安全文化在呼吸内科病房护理管理中的应用研究

许碧东

安全文化在呼吸内科病房护理管理中的应用研究

许碧东

目的 研究安全文化在呼吸内科病房护理管理中的应用价值。方法 选取160例住院患者为研究对象，将其随机分为观察组与对照组,各80例。观察组给予安全文化护理管理，对照组采用常规护理管理，比较观察组与对照组患者的临床治疗效果。结果 观察组病房管理评分得分（93.1±1.5）分、基础护理质量评分得分（95.2±2.3）分、消毒隔离质量评分得分（94.9±2.5）分及患者护理满意度评分得分（95.1±2.2）分；对照组病房管理评分得分（78.1±1.4）分、基础护理质量评分得分（78.2±2.0）分、消毒隔离质量评分得分（78.8±2.4）分及患者护理满意度评分得分（73.5±2.5）分。经过相关的统计学数据分析显示，2组患者的评分结果差异具有统计学意义（P＜0.05）；且观察组护患纠纷发生率为2.5%（2/80）、护理风险事件发生率为2.5%（2/80）；对照组护患纠纷发生率为5.0%（4/80）、护理风险事件发生率为12.5%（10/80），观察组护患纠纷发生率以及护理风险事件发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 安全文化在呼吸内科病房护理管理中的应用价值显著，值得在临床上推广。

安全文化；呼吸内科；病房护理管理

现如今，随着人口老龄化的不断加重，呼吸内科疾病的种类与数目也不断的增加，这就要求呼吸内科的护理的水平不断地提升以应对该种形式。随着“安全文化”的概念的提出以及在医学方面的应用，现将其融入呼吸内科的护理中。该种护理方式要求护理工作要做到“无损于患者为先”的原则，将安全文化渗透到每一个操作中去，保证每位住院患者的安全。为了研究安全文化在呼吸内科病房护理管理中的应用价值，选取160例住院患者进行研究，分别给予常规护理管理与安全文化护理管理，现将报道总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年6月～2014年12月平顶山市平煤神马医疗集团总医院呼吸内科病房内住院患者160例为研究对象，其中男98例，女62例，年龄18～80岁，平均（64.1±6.8）岁；疾病类型：肺炎45例，胸腔积液50例，肺结核23例，哮喘10例，呼吸衰竭22例，气胸10例。将其随机分为观察组与对照组，各80例。本次所有研究对象中均无严重精神障碍、意识障碍及合并有严重心、肝、肾功能障碍患者；且均已签署知情同意书。观察组与对照组患者年龄、性别及疾病类型等方面比较，差异无统计学意义，具有比较价值。

1.2 方法

1.2.1 对照组护理 对照组实施常规护理管理，主要包括常规基础护理，辅助患者进行血常规、血培养及痰培养等；叮嘱患者及时排痰，并观察其病情变化情况，一旦发现异常现象，及时向责任医师汇报，遵医嘱护理。

1.2.2 观察组护理 观察组给予安全文化护理管理，具体内容如下：（1）营造良好的安全文化氛围。定期组织本院呼吸内科护理人员加强护理文化知识学习，掌握安全文化护理的基本工作内容、工作流程以及工作制度等，在护理工作中体现出“以人文本”的护理理念。并定期组织护理人员学习《护理安全管理》、《护理应急预案》等相关法律，提高其安全意识及风险意识。在出现不良护理事件时，可组织护理人员公开讨论不良事件发生的原因及相对解决对策，避免类似事件再发生。（2）加强风险管理。在护理工作中要求护理人员能够提前洞悉护理风险。呼吸内科因中老年患者居多，其各项反应功能下降，因此难以准确叙述其自身状况。护理人员在进行查房时，尤其是对于危重患者、新患者以及老年患者，需准确对其身体状况进行综合评价，及时发现异常现象，以便给予针早期干预。在呼吸内科中常见的护理风险事件主要有输液反应、误吸、窒息、坠床、跌倒、错误用药、交叉感染、压疮以及心理问题等，要求护理内科安排专业的全天陪护人员，做好防滑措施及警示标语等；对于长期卧床患者需定时协助其进行翻身，准确评估其皮肤状况，积极处理皮肤破损问题。并加强安全用药宣教，提高其药物治疗安全性。并咳痰困难及乏力患者可给予吸痰处理，保持其呼吸道通畅。（3）加强质量管理。实施弹性排班制度，保证护理人员的休息时间；并加强护理文书的书写与管理，全面了解患者基本情况及护理情况，及时总结、分析及纠正护理问题。

1.3 观察指标[1-2]（1）医院护理管理部门可采用不定时抽查方式对病房管理、基础护理质量、消毒隔离质量等方面进行评价，满分均为100分，得分越高，表示护理质量越好。（2）护理满意评分。患者出院时采用VAS（视觉模拟评分法）对护理工作满意度进行调查。用有10个刻度的游离标尺测量，0 mm表示不满意，100 mm表示十分满意。患者进行标记，满分为100分，分值越高，表示护理满意度越好。（3）并统计观察组与对照组患者护理风险事件发生情况及护患纠纷发生情况。

1.4 统计学方法 数据选用SPSS 19.0统计软件处理，计量资料采用“”表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组与对照组患者护理质量评分 观察组病房管理评分、基础护理质量评分、消毒隔离质量评分及患者护理满意度评分等方面均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患者护理质量评分情况比较（，分）

表1 2组患者护理质量评分情况比较（，分）

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2.3 2组患者护患纠纷及护理风险事件发生情况比较 观察组护患纠纷发生率为2.5%（2/80）；护理风险事件发生率为2.5%（2/80），其中输液反应1例，药物过敏1例。对照组护患纠纷发生率为5.0%（4/80）；护理风险事件发生率为12.5%（10/80），其中输液反应2例，药物过敏1例，交叉感染1例，跌倒2例，错误用药2例，压疮2例。观察组护患纠纷发生率及护理风险事件发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

呼吸内科作为医院重要组成部分之一，是救治患者的重要场所。呼吸内科患者主要包括肺癌、肺结核、胸腔积液、肺炎、哮喘以及呼吸衰竭等胸腔、肺部、支气管以及气管病变[3]。现阶段，随着大气污染不断加重，及中老年人口数量不断增加，呼吸内科患者也不断增加。且因呼吸内科患者以中老年患者为主，因此护理难度更大，护理风险也更高[4-5]。安全文化护理模式主要就是将以安全为主要目标统一组织护理人员进行文化内涵推进[6-7]。呼吸内科因其科室特点，需积极实施安全文化管理，以全面提高该科室护理水平。

在本次研究中，观察组实施安全文化护理管理，对照组实施常规护理管理，观察组病房管理评分、基础护理质量评分、消毒隔离质量评分明显高于对照组，且患者护理满意度评分也高于对照组，由此可知，观察组护理质量明显优于对照组（P＜0.05）。通过实施安全文化护理管理，在护理工作中积极组织护理人员学习，可显著提高其服务意识、安全意识及风险意识，大大提高了护理人员的风险防范能力，从而减少不良事件发生[8]。在本次研究中，观察组护患纠纷发生率及护理风险事件发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，安全文化在护理内科病房护理管理中的应用效果显著，可有效降低不良事件发生率，提高护理质量，改善医院整体护理水平，值得在临床上进一步推广。

[1] 汪才侠,胡方成.风险管理在呼吸内科病房护理中的应用分析[J].中国现代医生，2015,53（6）：118-120.

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[3] 钟淑薇.安全文化在儿科病房护理管理中的应用分析[J].中医药管理杂志，2014,22（8）：1300-1301.

[4] 陆忆红.安全文化在骨科病房护理管理中的应用[J].全科护理，2011，9（3）：628-629.

[5] 曹毅.安全文化在呼吸内科病房护理管理中的应用[J].中外医学研究，2015,13（7）：96-98.

[6] 谷玉红.护理安全文化在心脏监护病房护理管理中的应用[J].中医药管理杂志，2010,18（8）：742-743.

[7] 程恒金.精细化管理在呼吸内科病房管理中的应用[J].中国现代医生，2011,49（32）：132-133.

[8] 芦淑仙.安全文化管理在控制医院感染中的作用分析[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2014,14（22）：21-22.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.16.066

河南 467000 平顶山市平煤神马医疗集团总医院呼吸内科（许碧东）