心理干预护理对高龄产妇的临床价值分析

●童伏桂

心理干预护理对高龄产妇的临床价值分析

●童伏桂

目的:分析心理干预对高龄产妇的影响。方法随机选取我院2011年10月～2014年6月入院接受治疗的100例高龄产妇，依照不同的护理方式将其分成护理组与观察组。护理组使用心理护理方式，观察组使用常规护理方式，观察两组临床护理效果。结果护理组有效率为96%，观察组的有效率为80%，护理组明显优于观察组，具有统计学意义。结论高龄产妇使用心理干预护理，能够提升临床有效率，缩短产程，帮助产妇顺利度过分娩过程。

高龄产妇；心理干预护理；临床价值

我国开始推行晚婚晚育政策之后，高龄产妇数量不断增多。依照有关研究数据可知，我国有20%的产妇年龄超过35岁。因为高龄产妇年龄偏大，引导的伸张力和子宫的收缩能力都变差，分娩的风险性较大，产妇也会因此而加重紧张与恐惧情绪，不良的情绪会造成产妇出现神经功能失调，使得产妇在分娩过程中发生难产与大出血的情况，危及产妇与婴儿的安全[1]。为了提升高龄产妇分娩的成功率，必须对其使用高效的护理方式，特别是心理护理干预在其中更是占据着十分重要的地位。有效的心理护理能够降低产妇的痛苦，让产妇更顺利的分娩。本次研究中对高龄产妇使用有效的心理干预，效果良好，现将具体内容总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院2011年10月～2014年6月入院的100例高龄产妇，年龄在35岁至40岁之间，平均年龄（37.7±2.6）岁，初产妇68例，经产妇32例。依照不同的护理方式，将产妇分成护理组和观察组两组，每组50例产妇。所有产妇均为单胎且无其他疾病，两组产妇一般资料差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 护理方法

所有产妇入院后，护理人员需要先对产妇进行细致的全身检查，观察组使用常规护理方法，治疗组使用心理干预护理。

观察组：观察组患者使用一般的护理方法，定期巡视病房，保持洁净的病房环境，并且对产妇的各项身体指征进行密切观察。分娩前后需要为产妇提供高营养食物，以保证产妇体内营养均衡。分娩过程中，护理人员需要密切观察产妇的各项生命体征，手术开始前帮助麻醉医生一起对产妇进行麻醉，只要发现产妇有任何异常，都要立刻将产妇情况告知医生，并且使用相应的处理方式。

护理组：在观察组的基础上加用心理护理：（1）建立心理档案：产妇从入院开始就进行心理测试，对产妇的心理特点进行观察评价；（2）开展步骤：高龄产妇开始规律宫缩前，先对产妇介绍一遍住院环境、主管医生与责任护士，让产妇对医院有一个大致的了解，消除心理的陌生感，拉近护患距离，并且耐心的向高龄产妇讲解成功的高龄产妇分娩案例，让产妇有顺利分娩的信心。规律宫缩之后护理人员要向产妇耐心的讲解分娩属于一个正常的生理过程，叮嘱产妇在分娩过程中各种要注意的事项，并且依照产妇的个人情况为产妇提供支持、安慰，缓解产妇的焦虑情绪。对于产妇提出的各种问题护理人员要耐心详细的回答，以注意力转移的方式缓解产妇的紧张心理情绪；（3）出院指导：产妇分娩出院后要做好出院随访，关心产妇分娩后的心理变化，并且做好健康指导。

1.3 观察指标

使用焦虑自评表（SAS）与抑郁自评表（SDS）对产妇产后的焦虑抑郁情绪进行评分，并且观察产妇的护理效果。

1.4 统计学分析

所有患者经过护理后，数据资料使用SPSS17.0统计学软件对数据做处理，计数使用%进行表示，计量资料使用（±s ）表示，护理前后对比使用x²做检验，P＜0.05时表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 护理效果对比

两组产妇经过护理后，护理组总体有效率为96%，观察组的总体有效率为80%；护理组的护理满意率高达90%，高于观察组的70%。两组护理效果对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者护理效果对比

2.2 心理情绪

表2 两组患者接受护理后的心理情绪评分对比（±s ）

表2 两组患者接受护理后的心理情绪评分对比（±s ）

组别 例数 SAS SDS护理组 50 49.8±13.5 50.2±10.7观察组 50 86.6±9.4 88.5±10.1 t值 16.37 17.05 P值 ＜0.05 ＜0.05

2.3 产程时间

护理组产妇平均产程（9.2±2.0）h，观察组产妇平均产程（12.5±3.4）h，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

我国医学模式不断转变的情况下，临床护理过程中心理护理的地位也越来越高。高龄产妇因为年龄较大，生理和心理等发生的变化对生殖功能也带来了一定的影响。产妇的不良情绪会造成宫缩素和去甲肾上腺素分泌变少，在分娩过程中因为子宫收缩乏力而加大对疼痛的感应度[2]。

刘杰[3]研究中指出了高龄产妇的心理特点：高龄产妇因为各项身体机能的变化，已经不如年轻产妇，尤其是高龄初产妇，缺少对分娩知识的了解，害怕自己分娩过程中发生一些异常情况而造成产后并发症的出现例如胎儿畸形，而有些产妇因为家庭的压力会担心婴儿的性别，因此产前有较明显的焦虑、紧张情绪。

本次研究中对我院100例高龄产妇分别使用常规护理与心理护理的方式，显示心理护理的效果优于常规护理；且心理护理组的焦虑情绪评分明显低于常规护理组，表示对高龄产妇使用心理护理临床效果良好，能保证产妇顺利度过分娩期。心理护理也得到了产妇和产妇家属的认可与理解，心理护理的护理满意度高达90%，优于常规护理组的70%护理满意度。

综上所述，心理干预指的是护理人员使用心理学并且结合自身专业技术，对产妇进行的护理治疗方式，对改善高龄产妇的不良心理情绪有较好的作用，能够降低临床不良妊娠结局的发生概率[4]。

（作者单位：浙江省宁波市鄞州区横溪中心卫生院）

[1]邢淑静.心理干预护理对高龄产妇分娩期的影响与效果分析[J].中外医疗,2012,07:165

[2]李伟芬.产前心理护理对高龄初产妇产后乳房胀痛的影响分析[J].中国医药指南,2013,18:458+460

[3]刘杰.心理干预对围产期高龄产妇的影响及效果分析[J].中国实用医药,2012,20:215-216