精神障碍患者及家属受歧视状况的调查研究

卫学莉,杨 帆,刘振东

(哈尔滨医科大学 大庆校区,黑龙江 大庆 163319)

精神障碍患者及家属受歧视状况的调查研究

卫学莉,杨 帆,刘振东

(哈尔滨医科大学 大庆校区,黑龙江 大庆 163319)

文章目的是调查精神障碍患者与家属遭受歧视的现状,并就歧视对患者及其家属带来的影响进行探讨。方法是通过对患者与家属遭受歧视问卷与不同人群对于精神障碍患者社会歧视看法问卷向精神障碍患者、患者家属、医护人员以及社区居民实现调查。调查结果结果是具有30%以上患者存在未受到单位公正待遇、邻居轻视以及恋爱和婚姻失败。而且有50%的患者家属的调查报告为防止歧视出现未将患者精神障碍进行公布。75%之上的人认为歧视会为家属带来极大的心理压力,大于70%的人认为歧视会对患者自信心加以降低,多于60%的人们认为歧视会对患者生活造成严重影响。得出的结论是精神障碍患者遭受歧视主要表现在和患者生活具有密切联系的工作、交往以及婚姻方面,社会歧视对于患者和家属在社会生活与心理上均造成严重的影响。

精神障碍；患者家属；歧视现状；调查研究

精神障碍患者作为社会中的特殊群体,因精神疾病的存在,导致患者在思维情感以及行为上无法和普通人实现正常的交流,不能和普通人一样生活,甚至会出现伤人毁物等情况,不仅会对自身的生活造成影响,甚至会对邻里以及同事造成不同程度的影响,因此,精神障碍患者以及患者家属常常会遭受社会人群的歧视。随着政府对精神障碍患者方面的重视,通过颁布一系列的有利政策,从而对精神障碍患者能够回归社会创造了有利的条件,然而社会对于精神障碍患者往往是回避与拒绝等,导致患者恢复正常并回归社会存在极大的限制。对此进行精神障碍患者以及患者家属受歧视现状以及歧视导致的影响加以有效的了解,对今后减少与消除歧视有着非常重要的作用。

1 对象与方法

1.1 对象

通过方便采样方法对医院内的住院和门诊患者之中进行抽取,并对本市内社区进行居民方便取样法进行抽样调查。精神障碍患者共计90例,其中男性39例,女性51例,平均年龄为45岁。精神障碍患者家属93名,其中男性37名,女性56名,平均年龄为55岁。医务人员共计130名,其中男性30名,女性100名,平均年龄37岁。社区居民101名,其中男性41名,女性60名,平均年龄为40岁。

1.2 方法

对于患者与家属遭受歧视调查表,这一调查表仅用于患者与家属方面的调查,其中列举出共计12种不同方面的歧视现象。曾经遭受过类似经历的便在该处选“是”,并尽量对经历加以详细描述。

对于不同人群对精神障碍患者社会歧视现象的看法调查表,这一调查表中分为3个分量表,共计有14个条目。各个条目选项均分为同意、非常同意、不同意和非常不同意。其中3个分量表分别是精神障碍患者和家属是否遭到歧视、歧视对精神障碍患者造成的影响以及歧视对患者家属造成的影响。这一调查表内部一致性较好(α=0.82),各个分量表具有的内部一致性也较好(α=0.57～0.71)；重测信度很好,各个条目具有的等级相关系数是0.19～0.67,各个分量表具有的等级相关系数是0.52～0.69。

所有调查都采取现场调查方式,即向调查对象明确调查目的与意义,并在现场完成填表与验收后。所有问卷都具有详细说明,调查过程中应该由受试者独立加以完成,对文化程度低一级身体状况不佳无法独立完成的情况可以由他人代读加以完成。全部完成调查者共计有414人,将不合格问卷加以剔除之后,能够进行统计的调查问卷共计401份。

2 结 果

2.1 患者与家属受歧视的经历

表1 患者与家属受歧视的经历发生率 (单位：%)

注：其中*：P<0.05

从表1能够看出,其中有8个项目中的受歧视现象具有大致相同的发生率,差异不具有统计学意义(P均>0.05)。表1显示,具有30%以上患者存在未受到单位公正待遇、邻居轻视以及恋爱和婚姻失败。而且有50%的患者家属的调查报告为防止歧视出现未将患者精神障碍进行公布。

2.2 不同人群对精神障碍患者社会歧视现象的看法

和社区人员相比而言,医务人员、患者家属与患者普遍认为歧视是较为普遍的现象,和患者、患者家属和医护人员相比较来看,社区人员对于歧视现象具有较低的认同度。和其他3组相比较来看,患者更坚信歧视对其生活有着较为严重的影响。所有的4组调查人员中,75%以上的人认为歧视会给家属带来极大的心理压力；大于70%的人认为歧视会造成患者自信心降低；多于60%的人们认为歧视会对患者生活造成严重影响；76%社区居民与87%的医务人员普遍认为家属家属害怕遭到歧视致使精神障碍患者未进行及时治疗。

表2 不同人群对精神障碍患者社会歧视现象的看法(同意观点) (单位：%)

注：其中，*：P=0.04,**：P=0.03.#：P=0.06,##：P=0.02,此外均为P<0.001。

3 讨 论

歧视主要是指因为社会偏见造成某人以及群体遭受不公正的对待。[1]精神障碍与人的思维、行为以及情感等相对抽象的概念有着密切的联系,因此其非常的复杂,以往人们的观念以及偏见非常严重,致使精神障碍患者常常被人们在言语与行为中歧视,精神障碍患者不仅要承受疾病的折磨,而且还要对人们歧视所造成的压力与困境加以忍受。[2]通过本次调查研究结果可以发现,歧视对精神障碍患者带来严重的影响,致使患者自尊心遭到损害、未能及时得到有效地治疗,而患者家属也由于歧视造成社交活动很大程度地减少,致使患者家属往往将患者患有精生障碍疾病加以隐瞒,并承受着非常大的心理压力。由于对精神障碍患者的病情加以隐瞒导致患者无法在最佳治疗时间中得到有效的治疗。[3]甚至部分家属为了防止患者被人说成使精神病而不对其加以治疗,最终导致精神障碍患者无法得到及时而有效的治疗,因此本文认为歧视是导致精神障碍慢性化并对逐渐加大社会负担的一个重要的因素。虽然近年来歧视现象有所下降,但是依旧对患者与家属带来了非常严重的生活压力,因此今后还应该加强宣传并提升国民素质,以此对精神障碍患者存在的歧视加以改变,这也是我国今后的宣传教育的一个重点内容。[4]

[1]姜春玲,冯体良,石雅娟,等.抚顺市重性精神病患者及其家属受歧视状况的研究——创建和谐社会,专家进社区活动之一[J].中国民康医学,2012,3(3):283-286.

[2]邱海燕,陈文琪,洪善娟,等.首发精神分裂症住院患者家属心理状况调查分析[J].护理实践与研究,2013,2(2):149-150.

[3]张帆,卫学莉,卫学芝.精神卫生法视野下精神疾病患者医疗权益保障研究[J].医学与社会,2016,29(3):99-100.

[4]张帆,卫学芝,蔡锋.劳务派遣同工同酬的司法检视与完善路径[J].河北法学，2016,34(8):100-106.

10.13939/j.cnki.zgsc.2016.48.118

四川省哲学社会科学重点研究基地四川医事卫生法治研究中心2016年立项课题“东北地区精神障碍患者劳动权利保障研究”(项目编号：YF16-Y02),哈尔滨医科大学创新科学研究基金“精神障碍患者劳动保障问题与对策研究”(项目编号：2016RWZX01)。

卫学莉,(1980—),女,山东栖霞人,硕士,副教授。研究方向：经济法、医事法；杨帆,(1970—),男,黑龙江鸡西人,硕士,副教授。研究方向：法学；刘振东(1996—),男,湖北荆州人,哈尔滨医科大学大庆校区护理学院2015级护理专业学生。研究方向：护理、精神卫生法。