软聚硅酮泡沫吸收敷料在脊柱外科患者压疮护理中的应用

何功永 黄菊

【摘要】目的：探究在脊柱外科患者压疮护理中软聚硅酮泡沫吸收敷料的应用效果。方法：随机选择我院2010年1月～2013年1月间收治的脊柱外科患者1500例作为对照组，随机选择我院2013年2月～2016年2月间收治的脊柱外科患者1500例作为实验组。对于对照组采用传统的护理方法进行护理，而对于实验组采用软聚硅酮泡米吸收敷料进行治疗和防护，而后比较对照组和实验组的治疗效果、压疮发生率以及治疗时间。结果：实验组的发生率要远远低于对照组（p=0.000），而且实验组的治疗时间明显短于对照组（p=0.027），对照组和实验组之间的数据差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：在脊柱外科患者压疮护理中软聚硅酮泡沫吸收敷料的应用效果十分明显，显著提高了护理质量。

【关键词】 脊柱外科；患者 ；压疮；护理；应用

【Abstract】 Objective： To explore the application effect of poly silicone foam absorbent dressing in spinal surgical nursing of patients with pressure ulcer of soft. Methods： randomly selected in our hospital from January January 2010 to treated 1500 cases of spinal surgery patients as control group， randomly selected from our hospital in February 2013 February ～2016 admitted to 1500 cases of spinal surgery patients as the experimental group. For the control group using the traditional methods of nursing care， and the experimental group with soft silicone bubble meter absorbent dressings for the treatment and prevention of， and then compared with the control group and the experimental group treatment effect， the incidence of pressure sores rate and treatment time. Results： in the experimental group the incidence is far lower than that of the control group （P = 0.000）， and treatment time of the experimental group significantly shorter than that of the control group （P = 0.027）， control group and experimental group between the data difference has statistical significance （P < 0.05）. Conclusion： in spine surgery patients with bedsore nursing soft poly silicone foam absorption dressing application effect is very obvious， significantly improved the quality of nursing.

【Key words】 spinal surgery； patients； pressure ulcer； nursing； application

在脊柱外科患者中皮牵引患者的皮牵引部位血液流动性差，而且其牵引部位长时间受压，瘫痪的患者其活动受限而且患者自己翻身很困难，除此之外瘫痪患者的身体状况也比较差，而柱侧凸的患者手术时间非常长，上述这些脊柱外科患者的情况都容易使患者造成局部皮肤组织缺氧、表皮坏损和组织坏死，最终产生压疮。对于脊柱外科患者产生的压疮，明显可以看出传统护理方式效果并不好。本文主要探讨软聚硅酮泡沫吸收敷料在脊柱外科患者压疮护理中的应用效果。现将结果报道如下：

1 资料与方法

1.1基本资料

随机选择我院2010年1月～2013年1月间收治的脊柱外科患者1500例作为对照组，随机选择我院2013年2月～2016年2月间收治的脊柱外科患者1500例作为实验组。两组患者的年龄、性别差异不具备统计学意义（p>0.05）。

1.2方法

对照组患者在护理过程中采用传统的护理方式进行护理，其中包括让患者睡气垫床，按时帮助患者翻身，擦拭身体，指导患者家属和患者正确的体位，护理过程中还要帮助患者进行局部的按摩，以促进患者血液流通。对于已经出现轻度压疮或者是出现部分皮肤发红的患者，就要对其采用红外线照射的治疗方式以促进患者的代谢以及血液循环。若是出现坏死皮肤或者是感染的情况就要先清除坏死皮肤，而后给予患者高能量以补充营养。对于实验组患者是在对照组护理的基础上采用软聚硅酮泡沫吸收敷料。其主要应用于：1.用于预防：对于俯卧位、手术时间长的患者，在手术前为患者的双侧脸颊凸起部位贴上软聚硅酮泡沫吸收敷料，这样可以减少对患者脸颊的挤压，避免形成压疮。若是患者进行枕颌带牵引，则就在患者下颌部位采用软聚硅酮泡沫吸收敷料。2.用于治疗：治疗性使用软聚硅酮泡沫吸收敷料是使用在患者已经出现压疮的部位，首先采用络合碘对患者压疮部位进行消毒，而后再用生理盐水对患者创面进行彻底的清洗，最后采用软聚硅酮泡沫吸收敷料对患者创面进行外敷，2～3天时间更换一次。

1.3结果评价标准

结果的评价标准按照欧洲压疮小组的分级标准进行分级[1]。疗效评价标准：无效，在经过护理以及治疗以后患者的创面扩大、情况没有任何变化以及患者出现感染溃疡情况。有效，患者的创面缩小了30%以上。显效，患者的创面已经缩小了70%以上，而且创面上已经开始生长新的肉芽。痊愈，患者的创面部位完全结痂并且脱落[2]。

1.4统计学方法

数据的处理采用 SPSS 统计软件包。计数资料采用 χ2 检验，计量资料采用 t 检验[3]。

2 结果

2.1对照组和实验组患者压疮的发生部位以及发生率比较。

对照组压疮患者75例，其中Ⅰ度压疮 38 例（50.66%），Ⅱ度压疮29例（38.66%），Ⅲ度8例（10.66%）。实验组压疮患者28例，其中Ⅰ度压疮 19例（67.85%），Ⅱ度压疮8例（28.57%），Ⅲ度1例（3.57%）。

3 讨论

3.1压疮形成原因

在脊柱外科中，瘫痪患者较多，这些患者的四肢运动功能下降，其不仅需要长期卧床，而且还不能进行自主翻身。除了瘫痪患者以外，脊柱侧凸患者在治疗过程中手术时间非常长，一般都在十几个小时以上，这十几个小时中患者保持俯卧位容易导致患者面部形成压疮，这些都给脊柱外科护理工作造成了难度。

3.2软聚硅酮泡沫吸收敷料作用原理

软聚硅酮泡沫吸收敷料是一种吸水性的敷料。其主要作用原理是聚亚安酯膜与其外城进行连接，其有利于肉芽组织和毛细血管的形成，这可以有效的避免微生物以及液体进入创面。由于其吸水性非常好，延长了敷料的更换时间，避免伤口皮肤被渗液浸渍。除此以外敷料内部还具有软硅酮层，可以避免创面水蒸气的蒸发，为创面愈合提供一个良好的环境。

3.3试验结果讨论

实验组的发生率要远远低于对照组（p=0.000），而且实验组的治疗时间明显短于对照组（p=0.027），对照组和实验组之间的数据差异具有统计学意义（p<0.05）。从结果可以看出聚硅酮泡沫吸收敷料在脊柱外科患者压疮护理中的应用效果非常好，要远远优于传统的护理方式。

4 结论

软聚硅酮泡沫吸收敷料在脊柱外科患者压疮护理中的应用效非常好，不仅加快了患者的恢复速度，同时还提高了患者的生活质量，可以在今后的脊柱外科护理中广泛应用。

【参考文献】

[1]Benbow，M. Guidelines for the prevention and treatment ofpressure ulcers[J].Nurs Stand，2006，20（52）：42～44.

[2]Benbow，M. Guidelines for the prevention and treatment ofpressure ulcers[J].Nurs Stand，2006，20（52）：42～44.4 崔秀兰.美皮康敷料治疗压疮临床效果分析[J].中华损伤与修复杂志（电子版），2009，（4）：419～423.

[3]5 赵玉琴，文安娟.美皮康敷料在治疗渗漏性静脉炎中的应用及效果观察[J].医药论坛杂志，2009，22：56～58.