糖尿病肾病患者腹膜透析护理措施及效果

吴 薇

（赣州市人民医院肾脏内科，江西 赣州 341000）

糖尿病肾病患者腹膜透析护理措施及效果

吴 薇

（赣州市人民医院肾脏内科，江西 赣州 341000）

目的 探讨糖尿病肾病患者的腹膜透析护理模式的具体措施以及效果。方法 随机选择2014年至2016年接受腹膜透析治疗的糖尿病肾病患者108例作为研究对象，采用随机数字表法将其分成观察组和对照组各54例。对照组患者采用常规护理模式，观察组患者则在此基础上对患者进行心理护理、饮食护理、以及透析过程的专门护理。比较两组患者出现并发症的概率。结果 观察组患者出现并发症的概率明显低于对照组患者出现并发症的概率，两组患者的比较数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对进行腹膜透析的糖尿病肾病患者进行综合护理干预的模式，在保证腹膜透析效果的同时，能够有效降低患者出现并发症的概率，护理效果显著，值得推广使用。

糖尿病肾病；腹膜透析；护理措施

腹膜透析是糖尿病肾病治疗中最为常见的一种治疗形式，该种治疗方式的治疗费用相对较低，且操作较为简单，患者在家也可进行常规的腹膜透析[1]。但是此种治疗方式的缺点是在治疗过程中，容易造成蛋白质的大量流失[2]，如果不进行适当的干预措施，极易使患者出现营养不良的情况，还有可能引起相应的并发症，进而对患者生命构成威胁。本文就腹膜透析患者的护理方法进行研究，试探讨提升腹膜透析效果的护理措施，现将本次研究结果做如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2014年至2016年接受腹膜透析治疗的糖尿病肾病患者108例作为研究对象，随机将其分成观察组和对照组各54例。观察组男29例，女25例，年龄为52～76岁，平均年龄为（59.4±6.2）岁；对照组男26例，女28例，年龄为50～78岁，平均年龄为（63.2±5.4）岁，两组患者的常规资料的比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用常规腹膜透析护理模式进行护理。

观察组患者在常规护理的基础上进行以下护理操作：（1）基础护理。首先应对患者既往病史、手术情况以及糖尿病肾病的具体情况进行全面调查。检测患者的出凝血时间以及凝血酶原时间[3]，随时做好急症抢救工作，并做好鼻腔分泌物培养。选择适宜的插管位置，避免在患者皮肤褶皱位置进行插管。（2）心理护理。患者在首次进行腹膜透析时，可能会出现不适应的情况，这也可能导致患者出现紧张、恐惧的心理，如果不加适当干预可能会影响腹膜透析的正常进行，护理人员应当用简单易懂的语言向患者介绍腹膜透析的必要性，还用通过语言安慰缓解患者的紧张情绪，使其积极配合治疗。（3）透析护理。患者首次进行透析，应当适当减少进入液体的量，避免渗漏或者伤口愈合预防情况不佳的情况出现，在透析过程中，应当严密监控患者是否出现腹痛、呼吸急促以及心慌等情况，如果患者出现以上不适症应当及时通知医生，并做好相应的急救措施。

1.3 观察指标

观察记录两组患者出现腹膜炎、心功能衰竭、隧道口感染以及低钾血症的患者的数量，并计算相应的并发症出现概率。

1.4 统计学方法

使用SPSS 18.0软件对数据资料进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，使用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者出现腹膜炎的概率要显著低于对照组患者出现腹膜炎的概率，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者在心功能衰竭、隧道口感染以及低钾血症出现的概率上，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 两组患者出现并发症情况比较 [n（%）]

3 讨 论

腹膜透析是糖尿病肾病患者终末期治疗中的重要治疗方式，其能够对高血压以及细胞外液容量进行较好的控制[5]。但是由于腹膜透析是一种非生理状态的治疗方式，在进行透析过程中，患者可能出现一些不适症状，再加上患者本身对于这种治疗方式缺乏正取的认识，所以在治疗过程中可能出现紧张、恐惧等一系列不良情绪，严重的可能影响透析的正常进行。强化对于糖尿病肾病患者的护理干预对于保证腹膜透析的治疗效果具有重要作用。

本次研究结果证明，较之于常规的腹膜透析护理模式，综合护理干预能够有效降低患者出现腹膜炎的概率，进而保证腹膜透析的有效开展，所以应将该种护理模式在临床护理中推广使用。

[1]冯佳莉,刘翠兰,刘 华,等.强化自能护理对糖尿病肾病行腹膜透析患者的疾病管理能力及机体容量状态的影响[J].海南医学,2016,27(14)：2399-2401.

[2]王 瑜.糖尿病肾病腹膜透析整体护理干预体会[J].中外医学研究,2015,(8)：92-93.

[3]高 云.终末期糖尿病肾病患者行腹膜透析的护理体会[J].中国实用乡村医生杂志,2014,(7)：37-38,39.

[4]魏琳琳.糖尿病肾病患者腹膜透析的护理[J].中国疗养医学,2013,22(2)：160-161.

[5]叶稚茵,陈爱民,瞿 倩,等.糖尿病肾病尿毒症患者腹膜透析治疗的护理探讨[J].中国护理管理,2014,(z1)：140-141.

本文编辑：吴宏艳

R459.1

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ISSN.2095-6681.2016.36.107.01