甘肃省会宁县初中留守儿童心理健康状况调查分析

李　铿，格鹏飞，赵文莉，王　成，蒋　霞，吴志贤，潘卫民，薛　亮，乔　昆（．甘肃省疾病预防控制中心，甘肃兰州730000；．兰州大学基础医学院，甘肃兰州730000）



甘肃省会宁县初中留守儿童心理健康状况调查分析

李铿1，格鹏飞1，赵文莉1，王成1，蒋霞1，吴志贤1，潘卫民1，薛亮1，乔昆2
（1．甘肃省疾病预防控制中心，甘肃兰州730000；2．兰州大学基础医学院，甘肃兰州730000）

摘要：目的了解农村留守儿童的心理健康状况及特点，探讨影响其心理健康的主要因素，为开展留守儿童心理健康教育提供科学依据。方法采用随机整群抽样方法抽取甘肃省会宁县4所乡镇学校部分初中生为研究对象，进行心理健康诊断测验。比较留守与非留守儿童心理健康状况的差异，分析影响留守儿童心理健康状况的相关因素。结果留守儿童在对人焦虑、孤独倾向、自责倾向、过敏倾向、恐怖倾向、冲动倾向、总焦虑倾向方面的阳性率高于非留守儿童（P＜0．05）；留守女生在学习焦虑、自责倾向、恐怖倾向和总焦虑倾向方面的阳性率高于男生（P＜0．05）；不同年级的留守儿童在学习焦虑、孤独倾向、冲动倾向3个方面的阳性率比较，有显著性差异（P＜0．05）；回归分析显示，性别、留守时间、父母回家频率及母亲的受教育程度是影响留守儿童心理健康的主要因素。结论留守儿童总体心理健康水平低于非留守儿童。留守女生心理健康水平低于男生，留守时间越长、父母回家次数越少及母亲的受教育程度越低，留守儿童心理健康水平越差。

关键词：留守儿童；心理健康；甘肃省；会宁县；初中

留守儿童是指因父母双方或一方外出务工而被长期（6个月及以上）留在户籍所在地，需要其他亲人代为照顾、教育和管理的16周岁以下的儿童［1］。甘肃省地处西北，经济发展相对落后，农村人口比例大，外出打工者不断增加，致使留守儿童的数量不断增大。目前全省共有农村留守儿童67．7万人，其中小学生31．4万人，初中生18．4万人，学前儿童17．9万人。相关研究显示，留守儿童缺乏亲情关怀或家庭教育，其学习、心理及人格等状况均比非留守儿童差，并出现多种心理健康问题［2-3］。本研究对甘肃省会宁县农村初中留守儿童心理健康状况及影响因素进行分析，为有针对性地开展留守儿童的心理健康教育提供参考依据，现介绍如下。

1　对象与方法

1.1对象

从甘肃省会宁县随机抽取4所初级中学，从每所中学的七年级至九年级各抽一个班的学生为调查对象。共发放调查问卷600份，回收有效问卷549份，有效问卷回收率为91．50%。

1.2方法

由经过培训的调查人员对学生进行现场问卷调查，调查问卷分两部分：一是基本情况调查表，内容包括学生的一般情况、父母外出情况及监护人情况等；二是心理健康诊断测验（Mental Health Test，MHT）量表［4］，对所选的初中学生进行心理健康状况调查。MHT量表包括学习焦虑、对人焦虑、孤独倾向、自责倾向、过敏倾向、身体症状、恐怖倾向和冲动倾向8个分量表和1个效度量表（说谎量表）。分量表得分≥8分者视为异常，效度量表≥7分视为无效问卷。将8个分量表的得分相加得到总量表焦虑倾向总分，焦虑倾向总分≥65分者为阳性，表明存在心理健康问题，得分越高说明心理健康状况越差。调查以班级为单位，使用统一的指导语进行现场匿名作答，并在规定时间内完成，当场收回。

1.3统计学分析

采用Epidata3．0软件建立数据库，使用SPSS17．0软件进行数据分析。采用t检验、χ2检验、Logistic回归分析等方法进行统计分析，检验水准为α=0．05。

2　结果

2.1基本情况

共调查549人，其中留守组287人，男生142人，女生145人；平均年龄（14．85±1．35）岁；七年级103人，八年级91人，九年级93人。非留守组262人，男生129人，女生133人；平均年龄（14．78±1．43）岁；七年级83人，八年级88人，九年级91人。留守组与非留守组在年龄（t=0．601，P=0．548）、性别（χ2=0．003，P=0．512）和年级（χ2=0．663，P=0．718）分布上比较，差异无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。

2.2留守儿童与非留守儿童心理健康状况比较

留守儿童除学习焦虑和身体症状与非留守儿童比较，无显著性差异（P＞0．05）外，在对人焦虑、孤独倾向、自责倾向、过敏倾向、恐怖倾向、冲动倾向、总焦虑倾向方面阳性率都显著高于非留守儿童（P＜0．05），见表1。

2.3不同性别留守儿童心理健康状况比较

结果显示，女生在学习焦虑、自责倾向、恐怖倾向和总焦虑倾向方面的阳性率高于男生（P＜0．05）；在对人焦虑、孤独倾向、过敏倾向、身体症状及冲动倾向方面男女生比较，无显著性差异（P＞0．05），见表2。

2.4不同年级留守儿童心理健康状况比较

不同年级的留守儿童在学习焦虑、孤独倾向、冲动倾向3个方面的阳性率比较，有显著性差异（P＜0．05），其他各方面的阳性率比较，无显著性差异（P＞0．05）。两两比较，七年级学生的学习焦虑阳性率低于其他两个年级（P＜0．05），孤独倾向、冲动倾向的阳性率高于其他两个年级（P＜0．05），见表3。

2.5影响留守儿童心理健康状况因素的Logistic回归分析

以留守儿童总焦虑倾向为因变量，将性别、年级、父母外出情况、留守时间、父母受教育程度、父母回家与联系频率、监护人类型及其受教育程度等分别为自变量进行Logistic回归分析。结果显示，影响留守儿童心理健康的因素为：性别、留守时间、父母回家频率、母亲的受教育程度，见表4。

3　讨论

留守儿童长期与父母分离，缺乏亲情的抚慰和关怀，让他们缺乏安全感和必要的家庭教育，对他们的全面健康成长造成了不良影响，很容易产生焦虑、孤独、紧张、多疑等严重的心理疾病［5］。本研究显示，会宁县农村初中留守儿童总体心理健康水平明显低于非留守儿童，主要表现在对人焦虑、孤独倾向、自责倾向、过敏倾向、恐怖倾向、冲动倾向、总焦虑倾向方面的阳性率显著高于非留守儿童（P＜0．05），这与国内相关研究结果一致［5-7］。

本次调查显示，留守儿童中女性的心理问题相对于男性更为突出，这与覃英华等［8}［9-11］研究结果一致。因为长期与父母分离，缺少与父母的沟通和交流，留守儿童在遇到困难和挫折时不能进行有效的自我调节，从而引起不同程度的心理问题。与父母分离时间越长，留守儿童的心理健康水平越低，各种心理问题越突出。父母经常回家或经常与留守儿童联系，能使儿童感受到更多的来自父母的关爱，得到更多积极的引导和教育。研究提示父母应该通过各种形式加强与孩子的沟通，以弥补父母常年外出给留守儿童心灵留下的创伤，减少心理问题的发生［12］。

与以往研究不同的是，本调查显示：母亲受教育程度是影响农村留守儿童心理健康状况的重要因素，可能母亲在家庭中扮演第一教育人的角色，母亲文化程度高，掌握的教育及沟通技巧也相应多，更注重与孩子进行生活及心理沟通的方式与方法，从而减少其心理问题的发生。

不足之处：本研究只对会宁县初中留守儿童心理健康状况进行了调查，对其他地区及不同年龄段留守儿童没有进行调查，不足以代表甘肃省留守儿童的整体心理状况。下一步我们将继续对省内各地区、各年龄段的留守儿童进行心理状况调查研究，探讨是否存在心理问题及影响其心理健康的主要因素等。

表1　留守儿童与非留守儿童心理健康状况比较［n（%），人］

表2　不同性别留守儿童心理健康状况比较［n（%），人］

表3　不同年级留守儿童心理健康状况比较［n（%），人］

表4　留守儿童心理健康影响因素Logistic回归分析

参考文献：

［1］史沙沙，崔文香．留守儿童健康问题研究现状［J］．中国学校卫生，2012，33（6）：757-759．

［2］李淑伟．浅谈留守儿童的心理健康现状及调查分析［J］．中国现代药物应用，2015，9（4）：246-247．

［3］谭成万．不同留守类型儿童心理健康状况比较［J］．临床医学，2015，35 （7）：122-123．

［4］周步成．心理健康诊断测验（MHT）手册［M］．上海：华东师范大学，2000．

［5］孙丽．对长春地区1 091名中学生心理健康状况的调查研究［J］．中国健康心理学杂志，2012，20（5）：759-761．

［6］胡会丽，陈旭．留守儿童心理健康状况及影响因素研究［J］．黑龙江教育学院学报，2012，31（5）：96-98．

［7］刘平，杨通华，魏杰，等．留守儿童心理健康状况与社会支持的相关分析［J］．贵阳医学院学报，2015，40（7）：708-711．

［8］覃英华，王前强，韦宇宁，等．广西宾阳县新圩镇农村部分留守儿童心理健康状况分析［J］．广西医科大学学报，2015，32（2）：309-311．

［9］刘正奎，高文斌，王婷，等．农村留守儿童焦虑的特点及影响因素［J］．中国临床心理学杂志，2007，15（2）：177-182．

［10］胡会丽，陈旭．一般自我效能感训练对农村留守初中生心理弹性的影响［D］．重庆：西南大学，2009．

［11］林惜君，刘可，何穗智，等．广东省贫困地区部分留守儿童心理健康状况的调查研究［J］．中国儿童保健杂志，2015，75（5）：295-297．

［12］王玮，肇恒伟，郭颖，等．农村留守儿童心理健康状况及其影响因素研究［J］．现代预防医学，2014，41（6）：994-999．■

基金项目：甘肃省卫生行业科研计划项目（GSWSKY-2015-40）

中图分类号：R195

文献标识码：B

文章编号：1671-1246（2016）08-0088-03