关注男性生育健康（续）

小丁

《科学生活》：人工授精和试管婴儿这些辅助生育技术都有哪些特点？该如何选择适合自己的辅助生育方式？

朱医生：人工授精是目前使用较多、操作也比较简单的技术。而且人工授精这个技术对女性是没有任何创伤的。只需要获得精子以后，进行洗涤，然后将精子打到子宫里面去。很多患者都问人工授精有没有痛苦，我可以很负责任地告诉大家一点儿痛苦都没有，而且对小孩也没有影响，和正常出生的小孩一模一样。而且这个技术的花费也比较少，和药物治疗的费用差不多，每个月大概一两千元。但是，人工授精的怀孕率比较低，一般成功率在10%～15%左右。

再就是试管婴儿技术，属于介入性治疗，对女性有一点创伤。需要把女性的卵子取出来，男性的精子取出来，形成胚胎以后，再移入子宫里。

还有一种是精子冷冻技术。适合哪些情况呢？比如说准备做试管婴儿，但在女方取卵的当天，男方可能在国外回不来。这种情况下，就可以在男方出国前把精子取出冻起来，在取卵当天把精子复苏后就可以做了。

如罹患一些影响生育能力的疾病，比如一些小伙子得了肿瘤，但还没有生育，这种情况下最好是选择先冻存精子。比如需要化疗或放疗，事先把精子冷冻好，然后再去手术。因为手术以后可能就没有精子了，而没有精子了再去治疗就很困难。而冷冻精子以后，还可以通过人工授精或试管婴儿等方式获得子代。

《科学生活》：现在大家比较关心的是试管婴儿对小孩有没有影响，还有试管婴儿手术的费用大概是多少？您是这方面的专家，请您给大家详细解答一下。

朱医生：很多人经常会问医生：小孩会不会发生缺陷、畸形、智力低下，孩子长大以后会不会患自闭症，体质会不会比较弱等。

到目前为止，试管婴儿出生的小孩和自然出生的小孩的缺陷率是没有差异的。我们之前做过这方面的统计，把近十年的上海市试管婴儿出生的小孩和自然出生的小孩进行比较，统计数据表明，试管婴儿和自然出生的小孩的缺陷率是没有差异的。

至于试管婴儿的孩子长大后智力和身体状况是否和自然出生的孩子不同，目前还没有统计。我们知道，美国已经做了40多年的试管婴儿，出生了很多试管婴儿的小孩，到目前为止都没有这方面的报道，至少可以说明两者差别不大。

还有大家比较关心做试管婴儿的费用问题。一般来说，试管婴儿手术的费用在3万元左右。由于试管婴儿手术不一定一次就会成功，所以可能需要做几次手术。但不是每做一次试管婴儿都需要3万元。一般来说，在育龄期的女性平均会取8～10个卵，胚胎数一般为4～5个。取好这些胚胎以后，不是一次全移植了，也不是用过以后就把剩余的胚胎扔掉了，而是用好之后把剩余的胚胎冷冻起来。如果第一次没有怀孕，下次还可以进行冻胚移植，怀孕概率和之前是一样的，为40%～50%左右，而这次的费用只有四五千元。我们也做过一个统计，做试管婴儿，当怀孕概率在80%左右的平均费用在5万左右。

《科学生活》：男性保健应该注意些什么？如何保持一个健康的状态？

朱医生：每个成年女性都希望自己能自然怀孕。作为男同胞也要注意日常的保健。首先是合理的营养，现在很多人喜欢吃素食，其实素食对男性健康的影响还是比较大的。大家知道，精子能量的消耗需要一种物质—左卡尼汀，而左卡尼汀最重要的来源是存在于羊肉和牛肉中。所以建议精子活力差的患者可以在冬天多吃点羊肉，不但可以补身体，对精子也有一定帮助。

此外，还可以多吃一些豆类、坚果类食物，如花生、小米以及萝卜，这些食物中含的锌元素比较多。还可以适当食用动物的内脏，这其中胆固醇含量比较多，可以促进激素的分泌，对精子的生成有一定的帮助。

一些富含精氨酸的食物对维持男性生殖系统的健康也可以起到一定的作用，如鱼类、芝麻、核桃仁。

一些高钙的食物也对男性生殖系统有一定帮助，如虾皮、蛋黄等。

但大家要注意，这些食物只是有帮助，而不能暴饮暴食，要讲究平衡饮食，否则会引起“三高”

再就是运动，城市生活运动越来越少，上班就是坐着，下班开车。这样的人精子的活力比从事体力活动的人要差一些，建议大家多运动，比如慢跑、游泳，都可以提高精子的活力，对男性保健很重要。

还要远离不良嗜好，我们做过研究，吸烟10年以上，每天超过20支烟的，精子活力会明显下降。所以，建议男同胞尽量戒烟戒酒。

心理健康也非常重要。我们做过统计，如果男性的压力比较大，或者平时的工作太劳累，对精子的影响还是很大的。比如一些从事高压工作的人群，如基金经理、白领，几乎每天都需要精力集中、熬夜，这对精子的伤害都很大。

举个例子，我们去年做过一个试管婴儿的手术，之前男方的精子都很好，结果做试管婴儿手术的当天，精子取出来以后发现一个活的都没有。我们一问，患者说：“我太紧张了，结果一个晚上都没睡觉，就怕我的精子取出来不好用。”可见，男性在精神高度紧张的情况下对精子的影响是很大的，所以要放松。我有一个朋友，结婚3年了，没有避孕也没有怀孕，来找我，我告诉她如果实在不行就做人工授精吧。我让他们先准备一段时间，结果下个月告诉我说不来做了，怀孕了。所以说，人在精神很放松的状态下，很容易怀孕，特别是女性。大家知道，女性在精神紧张的时候容易发生月经紊乱，月经紊乱就会导致排卵异常，从而不容易怀孕。

健康的生活方式可以降低男性不育的概率。很多不育的男性可以通过健康的生活方式而不是药物治疗、辅助生殖方式，也可以达到自然生育的目的。