院前急救脑血管意外患者的护理风险与防范策略研究

臧 娇

院前急救脑血管意外患者的护理风险与防范策略研究

臧 娇

目的 探析院前急救脑血管意外患者的护理风险与防范措施。方法 选择急诊科院前急救护士50名为研究对象，对其进行问卷调查，分析和总结院前急救脑血管意外患者的护理风险。结果 院前急救脑血管意外患者的护理风险主要包括了出诊不及时、病情风险评估失误、护患沟通不良以及转送途中的风险等多个方面。结论 全面掌握院前急救脑血管意外患者的护理风险，制定针对性护理和干预措施，不仅可以提高抢救成功率，在一定程度上还能提高护理质量，建立良好的护患关系。

急救；脑血管病；护理；体会

脑血管意外是院前比较常见的一种危重症疾病，具有病死率高、病情发展迅速以及转归不明等特点，患者发病后，如果治疗不及时，出现并发症的几率较高，不仅使患者的病情进一步加重，还会严重影响患者预后[1]，所以，及时采取针对性院前急救，不仅能够挽救患者性命，在一定程度上对降低并发症发生率、改善患者预后有着极其重要的意义[2-3]。因此，本文探讨了院前急救脑血管意外患者的护理风险与防范措施，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择沈阳急救中心急诊科院前急救护士50名为研究对象，均为女性，年龄20～54岁，平均年龄（40.5±6.2）岁，文化程度：中专6名，大专15名，本科29名；职称：护士30名，护师10名，主管护师8名，副主任护师2名。

1.2 方法 将设计好的问卷发放给50名院前急救护士，调查问卷的内容包括病情风险评估、患者转运以及出诊等多个方面内容，共发放50份调查问卷，回收50份，回收率为100%。

2 结果

院前急救脑血管意外患者的护理风险主要包括了出诊不及时、病情风险评估失误、护患沟通不良以及转送途中的风险等多个方面。见表1。

表1 院前急救脑血管意外患者的护理风险

3 讨论

3.1 进一步加强急救知识培训，及时出诊 护理部应该在了解当前急诊护士的专业知识水平后，通过开展讲座和培训班等方式组织护理人员定期进行培训和学习，不断学习护理新技能和新知识，其中学习内容包括监护技术、器官衰竭以及危重症患者的护理，提高急诊护士的实际操作技能和理论水平，确保抢救成功率[4-6]。同时，还要增强急诊护士的责任感和工作意识，接到急救电话后，及时出诊，以最快的速度对患者进行抢救和护理，从而降低护理风险[7-8]。

3.2 正确评估病情风险 由于脑血管意外患者起病急，病情发展迅速，再加上出现并发症的几率较高，所以，急诊护士到达现场后，应该根据患者的症状和体征作出正确的救护和诊断，对患者进行积极有效的处理[9]。医生可以根据患者的体格检查、病史、床旁心电图以及临床表现等作出初步诊断，及时采取针对性治疗措施，提高抢救成功率[10-11]。

3.3 提高护患沟通能力 护理人员应该掌握良好的沟通架桥，及时与患者及其家属进行沟通和交流，向家属告知患者的实际病情、抢救情况以及病情变化，稳定患者家属的情绪，并耐心给患者家属讲解应用抢救仪器的风险，获得家属的理解与同意，协助患者家属办理相应手续，建立良好的护患关系，降低出现医疗纠纷的几率[12-13]。

3.4 加强转运护理 转运途中，护理人员要密切观察患者的病情和生命体征变化，将患者的实际病情作为基本依据，给予持续吸氧和心电血压监测，对于身上管道较多的患者，比如氧气管、气管插管、导尿管以及气管切开等，应该固定好管道，避免扭曲折断或者脱落，确保管路通畅[14]。同时，对患者的脉搏、瞳孔、意识障碍程度以及血压等进行密切观察，一旦发现异常，立刻上报医生，及时采取有效处理措施，降低出现转运风险的几率[15]。

综上所述，在院前急救脑血管意外患者的护理中，护理人员一定要强化责任意识，提高自身的专业技能和操作技能，根据患者的实际病情，制定针对性护理措施，从而提高抢救成功率，降低护理风险，建立良好的护患关系，避免医疗纠纷。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.16.075

辽宁 110006 沈阳急救中心（臧娇）