微通道经皮肾镜气压弹道碎石术患者临床护理路径及应用效果评价

许莎丽，成素萍

（甘肃省中医院肾病科，甘肃 白银 730699）

微通道经皮肾镜气压弹道碎石术患者临床护理路径及应用效果评价

许莎丽，成素萍

（甘肃省中医院肾病科，甘肃 白银 730699）

目的 探究临床护理路径对微通道经皮肾镜气压弹道碎石术患者的临床应用效果。方法 选取我院2016年2月～2016年7月收治的微通道经皮肾镜气压弹道碎石术患者96例作为本次临床研究对象，并对其进行随机分组，每48例，根据不同的护理方式将其命名为对照组和观察组，对对照组患者实施常规护理，对观察组患者实施临床护理路径，并对两组患者护理效果进行分析。结果 两组患者手术并发症情况比较，观察组患者血尿延迟、剧烈疼痛、术后发热、尿路刺激症状等并发症人数均低于对照组患者。结论 对微通道经皮肾镜气压弹道碎石术患者实施临床护理路径的护理效果明显优于常规护理，因此可以将其进行广泛临床推广。

微通道；经皮肾镜气压弹道碎石术；临床护理路径

微通道经皮肾镜气压弹道碎石术又被称作是打洞取石术，就是指在手术过程中，可以不对患者开刀就可以将患者肾内的结石取出，属于微创手术的范畴，因此这是一种手术创口小，术后恢复快，并发症少的手术方式，可以有效的避免传统手术过程中开放性手术的痛苦，是现代医疗技术的体现。而临床护理路径作为一种综合整体性的护理，为此我院将临床护理路径应用到微通道经皮肾镜气压弹道碎石术中，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年2月～2016年7月收治的微通道经皮肾镜气压弹道碎石术患者96例作为本次临床研究对象，并以随机分组方式分为两组，分别命名为观察组和对照组，各48例。其中观察组男25例，女23例，年龄30～62岁，平均（48±1.7）岁，对患者实施临床护理路径，对照组男22例，女26例，年龄31岁～64岁，平均（50±1.8）岁，对患者实施常规护理，两组患者年龄、性别、病情程度具有可比性。

1.2 方法

对照组患者实施常规护理，一切按照医嘱执行，如对患者进行术前检查，告知患者手术注意事项，并做好相关记录填写。对观察组患者实行临床护理路径。具体而言可以划分为以下几个护理板块，即手术前护理、手术中护理、手术后护理，首先手术前护理包括以下两个方面，第一是心理护理，由于微通道经皮肾镜气压弹道碎石术是一种新型手术技术，因此很多患者对于这种手术还不够了解，心理压力较大，为此我院医护人员对患者进行相关的心理护理，包括手术特点介绍以及微通道经皮肾镜气压弹道碎石术与传统手术的对比，通过对话交流，让患者对手术有更全面的了解，从而缓解患者紧张的情绪，增强患者的治疗信心[1]。第二是术前准备护理，包括对患者进行常规的血尿检查，心电图以及CT检查等，加深对患者的病情掌握程度，并在手术前为患者进行灌肠，防止手术中存在胀气，影响手术治疗。最后是手术后护理，包括引流管护理和并发症护理两个方面，如在引流管护理方面我院医护人员定期对患者的阴部进行消毒，防止患者尿道口感染，同时做好相关记录，确保引流管引流袋畅通。而在并发症护理上，我院对患者实行了抗菌药物治疗，并且对患者进行了上尿路穿孔，防止患者创口感染。

1.3 临床观察指标

本次临床研究中主要观察指标为血尿延迟、剧烈疼痛、术后发热、尿路刺激等症状。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果（见表1）

表1 两组患者术后并发症情况对比分析表 [n(%)]

3 讨 论

结石是一种临床医学中的常见疾病，患有结石的患者，会出现管腔梗阻的病症，影响患者正常排尿，并且在排尿过程中还以出现疼痛、出血或继发性感染等症状，在以往的结石手术中采用的是开放性手术，这种手术方式创口大，易出现术后感染，随着医疗技术的不断发展，微通道经皮肾镜气压弹道碎石术这种微创手术被广泛应用在结石手术中，这种手术方式不需要开刀，只需用利用穿刺针刺入患者的肾脏，然后利用输尿管镜与气压弹道碎石机等设备就可以将结石打碎从患者的身体中取出，这种手术方式的成功率是比较高的，并且手术费用低，因此被大范围推广使用[2]。为能够为患者提供更优质的服务，我院开展一次探究微通道经皮肾镜气压弹道碎石术患者实施临床护理路径的临床研究，通过本次研究发现，实施临床护理路径的观察组患者血尿延迟、剧烈疼痛、术后发热、尿路刺激症状等并发症人数均低于实施常规护理的对照组患者。这就证明临床护理路径在微通道经皮肾镜气压弹道碎石术患者护理中具有很好的应用效果，可进行广泛临床推广。

综上所述，微通道经皮肾镜气压弹道碎石术是治疗结石患者的一种新型手术方式，为减少不良事件的发生，今后我院要对临床护理路径的应用予以重视，进而为患者提供更优质的护理服务。

[1]郭小荣,等.微通道经皮肾镜气压弹道碎石术患者临床护理路径及应用效果评价[J].中国社区医师(医学专业).2014(32):112-115.

[2]何 宏,等.临床护理路径在微通道经皮肾镜气压弹道碎石术患者的临床应用效果[J].黑龙江医药科学.2014(02):124-126.

本文编辑：赵小龙

R692.4

B

ISSN.2095-6681.2016.29.109.01