T细胞亚群常规检测对复发性口腔溃疡患者的临床意义

●胡 勇

T细胞亚群常规检测对复发性口腔溃疡患者的临床意义

●胡 勇

目的观察复发性口腔溃疡患者T细胞亚群检测结果。方法 采用流式细胞仪检测72例复发性口腔溃疡患者及69例健康对照者T细胞亚群指标。结果 复发性口腔溃疡患者T细胞亚群指标中CD 3+、CD 4+、CD 8+、CD 4+/CD 8+较对照组均有显著改变(P＜0.05)。结论建议T细胞亚群检测应作为复发性口腔溃疡患者临床常规检查手段。

常规检测；复发性口腔溃疡；T细胞亚群

复发性口腔溃疡（recurrentoralulcer，RO U）又称复发性阿弗他性口炎（recurrentaphthous sto－matitis， RAS），ROU的病因十分复杂, 患病因素包括遗传倾向以及过敏、药物、激素、焦虑、免疫异常等，近年来多数学者的研究结果表明免疫功能紊乱在RAU病因中起着重要作用,部分源自于T细胞介导的免疫反应［1］。本文旨在通过对复发性口腔溃疡患者外周血T细胞亚群检测结果的观察，探讨T细胞亚群常规检测的必要性。

1 资料与方法

1.1 病例选择 ROU组：选择 2015年6月～2016年3月我院收治复发性口腔溃疡患者72例，其中男 34例，女38例；年龄20～76岁；均在溃疡期，且病史至少在1年以上，每月发作一次，过去一月未服用任何药物及接受相关免疫的治疗。有良好的依从性，能按要求进行诊治。对照组：2015年6月～2016年3月来我院就诊的牙体病而非溃疡病患者 69例，其中男 33例，女 36 例；年龄22～73岁。排除标准：①有药物或食物等过敏病史者；②重型口疮患者：③患有肝肾疾病：④妊娠期女性：⑤自身免疫性疾病。

1.2 检测方法

治疗前采集2组患者空腹状态下清晨10点前外周静脉血，采用流式细胞术检测患者T细胞亚群指标（CD3＋、CD4＋、CD8＋、C D 4+/CD 8+）。 由青海省人民医院门诊检验科完成，并以实验室标准值为正常对照。

1.3 统计学分析∶ 采用SPSS13.0进行卡方检验。

2 结果

细胞免疫检测结果显示∶ 对照组各项免疫指标都在正常范围内。ROU组外周血中CD 3+、CD 4+、CD 8+、CD 4+/CD 8+较对照组均有不同程度改变，2组病例T细胞亚群检测结果相互之间差异率有统计学意义(P＜0.05)（表1）。

表1 ROU患者T细胞亚群异常率(n ,%)

3 讨论

国外学者[2]认为R O U是由于机体免疫活性细胞亚群失衡所导致的疾病。机体中免疫功能的正常运行,依赖于各免疫细胞系及各细胞亚群之间相互协调,维持免疫状态的平衡。一旦平衡被破坏,则导致免疫调节紊乱而发生疾病。国内许多专家学者也对ROU患者的外周血T细胞亚群的变化进行了大量的研究：主要针对CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞和CD4+/ CD8+比值的变化。多数研究表明，ROU患者的外周血T细胞亚群各数值在疾病发展过程中均存在不同程度的变化［3、4、5］，不同研究的T细胞亚群异常率也不尽相同。本文研究结果显示：对照组外周血T细胞亚群检测结果只有少数出现异常，而ROU患者多数指标显示异常，CD 3+、CD 4+、CD 8+、CD 4+/CD 8+升高、降低情况均可出现，与以往研究结果相近但在数值升降上存在差异，说明RO U疾病过程中的细胞免疫状况比较复杂，个体差异明显。

综上所述，T淋巴细胞亚群分析以及功能测定在RAU中的发病机制中占有重要地位,可以作为临床常规检测的参考指标。

（作者单位：青海省人民医院口腔科）

[1]赵 民，吕 红．抗核抗体和 T细胞免疫异常在口腔扁平苔藓和复发性口腔溃疡及慢性盘状红斑狼疮患者中的比例［J］．国际口腔医学杂志，2010，37（1）14-16．

[2]郑领涛，于世鹏,王娜等.H 调节性 T细胞和TGF-β1在自身免疫性甲状腺疾病中的作用［J］.山东医药，2012，52(1):81-82

[3]徐勤业. 复发性口腔溃疡免疫学因素的研究进展［J］.广西医药杂志，2007,29（2）:224-225