2009- 2012年广东省狂犬病监测结果分析

孔令辰，孙彦伟，张　翰，罗晶璐，叶　健，卢受昇（广东省动物卫生监督总所，广东广州510230）



2009- 2012年广东省狂犬病监测结果分析

孔令辰，孙彦伟，张翰，罗晶璐，叶健，卢受昇
（广东省动物卫生监督总所，广东广州510230）

摘要：狂犬病是一种严重的人畜共患病，根据2009-2012年广东省犬只狂犬病的监测结果，分析狂犬病的防控及疫苗免疫效果。结果显示，广东省犬只免疫密度及免疫合格率不高，分别为42.00%和34.07%，其中珠江三角洲地区免疫水平较好，免疫密度及免疫合格率分别为62.33%和60.42%，粤东、粤西和粤北地区的免疫密度及免疫合格率均低于36%。不同用途犬只免疫密度及效果差异较大，宠物犬免疫情况较好，但看护犬是狂犬病扩散的一个重要危险因素。狂犬病弱毒疫苗为我省主要使用疫苗，但效果不明显，而大部分使用灭活疫苗的地市，其免疫效果较好，人发生感染狂犬病的案例也较少。

关键词：狂犬病；免疫；调查

狂犬病是一种由狂犬病病毒（Rabies virus，RV）引起的，能令所有温血动物发病，并通过动物传染给人，最终以死亡为转归，致死率几乎为100%的重要人畜共患病，世界动物卫生组织将其列为B类疫病，每年在全球引起近55 000人死亡［1-3］。广东省是人狂犬病高发省份之一，近年来均位于全国各省前列，其中2009年报告人狂犬病发病数330例，位居全国第一，2010年报告人狂犬病发病数301例，位居全国第二，2011年和2012年虽有所下降但每年发病人数仍超过150人。受感染的动物，尤其是犬只，一直都是狂犬病传播的主要传染来源，有效控制动物感染狂犬病，对减少狂犬病发生和扩散有着重要的影响。但是过低的疫苗免疫覆盖率及抗体水平是导致我国狂犬病发病率居高不下的原因之一［4］。一直以来疫苗免疫都是广东省动物狂犬病防控措施的重中之重，为进一步了解当前广东省狂犬病的防控情况，掌握各类型疫苗的免疫效果，从2009年1月到2012年12月，对本省狂犬病犬只免疫情况及免疫效果进行调查。

1　材料与方法

1.1免疫信息所有犬只的免疫信息均来源于广东省动物卫生监督总所监测系统。由于21个地市监测样品数量相差较大，本次统计采用大区域划分来进行比较，珠江三角洲（珠三角）包括广州、深圳、珠海、东莞、佛山、中山、江门、肇庆、惠州；粤东包括潮州、汕头、汕尾、揭阳；粤北包括梅州、韶关、清远、河源、云浮；粤西包括阳江、茂名、湛江。

1.2血清样品所有血清样品均来源于广东省动物卫生监督总所近4年监测样品，血清样品与免疫信息一一对应。

1.3抗体检测采用法国辛百克斯（SYNBIOTICS）公司生产的狂犬病单克隆抗体间接酶联免疫吸附试验试剂盒，检验操作按说明书进行。

1.4人间发病数据近几年人间狂犬病发病数据来源于广东省卫生厅网上公布资料。

2　结果

2.1总体免疫密度调查结果显示，在5 640只犬只中，有2 369只明确进行了狂犬病疫苗免疫，免疫率为42.00%。其中珠三角地区免疫率最高为62.33%；粤西次之，免疫率为35.66%；粤北地区较低，免疫率为34.91%；粤东地区最低，免疫率为20.16%（见表1）。

表1　广东省狂犬病免疫结果统计

2.2总体免疫效果在监测的5 640份样品中，狂犬病抗体阳性率为14.31%。在免疫犬只中，总体免疫合格率为34.07%，其中珠三角地区免疫合格率最高，达60.42%；粤东地区为45.31%；粤北地区为10.54%；粤西地区为4.94%（见表1）。

2.3不同用途犬只抗体水平差异本次调查中，具有明确犬只用途的有1 871只。宠物犬有389只，其中294只进行了疫苗免疫，免疫率为73.86%，免疫率有208只抗体合格，免疫合格率为70.75%；看护犬1 482只，其中1 035只进行了疫苗免疫，免疫率为69.84%，有265只抗体合格，合格率为25.60%。说明宠物犬的免疫情况较好，抗体水平也较高。

2.4不同类型疫苗免疫效果差异灭活疫苗的免疫效果最好，免疫犬只有685只（占28.91%），其中512只免疫合格，免疫合格率为74.74%；多联疫苗免疫效果次之，免疫犬只有403只（占17.01%），有42只合格，免疫合格率为10.42%；弱毒疫苗的免疫效果较差，有932只（占39.34%），仅有87只合格，免疫合格率为9.33%；免疫不明种类疫苗的有349只（占14.74%），有166只合格，免疫合格率为47.56%。说明只有灭活疫苗能达到70%群体安全标准，弱毒疫苗、多联疫苗免疫效果较差，与要求相距甚远。

2.5不同地区各类型疫苗使用情况结果显示，珠三角地区以使用灭活疫苗为主，其使用量占本研究中全省灭活疫苗使用的98.98%。粤北地区以弱毒疫苗为主，占了本研究全省弱毒疫苗使用的51.50%。粤西地区以多联疫苗为主，占本研究全省多联疫苗使用的79.15%（见表2）。

表2　不同疫苗种类免疫效果统计

3　讨论

3.1本试验结果显示，全省犬只的总体免疫密度及抗体水平不高，难以起到足够的保护效果，无法形成有效的阻挡狂犬病在犬只中的发生和流行，偏低的免疫率也增加了狂犬病在人间传播的风险［5-6］。需进一步加大免疫力度。全省犬只的狂犬病免疫水平偏低，各地区也存在较大差异，珠三角地区总体免疫密度及免疫合格率最高，均达60%以上，其主要原因可能由于该地区经济发展水平较好城镇化程度高，城市居民防控狂犬病的意识强，再加上城市主要以饲养宠物犬为主，对其重视程度高，致使珠三角地区的狂犬病总体免疫密度及抗体水平均较好。同时珠三角地区城市主要采用狂犬病灭活疫苗进行免疫，该疫苗免疫效果好，以至于该地区的总体免疫合格率也较其他地区高。粤东、粤北和粤西等地区多山地，经济发展相对落后，农村人口多，狂犬病防控意识薄弱，再加上看护犬饲养量大，流浪犬只多，疫苗免疫难度较高，以上原因都致使该地区犬只免疫密度及免疫合格率偏低，狂犬病防控难度大。

3.2宠物犬由于其特殊用途，因此备受人们的重视，其免疫水平明显高于其余各种用途犬只。而看护犬大多为土狗，其经济价值不高，一直不受人们的重视。同时广东省许多地区均有吃食狗肉的习惯，部分看护犬只被当作肉类产品。因其上市时间短、饲养量大、饲养成本高，许多饲养户并不免疫狂犬病疫苗，就算免疫大多也只是免疫1次，因此免疫效果非常差。看护犬是引起狂犬病扩散的一个重要危险因素。

3.3狂犬病弱毒疫苗在我省使用最为广泛，使用量占本研究全省疫苗使用量的39.34%，尤其是在粤北地区，占当地狂犬病疫苗使用量的51.50%，但是其效果却不尽人意，最高的免疫合格率仅为粤东地区的22.99%，而粤北、粤西等地区的免疫合格率均低于10%。灭活疫苗主要在珠三角地区使用，占全省灭活疫苗使用量的98.98%，该疫苗在珠三角地区的免疫合格率达75.22%，全省平均免疫合格率为74.74%，效果明显优于弱毒疫苗和多联疫苗。有效的免疫是防控狂犬病的关键措施，但如果接种的疫苗无法达到有效的抗体水平，则不仅无法起到应有的保护作用，而且更造成资源的浪费。

3.4灭活苗的使用是犬只狂犬病的有效防控，对人间狂犬病的发生有着重要的影响。广州、深圳、东莞、中山等4市自2006-2007年起开始大面积使用狂犬病单价灭活疫苗进行免疫后，各市的狂犬病发病人数在逐年递减或维持在一个很低的状态，如广州从2008年的6个人发病，减至2010年的1个人发病，其降幅达83.33%；中山从2008年至2010年一直没有出现人感染狂犬病；深圳在2007年有12个人发病，在2008年出现大幅度下降，发病人数仅为5例，而2009年和2010年只有4人发病。上述4市的人口占全省人口的32.98%（2010年全国人口普查数据），但2008-2010年的发病人数却只占全省3年发病总人数的4.42%（42/950）可见有效的免疫措施不仅是控制动物感染狂犬病的重要手段，更是有效防止狂犬病在人群中发生和传播的重要因素。

参考文献：

［1］Darryn L.Knobel，Sarah Cleaveland，Paul G.Coleman，et al.Reevaluating the burden of rabies in Asia and Africa . Bulletin of World Health Organization［J］.May，2005，83（5）：360-368.

［2］H Bourhy，L Dacheus，C Strady，et al . Rabies in Europe in，2005. Eurosurveillance［J］.2005，vol 10：213-216.

［3］Mallawa M，Anthony R . Fooks，Daniel Banda，et al . Rabies encephalitis in a malariaendemic area of Malawi，Africa［J］. Emerging Infectious Disease，2007；31（1）：136-139.

［4］HU R L，A R Fooks A R，Zhang S F，et al . Inferior rabies vaccine quality and low immunization coverage in dogs（Canis familiaris）in China［J］. Epidemiology and infection，2008，136（11）：1556-1563.

［5］宋淼，唐青，冯子健，等.1996 -2006年中国狂犬病流行特征分析［J］.中国人兽共患病学报，2008，24（6）：584-586.

［6］许真，刘波，殷文武，等.2006-2008年全国狂犬病流行病学监测分析［J］.疾病监测，2010，25（5）：360-364.

中图分类号：R 373.9

文献标志码：B

文章编号：0529- 6005（2016）03- 0099- 02

收稿日期：2015-01-16

作者简介：孔令辰（1981-），男，博士生，主要从事禽病、人兽共患病的诊断与研究工作，E-mail：4458501@gdahsi.org

通讯作者：卢受昇E-mail：sslu2013@163.com