提高服务质量。方法以我院2014年1月开始一年以来因肾疾病于我科住院患者156例为对象，研究组给予护理干预，对照组给予常规护理。结果统计结果表示研究组满意度为94.87%，对照组满意度为69.23%，且二者差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论加强护理安全干预能够提高服务质量，改善患者部分情况。

肾内科专科护理；安全隐患；防范措施

护理安全是指患者在医护人员护理时，未发生法律法规之外的身心及器质性或功能性损害甚至死亡。现如今社会发展迅速，病患的法律及自我维护意识增强，这也无形中要求医疗环境及医护人员更加规范化，而护理工作的质量高低将直接影响患者的预后情况。因此下文对肾内科护理安全隐患以及相关防范措施进行简单探讨分析，保障患者安全，提高服务质量。

1 肾内科专科护理安全隐患主要原因

1.1 护理人员

该方面主要体现在护理人员的缺少相关法律意识以及良好的服务素质。由于护理人员常年受到的教育都围绕医学且学业繁重，接触到法律教育的时间及机会并不多，重点只在缓解病人痛苦，缺少相应的自我保护等法律意识。此外，有些护理人员工作忙，不耐烦等所致其服务态度极差，给患者及其家属带来不满，影响病患心情。

1.2 疾病方面

1.2.1 肾内科患者大多年迈，体质较弱，有些病患可并发糖尿病型白内障、营养不良等情况，导致患者体质更弱或器质性障碍，使得患者发生跌倒等意外。

1.2.2 肾内科患者很大部分是有糖尿病、心脏病等，而肾内科用药例如利尿药、糖皮质激素类、降压药等稍有不慎如未按时按量服药，就容易引起其他脏器或是其他症状出现，甚至危及生命。

1.2.3 肾内科中肾衰患者多数需要进行血液透析，其中经动静脉内瘘术者在进行抽血、输液等操作时，若操作不当，易使得内瘘堵塞或者穿刺部位出血不止，此后若未再正确处理，则极易危及患者生命。

1.2.4 进行血透时，如若消毒不严格或护理不当等，致使体外凝血等后果，将会影响血透效果，甚至致使患者循环障碍。

1.2.5 有部分患者有精神障碍，情绪容易狂躁或抑郁，影响病情；有些是由于医疗费用承受之大诱发患者精神疾病，常有患者自行出院或欲自杀等情况。

2 资料及方法

2.1 临床资料

以我院2014年1月开始一年以来因肾疾病于我科住院患者156例为对象，，其中男87例，女69例，随机分为对照组和研究组各78例，研究组给予护理干预，对照组给予常规护理。

2.2 护理方法

2.2.1 强化相关法律知识的学习，促进护理工作人员认识、了解日常肾内科护理工作中隐含的各式各样的法律法规问题，使得法制观念深入每一个护理人员的内心。依据法律法规，规范地书写护理文书，务必做到真实、可靠、有理有据、没有缺漏，不站在个人角度上而是客观地书写。

2.2.2 坚持以人为本的原则，在日常护理工作中，重视护患交流，不侵犯病人的个人权利，如同家属般给予病人温暖，使其拥有安全感。患者在住院期间身心具受到伤害，更需护理人员的关爱与温暖。某些患者情绪不稳定，作出不理智的行为，护士需站在病人的角度思考，最大程度去理解患者，舒缓患者的情绪。长期住院或是本身个性所致的意志消沉的病人需要护理人员的关怀与疏导。某些患者会有厌世情绪，护士需时刻警惕，做好交接班，密切关注，一旦发现患者有自杀倾向或行为，及时阻断并加强落实相关护理措施。

2.2.3 建立健全相关制度，做好责任分配，使护理人员更具责任感。举例来说：①防跌倒安全护理制度：病人入院时依据科学的评估标准，分析致使患者跌倒的可能因素，对于可能性高的病人加强护理，密切关注。对于家属，告知病人情况，普及防跌倒措施及跌倒后的正确处理方法。除此之外，院内需张贴防跌倒标识，尽最大程度降低跌倒现象的发生概率。②口服药安全核对制度：每次发放药物都需严格按照医嘱，及时正确地进行发放。发放时认真核对病人信息与药品信息，确认无误后再进行发放，并监督患者服药，避免其漏服、错服。③内瘘病人“七不”安全护理措施：不采集血液、不进行注射、不采取输液、不佩戴紧身饰品、不负荷过重物品、不量血压、不穿紧袖衣。④腹膜透析患者安全护理制度：认真遵守无菌原则，轻柔操作，尽可能避免牵拉透析管。护士需日日观察透析液体性状，一旦液体混浊或是病人腹部不适则立马告知病人的经管医生。

2.2.4 对护士进行规范化、专业化技能培训，促进护士对专业知识的了解，增强护士的操作水平，使得护理人员的综合素质有所提高。只有全部的护理人员都具备专业的护理知识，充分掌握护理技能，才能使住院病人得到安全、可靠、专业的护理。

2.2.5 进行护理操作时，必须严格按照相关操作指引，操作程序中的每一个环节都需做到充分告知、患者同意并签字以及做好记录。具体为告知患者及家属操作内容、目的、必要性及风险，获得病人及家属的理解、同意后进行签字，在病人的配合下完成操作，记录好每一项操作并附上患者的知情同意书。

2.2.6 做好质量监控，确保护理流程准确无误，避免差错。科室内部进行自我监察，一旦发生不良事件，及时检讨总结。建立健全相关的抢救制度以及应急制度，使得护理工作有据可依、安全规范，最大程度降低不良事件的发生概率。

2.3 统计学处理

本次研究统计数据均使用SPSS 22.0统计软件进行统计分析，采用χ2检验，规定P＜0.05 为差异显著，有统计学意义。

3 结果

患者的满意度统计结果表示研究组满意度为94.87%，对照组满意度为69.23%，且二者差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见下表1。

表1 我院2014年1月-2015年1月肾内科患者预后护理干预满意度比较

4 小结

临床工作中，护理人员的工作于患者生命安全联系紧密，因此应加强自身学习、修养以及相关法律法规，做到安全护理，提供高质量服务，为病患、自身以及医院负责。

[1]杨翠琴，穆睿华.李慧芳.临床护理安全隐患及防范措施.[J].基层医学论坛，2010，14（4）：464-465.

[2]何晓英，门翔.浅谈护理安全管理和风险防范.[J].西南军医，2007，9（2）：143-144.

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1672-5018（2016）07-177-01