2006-2014年包头市九原区肺结核流行病学特征分析

米亚柯， 杨志明， 王　丽， 杨少云, 杨飞玉

(1.包头医学院，内蒙古包头 014060； 2.包头市九原区疾病预防控制中心)



2006-2014年包头市九原区肺结核流行病学特征分析

米亚柯1， 杨志明2， 王丽1， 杨少云2, 杨飞玉2

(1.包头医学院，内蒙古包头 014060； 2.包头市九原区疾病预防控制中心)

[摘要]目的：了解2006-2014年包头市九原区肺结核的流行情况，为今后更好地开展结核病控制工作提供科学依据。方法：对包头市九原区2006-2014年的肺结核疫情资料进行描述流行病学分析。结果：2006-2014年九原区市累计报告肺结核病例1604例，年平均发病率为71.96/10万，2006年发病率最高为181.30/10万，2010年发病率最低为29.73/10万；低年龄组发病率明显低于中、老年龄组，发病率随年龄增加而上升，30-79岁年龄组合计1206例，占总发病数的75.19 %；男女性别比为1.87∶1，职业分布中以农民最多，占总发病数的55.05 %。结论：2006-2014年九原区肺结核防控工作起到了一定成效，发病情况整体呈下降趋势，今后应将防控重点放在男性人群以及农民群体。

[关键词]肺结核；流行病学；发病率

结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病，在全球及我国广泛流行，严重危害着广大人民群众的身体健康,是严重危害公众健康的全球性公共卫生问题[1]。我国是全球第二大结核病高负担国家，结核病报告发病人数始终位居法定报告甲、乙类传染病前列[2]。结核病疫情报告、登记系统是国家结核病防治规划的重要内容，是决定和考核防治效果的重要信息资源[3]。为了解包头市九原区肺结核发病的流行特征，掌握流行规律，为肺结核防控工作提供科学依据，现对2006-2014年包头市九原区肺结核疫情进行流行病学分析。

1材料与方法

1.1资料来源2006-2014年包头市九原区肺结核疫情资料、死亡资料与基本人口资料均来源于中国疾病预防控制信息系统。

1.2统计方法采用描述性流行病学方法进行分析。数据整理、汇总分析以及图表制作均在Excel 2003中完成。

2结果

2.1发病概况2006-2014年包头市九原区共报告结核病1604例，年平均发病率为71.96/10万，发病率整体呈下降趋势，2006年发病率最高为181.30/10万，2010年发病率最低为29.73/10万，2013年死亡1例。其中痰检涂阳549例，涂阴938例，未痰检117例。见表1。

表1　2006-2014年包头市九原区肺结核发病与痰检情况

2.2流行病学特征

2.2.1地区分布九原区8个乡镇办事处均有结核病病例报告，其中以沙河办事处为最多481例，其次为麻池镇199例、哈林哥尔镇177例、哈业胡同镇164例，这4个乡镇办事处发病数占总病例的63.65 %。各乡镇办事处的肺结核发病均呈逐年下降趋势。

2.2.2时间分布每月均有病例发生，每年3～9月发病较多(1008例)，占62.84 %，10月份开始到次年的2月份，发病相对较低(596例)，占全年发病的17.16 %。从2006-2014年的发病情况看，4月份发病最高(178例)，占11.10 %；10月份发病最低(91例)，占5.67 %。见表2。

表2　2006-2014年包头市九原区肺结核分月发病情况

2.2.3性别及年龄分布2006-2014年包头市九原区肺结核报告发病男性1046例，女性558例，性别比为1.87∶1，男性多于女性。各个年龄组均有发病，低年龄组发病率明显低于中、老年龄组，发病率随年龄增加而上升，30～79岁年龄组合计1206例，占总发病数的75.19 %。病例数最多的年龄组为30～岁组，占14.90 %；病例数最少的年龄组为80～组，占2.49 %。见表3。

表3　2006-2014年包头市九原区肺结核发病年龄分布

2.2.4职业分布2006-2014年包头市九原区报告的肺结核病例共涉及17种职业，农民病例数最多共有883例，占55.05 %；家务及待业122例,占7.61 %；其它177例,占11.03 %。见表4。

3讨论

结核病是我国重点防控的传染性疾病之一。据WHO 2008年全球结核病控制报告估计，2006年中国结核病发病人数为131万，占全球的14.3 %，位居全球第二位，是全球22个结核病高负担国家之一。在国内，每年的肺结核发病率均在所有法定报告传染病的发病率中位居前列，且发病率居高不下，每年因肺结核死亡13万人[4]，是国内比较严重的公共卫生问题。

表4　2006-2014年包头市九原区肺结核发病职业分布

2006-2014年包头市九原区共报告结核病1604例，年平均发病率为71.96/10万，2006年发病率最高为181.30/10万，2010年发病率最低为29.73/10万，发病情况整体呈下降趋势，这与内蒙古的总体发病情况一致[5]。这是我区疾病预防控制部门和乡镇卫生院社区各级的结核病防控人员共同努力落实结核病防治工作的成果。

近9年报告的肺结核病例中男女比例1.87∶1，男性多于女性，这与男性人群有大量烟民、外出工作人数多、社交范围广、承受的工作和生活压力大、暴露于结核分枝杆菌的环境机会多及受感染机会较大等有着密切的联系[6]。从年龄分布看，以青壮年劳动人口发病最多，20～60岁年龄组合计957例，占总发病数的59.67 %，低年龄组发病率明显低于中、老年龄组，发病率随年龄增加而上升，这与我们国家实行计划免疫-出生儿童必须接种卡介苗有关。

从职业分布来看，农民病例数最多共有883例，占55.05 %。有调查表明农村是肺结核的高发地带，我国80 %的结核病患者在农村。农村经济水平低，生活居住环境差，人群文化水平普通较低，而且农民工作强度大，生活压力大，这些都可能是导致结核病高发的原因[7]。

综上所述，包头市九原区2006-2014年肺结核发病呈整体下降的趋势，结核病防控工作取得了一定的成效，为巩固我区的结核病防控成绩，现提出以下建议：(1)要广泛持久地开展结核病防治知识健康教育和宣传，提高群众特别是农民的防病和就医意识。(2)加大结核病防控经费投入，扩大结核病防控队伍建设，增强结核病防控人员技能。(3)将结核病防治工作重点放在农村，采取多种措施加强农村结核病防治工作。(4)切实落实直接督导下的短程化(DOTS)策略，特别是农民等重点人群督导化疗管理，避免耐药菌株的发生。

参考文献

[1]胡嘉,王黎霞,陈伟,等.中国2004—2008年结核病死亡率特征分析及趋势[J].中国防痨杂志,2011,33(4)：232-237.

[2]全国第五次结核病流行病学抽样调查技术指导组，全国第五次结核病流行病学抽样调查办公室.2010年全国第五次结核病流行病学抽样调查报告[J].中国防痨杂志，2012,34(8)：485-508.

[3]周昌明,黄敏莹,李鹃.广西结核病专报与疫情直报系统肺结核病人报告分析[J].应用预防医学, 2007,13(6)：355-357.

[4]邱星元，郑磊，刘德坚，等.2005—2011年深圳市沙井街道肺结核流行病学分析[J].预防医学论坛，2013,19(3)：232-233.

[5]张志远,魏国萍.2001-2010年内蒙古自治区结核病防治效果分析[J].中国预防医学杂志,2013,14(4)：308-309.

[6]全国结核病流行病学抽样调查技术指导组，全国结核病流行病学抽样调查办公室.2010年全国肺结核患病率现况调查[J].中华结核和呼吸杂志，2012，35(9)：665-668.

[7]孙海燕，王忠东，吴洁，等.2007-2011年青岛市流动人口肺结核患者资料分析[J].预防医学论坛，2013,19(2):150-151.

Analysis on epidemical characteristics of tuberculosis in Jiuyuan district of Baotou from 2006-2014

MI Yake1, YANG Zhiming2, Wang Li1, YANG Shaoyun2,YANG Feiyu2

(1.BaotouMedicalCollege,Baotou010060,China; 2.CenterforDiseaseControlandPreventioninJiuyuanDistrict，Baotou)

ABSTRACTObjective:To investigate the epidemiological characteristics of tuberculosis in Jiuyuan district of Baotou during 2006-2014, so as to provide scientific basis for the control and prevention of this disease. Methods:The epidemiological data of tuberculosis in Jiuyuan district of Baotou from 2006 to 2014 were analyzed by means of descriptive epidemiology study. Results: A total of 1604 cases of pulmonary tuberculosis were reported from 2006 to 2014 in Jiuyuan district，and the average incidence rate was 71.96/100 000 per year，while the highest incidence of pulmonary tuberculosis was 181.30 /100 000 in 2006 and the lowest incidence of pulmonary tuberculosis was 29.73 /100 000 in 2010. The incidence rate of lower age group was obviously lower than that of middle and old age groups. The incidence rate increased with age. A total of 1318 cases of 30-80 years old were reported which accounted for 82.17 %. The ratio of men to women was 1.87 ∶ 1 and farmers accounted for 55.05 % which was the most parts of pulmonary tuberculosis cases.Conclusion:The prevention and control of tuberculosis had taken effect in Jiuyuan district from 2006 to 2014, with the occurring situation decreasing year by year as a whole. The further prevention and control work should be focused on the male and the farmer groups.

KEY WORDSTuberculosis; Epidemiology; Morbidity

通讯作者：王丽

(收稿日期：2015-05-10)