关于疫苗的二三事

疫苗的起源与发展

中国古代已经出现了为预防天花而形成的人工种痘法，这也被认为是疫苗最早的起源。但真正进行应用的是英国乡村医生琴纳，他发现接触过牛痘病牛的挤牛奶女工不会患“天花”，于是改进了接种方法，并进行人体试验，取得了成功。

由此开始，疫苗学与免疫学诞生。在此后200年间，疫苗家族不断扩大发展，目前，可以用于人类疾病防治的疫苗有20多种。

未来，还会出现新的传染病，疫苗也会继续发展，有希望出现能够预防多种疾病的疫苗。

疫苗的分类

根据技术特点，疫苗可以分为两类，传统疫苗和新型疫苗。

传统疫苗的典型代表是减毒活疫苗，像麻疹疫苗、卡介苗、脊髓灰质炎疫苗和灭活疫苗等都属于这个类型。

新型疫苗则以基因疫苗为主。根据是否必须接种，疫苗还可以分为2类。

第一类是政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种疫苗。这部分疫苗包括三部分，第一部分是国家免疫规划确定的疫苗，第二部分是各省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗，第三部分是县级以上人民政府或者其卫生主管部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗。

第二类是由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。

这里需要说明的是，国家规定强免（强制免疫）的疫苗是必须打的，这些强制免疫的疫苗也是免费的。孩子在长大后入托、入学甚至出国都要凭打过强免疫苗的接种证办理。

那些“陪伴”我们的疫苗

人生第一针：卡介苗

出生后24小时内被扎的第一针就是卡介苗。

婴幼儿的抵抗力弱，易受到结核菌的感染，新生儿期接种卡介苗可以提高婴幼儿对结核菌的特异性抵抗力，接种后可使儿童产生对结核病的特殊抵抗力，从而大大降低结核病的发病率，减少全身血行播散性结核病和结核性脑膜炎的发生。

乙肝疫苗

出生后24小时之内，婴儿还要接种乙肝疫苗。正常新生儿、早产儿体重大于2 000克出生后24小时内接种乙肝疫苗，1月、6月龄分别接种第二、三针。

最甜蜜的药：脊髓灰质炎糖丸

“糖丸”学名叫脊髓灰质炎糖丸，一种口服疫苗制剂，是预防和消灭脊髓灰质炎的有效控制手段。

正常婴儿在出生后第2、3、4月龄各口服一粒，连服3次，每次至少间隔4周，即完成全程的基础免疫，4岁时再服一次以强化对该疾病的抵抗力。其作用是预防脊髓灰质炎即小儿麻痹症。

三合一疫苗：百白破

百白破疫苗是百日咳、白喉、破伤风三合一疫苗。新生儿出生后3足月就应开始接种百白破疫苗第一针，连续接种3针，每针间隔时间最短不得少于28天；在1.5～2周岁时再用百白破疫苗加强免疫1针；7周岁时用精制白喉疫苗或精制白破二联疫苗加强免疫1针。

麻疹疫苗

麻疹疫苗在宝宝出生后8月龄时初免接种第一针，1.5岁、7岁分别加强一针，其作用是预防麻疹。

疫苗接种的禁忌

暂缓接种

早产儿、难产儿、正在发热或处于疾病急性期的儿童，应暂缓接种疫苗，等待康复后补种；正患传染病，或者处于传染病恢复期的儿童，都应暂缓接种疫苗；患有严重器质性疾病，如严重的肝脏、肺脏、肾脏等疾病的人，也应暂缓接种疫苗。

不过，在一些特殊情况中，需要权衡利弊后决定是否接种。举例来说，假如早产儿的母亲，是乙肝病毒表面抗原（HBsAg）阳性，那么，在早产儿各项生命体征稳定的前提下，建议尽早接种第一针乙肝疫苗。

禁止接种

凡是患有免疫功能缺陷、严重过敏体质或正在接受放疗化疗的人，禁止接种疫苗；有的人患有免疫缺陷病，或者因为患病正在使用免疫抑制剂，禁止接种活病毒疫苗；有的人经过某种疫苗接种后，出现严重的不良反应，如虚脱、休克、痉挛、脑炎或脑病，凡是出现这种重度的过敏反应的，以后针次的接种或者加强免疫都应该全部禁止。

禁止接种部分疫苗

怀孕期间，一般禁止注射减毒活疫苗；

患有神经系统疾病的儿童，例如癫痫或者脑病患者，禁止接种含有全细胞的百日咳疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗。

这里特别提醒各位家长一些不同疫苗接种后各自的禁忌。

吃脊髓灰质炎糖丸后，40分钟内不能吃热东西；注射百白破疫苗后，当天严禁洗澡，如果24小时后注射部位出现红肿、硬痂，必须进行热敷，一天3～5次，坚持到消肿为止；注射乙肝疫苗当天不能洗澡。

对待疫苗接种的态度

疫苗的发现和使用，是人类同疾病作斗争的历史上具有重大意义的事件。从人类使用疫苗的第一个案例来看，天花病毒威胁了人类几百年，而在牛痘疫苗被广泛接种后，便被彻底消灭了。迄今为止，接种疫苗仍然是控制传染性疾病最有效的手段。每一种新疫苗的诞生都是人类战胜一种传染病的伟大胜利。至今没有任何一种医疗措施能像疫苗一样对人类的健康产生如此重要、持久和深远的影响，也没有任何一种治疗药品能像疫苗一样以极其低廉的代价把某一种疾病从地球上消灭。

我们能给出的建议就是，国家强制免疫的疫苗所预防的疾病对健康都有巨大威胁，接种疫苗是保护健康的最好手段。