全蝎对冠心病心绞痛患者的疗效的影响研究

徐国升

（陇东学院岐伯医学院校医院，甘肃 庆阳 745000）

全蝎对冠心病心绞痛患者的疗效的影响研究

徐国升

（陇东学院岐伯医学院校医院，甘肃 庆阳 745000）

目的研究全蝎对冠心病心绞痛患者的疗效。方法选取2015年8月～2016年1月于我院心内科病房住院治疗的冠心病心绞痛患者110例，按照随机数字表法分为全蝎组和常规组，每组55例。对照组给予单硝酸异山梨酯，阿司匹林、美托洛尔；全蝎组在对照组的基础上加用全蝎。两组均治疗3周后，观察患者疗效和心电图改善情况。结果全蝎组临床症状总缓解率为96.4%，常规组为76.4%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。全蝎组心电图改善率为90.9%，常规组为70.9%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论全蝎用于冠心病心绞痛病人的治疗取得了良好的疗效，可减轻患者的心肌缺血症状，降低心肌耗氧量，提升患者的心功能。

全蝎；冠心病；心绞痛；疗效

冠心病心绞痛好发于中老年人，且有性别差异，男性发病率多于女性[1]。我国冠心病心绞痛发病率正逐年上升。其主要是由于冠状动脉的供血减少，导致心肌缺血缺氧而引起的临床综合征。全蝎，又称全虫，有通络止痛、熄风镇痉等功效，可用于治疗心脑血管病，是一味不可多得的中药[2]。本研究为了了解全蝎对冠心病心绞痛患者的疗效，选取我院心内科病房住院治疗的冠心病心绞痛患者110例进行研究，现将结果呈现如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年8月～2016年1月于我院心内科病房住院治疗的冠心病心绞痛患者110例，按照随机数字表法分为全蝎组和常规组，每组55例。其中男60例，女50例。全蝎组男30例，女25例，年龄43～72岁，平均年龄（51.5±6.6）岁，病程3.6～6.7年，平均病程（4.3±2.0）年；常规组男30例，女25例，年龄42～71岁，平均年龄（52.2±6.3）岁，病程3.4～6.5年，平均（4.4±1.9）年。所有研究对象均诊断为冠心病心绞痛，所有患者均有胸闷、心前区疼痛的症状。排除有严重心力衰竭的患者，排除对全蝎过敏的患者，排除肝肾功能不全的患者，排除血液系统疾病的患者。研究取得患者及患者家属同意，并符合伦理委员会标准。两组患者在年龄、性别和病程等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予单硝酸异山梨酯口服，每日1次，每次50 mg，阿司匹林口服，每日1次，每次100 mg，美托洛尔口服，每日一次，每次12.5 mg；全蝎组在对照组的基础上加用全蝎（清水清洗侵泡去盐晒干，磨成粉剂）口服，每日一次，每次1 g。每组患者分别于治疗前和治疗3周后测量两组患者血脂。两组均治疗3周。

1.3 观察指标与疗效判断标准

显著缓解：患者胸闷症状显著缓解，心绞痛体征和症状显著缓解，劳累后基本不再出现心绞痛，即使出现偶尔一次的心绞痛发作患者硝酸甘油用量减少大于90%；缓解：患者胸闷症状较前缓解，发作心绞痛的次数较前减少，心绞痛发作时硝酸甘油用量减少大于60%，心绞痛体征及症状较前缓解；无缓解：患者胸闷症状无缓解，心绞痛体征和症状无缓解，发作心绞痛时硝酸甘油用量较前无减少。总缓解率=显著缓解率+缓解率。

T波倒置变浅达到50%以上；无改善：心电图较前无改变。改善率=明显改善率+改善率

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析。计量资料以“± s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床症状缓解情况比较

治疗3周后，全蝎组总缓解率为96.4%，常规组总缓解率为76.4%，全蝎组总缓解率显著高于常规组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者临床症状疗效比较（n，%）

2.2 心电图疗效改善情况比较

治疗3周后，全蝎组改善率为90.9%，常规组改善率为70.9%，全蝎组总改善率显著高于常规组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者心电图疗效改善比较（n，%）

3 讨 论

冠心病已经成为欧美国家最常见的心脏疾病，多继发于糖尿病或高血压等疾病。发病具有性别差异，男性多于女性。随着我国社会的进步，人民的生活水平的提高，我国的冠心病的发病率正在逐年上升。

冠心病是因冠状动脉粥样硬化所致病，动脉粥样硬化最初开始于内皮的损伤，血小板粘附聚集于损伤的内皮细胞，促进并发动凝血过程致使血栓的形成，可导致冠状动脉的狭窄。冠心病心绞痛是由于患者的冠状动脉痉挛狭窄，心肌缺血缺氧而导致的心肌发生损伤的一种疾病。冠心病心绞痛按照WHO心绞痛分型可分为劳力性心绞痛、自发性心绞痛、混合性心绞痛[3]。按照Braunwald心绞痛分型可分为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛和变异型心绞痛。冠心病心绞痛发作时，可表现为心前区压榨性疼痛、窒息性疼痛，可放射到左肩、左上肢等部位[4]。患者还可有胸闷等症状。常发生于运动劳累后或者情绪高涨激动时，发作时往往被迫停止正在进行的活动，多持续数分钟，于休息或者口含硝酸甘油后缓解。

冠心病心绞痛在中医上属于“真心痛”、“厥心痛”等范围。病人因痰热、正气虚弱等阻塞经脉致使气血不畅，出现胸闷等症状。一般属于虚表实之证，治疗上给予通络化瘀和益气活血等疗法。全蝎具有祛风止痛，解毒通络，不仅作用于硬化的动脉血管，对血管阻塞和血液粘稠也具有很好的治疗效果。全蝎能够修复因长时间的动脉硬化和高血脂导致的血管内皮损伤，缓解血管的痉挛，从而达到治疗冠心病的作用[5]。

全蝎临床上应用于治疗各种疾病历史悠久，可用于治疗类风湿、冠心病、中风、小儿惊风破伤风、偏头痛等多种疾病。尤其是治疗冠心病有显著的疗效，临床上可推广。

[1] 刘龙斌,郭航远,邢杨波,等.益心舒胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志,2013,11(2):150-152.

[2] 潘 力,梁 松.通心络胶囊临床应用进展[J].现代中西医结合杂志,2012,21(14):1591-1593.

[3] 唐 军,刘宏玲,刘华宝.从“内风”论治变异性心绞痛的临床观察[J].中国中医急症,2013,22(7):1210-1211.

[4] 刘子兴.阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛临床疗效研究[J].实用心脑肺血管病杂志,2014,22(1):24-25.

[5] 孙 强.中西药联合治疗冠心病心绞痛临床疗效及安全性研究[J].海南医学院学报,2013,19(5):623-626.

本文编辑：吴宏艳

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ISSN.2095-6681.2016.34.081.02