阴茎中线囊肿2例报告并文献回顾

尚颖　王儒鹏　何威　任家顺　程琦　张斌　刘博　尚进

[摘要]目的：报告2例阴茎中线囊肿的发病情况，同时复习文献，回顾本病的病因、诊断及治疗。方法：全面检查后，手术切除囊肿。结合该2例病例特点，查阅既往关于阴茎中线囊肿的文献，总结本病的病因及诊疗特点。结果：根据皮损表现及组织病理学检查最后诊断为阴茎中线囊肿。结论：阴茎中线囊肿经手术可完全治愈。

[关键词]阴茎；囊肿；切除术；文献；病理学

[中图分类号]R699.8 [文献标志码]B [文章编号]1008-6455（2016）03-0009-02

阴茎中线囊肿是一种成年后显现的、先天性的、少见的皮肤病病。多表现为龟头腹侧单个，直径数毫米的囊肿，也可达数厘米并呈线状排列。笔者收治2例经上级医院会诊诊断为阴茎中线囊肿的战士，经手术切除后，痊愈出院，现报道如下。

1 临床资料

1.1 病例1

某男，20岁，龟头腹侧尿道口处起肿物2年就诊。患者2年前洗澡时发现龟头腹侧近尿道口处起一粟粒大皮色丘疹，无自觉症状，未予以重视，后皮损逐渐增大，特来就诊。体格检查：一般情况可，心、肺、腹等系统检查未见异常。专科情况：阴茎发育良好，阴茎腹侧近尿道口处见-0.7cm×0.4cm囊性黄色结节，表面光滑，质中，表面无破溃，无自觉症状，双侧腹股沟未触及肿大的淋巴结（图1）。

1.2 病例2

某男，18岁，龟头腹侧系带处起囊肿1年。患者1年前无意间发现阴茎腹侧近尿道处起一米粒大皮色肿物，无自觉症状，未理会，后皮损逐渐增大，特来我部就诊。体格检查：一般情况良好，心、肺、腹等系统检查未见异常。专科情况：阴茎发育良好，阴茎腹侧系带下方处见一约0.8cm×0.5cm大半透明淡黄色囊肿，表面光滑，疱壁较薄，可见清亮透明内容物，质地较软，弹性可，表面无破溃，无明显自觉症状，双侧腹股沟未触及肿大的淋巴结（图2）。

2 讨论

皮肤有四种类型的由柱状上皮排列而成的囊肿：鳃原囊肿为发生于胸骨切迹上的孤立性小损害，细胞可有纤毛，囊壁含有平滑肌和黏液腺；甲状舌管囊肿临床上类似于鳃原囊肿，常位于颈后方；皮肤毛囊肿常发生于女性的下肢，男性也可发病，也可发生于会阴、女阴和足部；阴茎中缝囊肿为阴茎腹侧中线部位的发育缺陷，常位于龟头。阴茎中线囊肿通常发生于青年，系胚胎发育期，尿道沟闭合异常，由闭合部的胚胎残余所致，故囊壁可由内胚层、外胚层或粘液腺衍生形成。阴茎中线囊肿在临床上表现为皮色结节或半透明状囊肿，多位于阴茎腹侧，一般无症状，少数患者在性交或排尿时可有疼痛。囊肿不与尿道相通，常为直径数毫米大小，较大的皮疹罕见，但也有表现为色素性的囊肿，多与细胞组成中存在黑色素有关。既往曾报道一例位于阴囊中线到肛环的，表现为线状排列的多发囊肿。中线囊肿发病原因不清楚，目前多数认为是尿道生殖褶和尿道板（伴有尿道上皮异位残体）在腹侧中线上非正常融合造成的；也有部位学者认为产生于异位的尿道旁腺，即黏液囊肿或迷离的尿道芽；另外，阴唇阴囊褶类似的异常融合也可引起阴茎囊肿。虽然本病可发生于尿道口与肛门之间的任何部位，因此会有不同的临床名称，如阴茎缝线囊肿、副尿道囊肿、阴茎皮肤粘液样囊肿、外尿道口囊肿等，但龟头是中线囊肿最常见的部位。本病具有明显的临床及病理学特点，诊断不难，但需要与下列疾病相鉴别，如阴茎大汗腺汗囊瘤、表皮样囊肿、皮脂腺囊肿等。治疗上多行局部皮损切除术，但也有未治疗而自愈的报道。笔者收治的两例阴茎中线囊肿战士，均在20岁左右发病，治疗上采用皮损切除术，术后伤口愈合良好，随访1年未复发。

编辑/张惠娟