“唐筛”和“糖筛” 有什么不同

彭澎

怀孕的女性们，你们听说过“唐筛”吗？又听说过“糖筛”吗？

“唐筛”和“糖筛”都是妊娠期非常重要的产科筛查，用于发现唐氏综合征和妊娠期糖尿病。它两名字相近，但是作用却差了十万八千里。

唐筛和糖筛分别是什么？

唐筛是唐氏综合征筛查的简称。唐氏综合征其实大家并不陌生，我们生活中看到的先天愚型儿主要就是唐氏综合征患者。唐氏综合征是由于第21条染色体多出来一条（正常人只有2条）造成的，因此也叫作21-三体综合征。

为了防止唐氏综合征胎儿出生，在孕期通过抽血的手段来预测唐氏综合征的风险，这就是“唐筛”。

糖筛是妊娠期糖尿病筛查的简称。不管孕前有无糖尿病，妊娠期有些孕妇会出现血糖异常甚至糖尿病，如不加以控制，会造成一系列母体和胎儿损害。因此，及早发现妊娠期血糖异常乃至糖尿病很重要。

啥时候做唐筛和糖筛？

唐筛一般在怀孕16～21周进行抽血检查，有的医院会在怀孕12周左右和怀孕16～21周做两次抽血检查。通过检测血中三种物质的含量来计算胎儿患唐氏综合征的风险。做唐筛抽血的同时，孕妇要告诉医生自己的年龄、末次月经时间、体重和准确的孕周，这对于结果的判断非常重要。

糖筛一般在怀孕24～28周进行。要求空腹12小时后在5分钟内服用50g葡萄糖（溶于200ml水），1小时后抽血检测血糖值，通过血糖值的高低来判断有无妊娠期糖尿病可能。

怎么看唐筛和糖筛报告？

唐筛的报告显示的是一个分数（如1/270），描述的是胎儿发生唐氏综合征的风险。如果是“高风险”，并不是说就是唐氏综合征了，要通过羊水穿刺等手段进一步确认。如果报告显示为“低风险”，也不等于胎儿百分之百就没有问题，只不过发生唐氏综合征的风险很低。

唐筛只能筛查唐氏综合征（有的医院的报告可能还含有开放性神经管畸形的风险筛查），不能取代B超的畸形排查。像大家关心的胎儿有没有兔唇、多指（趾）甚至缺胳膊少腿这类问题，唐筛解决不了。

糖筛的结果是血糖值，如果小于7.8mmol/L，基本可排除妊娠期糖尿病的可能。如果超标，需要做75g糖耐量实验，以明确判断到底有没有糖尿病。