应用KABP对原发性高血压患者进行健康教育的效果研究

凌 红

应用KABP对原发性高血压患者进行健康教育的效果研究

凌 红

目的 探讨应用KABP对原发性高血压患者进行健康教育的效果。方法 选取2014年5月～2015年7月收治的110例原发性高血压患者作为研究对象，将2015年以前收治的55例患者设为对照组，采用传统健康教育，将2015年后收治的55例患者设为观察组，采用KABP模式进行健康教育。结果 观察组患者疾病健康知识知晓评分与对照组相比差异无统计学意义。观察组患者用药依从性、主动回访率、血压自测率与对照组相比明显较高（P＜0.05）。结论 临床上采用KABP模式能有效提高患者用药依从性、主动回访率、血压自测率，改善患者不良健康行为，可在原发性高血压患者健康教育中推广运用。

KABP；原发性高血压；健康教育

高血压是一种常见慢性疾病，主要表现为动脉血压持续升高，其发病较快，具有较高的致残率和致死率。长期用药治疗，控制血压，是治疗高血压的关键，而高血压疾病健康知识知晓不足是导致患者日常血压控制效果不佳的重要因素。此次研究中探讨KABP对健康教育效果的影响，以期提高患者健康知识知晓状况，促进患者治疗的提升。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年5月～2015年7月江苏省扬州市第二人民医院收治的110例原发性高血压患者作为研究对象，所有患者均符合中国高血压防治指南修订委员会制定的《中国高血压防治指南2010》中关于原发性高血压的相关诊断标准；无继发性高血压；均无严重并发症；均存在一定程度的不良健康行为；重要脏器无严重疾病；均无严重精神疾病，能与人正常沟通；均自愿配合研究。将2015年以前收治的55例患者设为对照组，将2015年后收治的55例患者设为观察组。对照组患者男32例，女23例，年龄38～75岁，平均年龄（53.7±6.4）岁；病程2个月～6年，平均（3.5±1.3）年；文化程度：15例小学及以下程度，27例中学程度，13例大学及以上程度；高血压分级：14例Ⅰ级；30例Ⅱ级；11例Ⅲ级。观察组患者男33例，女22例，年龄39～75岁，平均年龄（53.8±6.6）岁；病程3个月～6年，平均（3.6±1.4）年；文化程度：16例小学及以下程度，26例中学程度，13例大学及以上程度；高血压分级：13例Ⅰ级；30例Ⅱ级；12例Ⅲ级。观察组患者的性别、年龄、病程、学历、高血压分级等一般资料与对照组对比，差异无统计学意义，有可比性。

1.2 方法 所有研究对象入院后均使用KABP模式进行健康知识调查。调查的主要内容包括：患者对高血压的疾病知识知晓状况；患者对高血压的治疗态度；患者的日常行为。统计患者疾病健康知识知晓状况及日常生活方式。对照组根据患者的实际调查统计资料，加强与患者沟通交流，并在入院1周内向患者讲解相关疾病基础知识，发放相关疾病健康知识宣传资料。观察组患者先对患者进行健康知识知晓状况评估，随后在对照组患者基础上进行相关日常健康行为培训，患者入院1周后开始进行健康行为培训，护理人员需加强对患者用药指导，并严格按照医嘱督促患者服药，根据患者实际生活状况给予用药提醒物，促进患者日常自我服药。加强对患者血压自测培训，加强对患者日常运动、饮食、心理等状况自我调理培训。

1.3 观察指标 患者出院后3个月进行回访。回访时采用登记表对患者药物治疗依从性进行评价。采用morisky推荐评价高血压患者用药依从性问题进行评价，包括4个问题，均为否时表示依从，出现1个“是”表示依从性差[2]。按照患者日常主动回访状况、自测血压状况评价患者主动回访率和血压自测率。使用医院疾病健康知识调查表对患者疾病健康知识知晓情况进行调查，总分30分。

1.4 统计学方法 所有数据结果均采用SPSS 18.0软件进行分析处理，计量资料采用“”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者疾病健康知识知晓评分（27.4±1.9）分与对照组（26.8±2.4）分相比，差异无统计学意义（t=1.454，P＞0.05）。观察组患者用药依从性、主动回访率、血压自测率与对照组相比明显较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患者健康教育效果综合比较[n（%）]

3 讨论

近年来，受不良生活方式的影响，高血压的发病率在不断上升。原发性高血压是指发病因素不明的高血压[3]。原发性高血压患者长期血压较高，是心脑血管病的重要危险因素，严重危害患者的脏器功能。原发性高血压需长期使用药物控制血压，且相关研究表明，饮食习惯、职业、吸烟、肥胖等均会影响患者血压控制效果。因此，严格按照医嘱服药，并及时了解自身病情状况，养成良好的健康生活习惯，是提高血压控制效果的关键。

在谢玉兰等人[4]研究中，试验组患者进行健康教育后，其健康行为明显优于对照组，且患者“戒烟限酒”效果显著。本次研究中观察组患者用药依从性、主动回访率、血压自测率与对照组相比明显较高（P＜0.05）。进一步说明KABP模式能改善患者健康生活行为。KABP模式即知信行模式，其是以健康知识为基础，以提升患者对疾病健康知识认知为动力，以改善患者健康行为为目标的一种健康教育模式[5]。与传统健康教育相比，KABP模式更加注重提升患者健康观念[6]。在KABP模式中，护理人员不仅加强对患者疾病基础知识教育，提高患者疾病知识知晓状况，同时对患者进行健康行为培训，促进患者改善日常行为，并加强对疾病的自测、自控，从而从根本上提高患者的服药依从性，促进患者日常生活加强自我监督管理，加强血压自测和自动回访，及时了解病情状况[7-8]。从而提升患者自身对疾病的治疗参与度，提高血压控制效果。

综上所述，KABP模式能有效提高患者用药依从性、主动回访率、血压自测率，改善患者不良健康行为，可将其作为原发性高血压患者健康教育的有效方法推广运用。

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[7] 李玉荣,唐炎,郭晓东,等.对原发性高血压患者进行健康教育的临床意义[J].现代生物医学进展,2013,13（30）:5904-5906.

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.16.025

江苏 225007 江苏省扬州市第二人民医院（凌红）