情景模拟教学在护士心肺复苏培训中的应用与评价

肖慧玲

情景模拟教学在护士心肺复苏培训中的应用与评价

肖慧玲

目的 探究分析情景模拟教学在护士心肺复苏培训中的应用效果。方法 选取80名临床护士为研究对象，随机将其分为对照组与研究组，对照组进行传统理论教学培训，研究组采用情景模拟教学，2组护士在培训后进行理论与操作考核，对比2组得分。结果 对照组护士考核总分为（84.2±5.2），研究组护士得分为（90.6±3.8），组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 情景模拟教学应用于护士心肺复苏培训能够提高护士操作能力，为培养优质护理人员作出贡献。

情景模拟教学；心肺复苏；培训

心肺复苏术（CPR）是抢救心脏骤停患者、挽救患者生命的重要举措，其成功的关键在于心肺复苏是否及时以及复苏是否有效［1］，因此，施救人需要熟练掌握这一技能。而临床护士与患者接触多，是最易发现患者病情变化的人［2］，当遇到心脏骤停的患者，就需要护士及时参与抢救，用准确有效的操作手法为患者的生命争分夺秒。那么，如何培养护士掌握熟练的心肺复苏技能，成为医院培训的关注重点。在传统的幻灯片或书本教育培训中，护士很难将理论知识与实践相结合，对于技能的掌握也仅仅停留在想象中，在实际操作中往往无从下手、手忙脚乱，不能准确无误地应用技巧。而近年来提出的情景模拟教学法很好地解决了理论脱离实际这一问题。本研究对情景模拟教学应用在护士心肺复苏培训中的效果进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取赣州市南康区第一人民医院80名临床护士进行心肺复苏培训，随机将其分为对照组及研究组，2组护士均为女性，每组40名。对照组护士年龄20～35岁，平均（26.2±3.7）岁，来自内科18名，外科22名。研究组护士年龄19～35岁，平均（25.5±3.1）岁，其中来自内科21名，外科19名。2组护士均未接受过心肺复苏专业培训。2组护士在年龄、性别等一般资料上差异无统计学意义，有可比性。

1.2 方法 （1）对照组：所有护士采用传统方法进行培训，培训人员运用幻灯片对学习者进行理论知识讲解，讲解过后用模拟人进行演示。（2）实验组：将40名分为8个小组，每组5名，每组分别配置1个CPR 10480心肺复苏模拟人，培训人员先进行演示，并且边演示边进行讲解。演示内容包括评估环境、判断病情、呼救、摆放体位、胸外按压、开放气道、人工呼吸、判断复苏效果等。除演示正常操作过程外，还应对操作注意事项进行讲解，模拟不同情况心肺复苏手法，如颈椎受伤患者的心肺复苏等。演示结束后，每小组进行练习，有问题及时请教培训人员。练习结束后，每组派代表进行总结和反馈，以便对操作内容进行巩固。

2组在一次培训后进行考试测验，测验内容由理论和操作2部分组成，均以100分为满分，2种考试各占总分的50%。并对日后2组护士心腹复苏实际操作中的表现进行评价总结。

1.3 观察指标 理论考核以心肺复苏的具体内容、注意事项为主，题型设置为选择题、判断题、填空题和简答题。情景模拟操作考核以《2010年心肺复苏指南与心血管急救指南》为标准自行设置评分表，以环境评估、病情判断、体位摆放、胸外按压、开放气道、人工呼吸、不同情况损伤患者操作方法以及判断复苏指征等细节作为平分标准（百分制）［3］。

1.4 统计学方法 所有数据均采用SPSS 17.0软件进行统计分析，计量资料采用“x±s”表示，计量资料组间比较采用独立样本t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对照组护士理论考核得分为（89.3±4.2），略高于研究组护士的（88.7±3.6），但差异无统计学意义；操作考核得分明显低于研究组（P＜0.05），总分明显低于研究组护士（P＜0.05）。见表1。

表1 2组护士培训后考核得分（x±s）

3 讨论

情景模拟教学是美国心理学家茨霍恩等首先提出［4］，是通过设置一种逼真的工作场景和管理系统，使理论知识与临床实践相结合的教学模式［5］。在护士心肺复苏技能的培训中，对突发状况场景进行模拟，不仅可以训练护士遇到突发事件时能够准确有效地施行心肺复苏，而且可以锻炼护士在面对紧急情况时沉着冷静的心态，使急救标准化、条理化，保证不会出现护士由于慌张等不良情绪导致疏忽或浪费时间等情况，从而保证患者能在宝贵的时间里及时得到行之有效的抢救。

从本研究结果可以看出，施行情景模拟教学法的研究组护士理论考核得分与采用传统教学法培训的对照组护士并无太大差异，但操作得分大大高于对照组，充分显示了情景模拟教学比传统的理论学习及操作示范教学更能提高护士的心肺复苏掌握程度，护士在技能考核中的评分明显升高，加强了护士的操作能力。在情景模拟教学的培训中，护士的理论知识并没有因为加强操作而掌握不牢固，反而在实践演练中巩固了所掌握的理论知识。情景模拟教学具有生动性和真实感，可以充分调动护士的学习热情，让护士在自己动手的过程中掌握技能和理论知识，并且教学的画面感强，使护士记忆更加深刻［6］。面对突发状况时更加从容。情景模拟教学能够培养护士的实际操作能力和思维辨析能力［7］，使护士提前感受紧急情况发生时的紧张氛围，体会急救过程的紧急性和重要性。

心肺复苏是一项紧张繁重的急救工作［8］，情景模拟教学法使护士在非危急时刻也感受到危机感，对培养护士的临场应变能力和决策能力起到至关重要的作用，注重护士平日的优质培训，将在真正的突发状况来临时为抢救节省时间，与死神赛跑，争分夺秒地、有效地抢救患者生命。

综上所述，情景模拟教学应用于护士心肺复苏培训取得了良好的成效，提高了护士的操作能力、决策能力等，为突发状况做好准备，提高了护士职业素养和专业技能，为急症患者的生命提供保障。

[1] 金爱春,刘福军,刘志军.483例心肺复苏成败原因分析[J].中外医疗,2010,29(19)：42.

[2] 黄琴,孟华.两种临床护士心肺复苏培训方法的效果比较[J].护理管理杂志,2012,12(4)：302-304.

[3] 黎少珊,莫红平,丘宇茹,等.“情景模拟法”在护士实习生心肺复苏技能培训中的应用[J].岭南急诊医学杂志,2011,16(1)：79-80.

[4] 王桂敏,张新宇,尹兵.情景模拟教学法在护理教育中的应用[J].中华护理教育,2013,10(11)：516-518.

[5] 姜丽萍.护理综合模拟实验教程[M].北京：高等教育出版社,2012.

[6] 宋晓英.情景教学法在社区护士心肺复苏培训中的应用[J].科协论坛,2013,2(下)：185-186.

[7] 焦静,张晓静,李越.情景模拟教学在我国护士在职教育中的应用现状与展望[J].中国护理管理,2015,15(1)：49-51.

[8] 荣晓旭,屠苏.情景模拟在急诊护士心肺脑复苏技能培训中的应用[J].护理实践与研究,2013,10(13)：3-5.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.25.108

江西 341400 赣州市南康区第一人民医院急诊科 （肖慧玲）