甲芬那酸、双氯芬酸钠、强地松治疗痛风止痛的疗效观察

钟贵喜

痛风是一种代谢性疾病，主要体现在代谢功能紊乱，我国古代中医就称“帝王病”，俗称“富贵病”，其主要原因是营养过剩，活动锻炼少，也有遗传因素等，痛风导致体内嫖呤代谢障碍，形成高尿酸血症，尿酸与金属钠离子结合生成尿酸盐结晶，而沉淀于人体的关节、骨膜和织密的结缔组织内，并形成痛风结石。因骨膜神经末梢丰富，尿酸盐沉积于此，刺激引起剧烈疼痛及局部形成无菌性红肿。随着人们生活水平的提高，痛风患者逐年增加，而治疗痛风的药品种类较少（如秋水仙碱、别瓢醇、丙磺舒、本溴马龙等），副作用大对肝肾影响较大，而中药止痛慢；痛风发作疼痛剧烈，令患者苦不堪言，而患有痛风往往伴着血唐升高的现象，所谓痛风和糖尿病是姊妹病，最终影响肾功能，我院经过多年来对痛风病的治疗总结，经过临床对比，利用甲芬那酸、双氯芬酸钠、强地松对痛风病疼痛缓解效果满意，现报告如下：

临床资料

病例选择自2012年以来，我院治疗的痛风病患者206人次，男性158人次，女性48人次，男性多于女性，占76%，女性占24%，平均患者年龄在30-76岁之间，随机分为治疗组和对照组，两组各为103例。

治疗方法：

治疗组：用甲芬那酸0.5克，双氯芬酸钠缓释片0.1克，强地松片，5毫克合用，每日两次，饭后服药连续用药2-3天，

对照组：用抗通风药和其他止痛药（部分中成止痛药），例如秋水仙碱、别漂醇、苯溴马隆等，其副作用大，患者大多数不愿意接受，而且缓解疼痛慢，中药、中成药副作用小，但缓解疼痛较慢，患者不宜接受，我们选用甲芬那酸，双氯芬酸钠、强地松治疗痛风疼痛对比如下表：

讨 论

甲芬那酸具有解热、消无菌性炎症、镇痛、抗炎等较强作用，常用于缓解风湿痛及各种疼痛症状，也有减少对骨膜刺激痛的作用。

双氯芬酸钠缓释片和甲芬那酸属于同类药，具有增强其消炎止痛效果，对急慢性风湿疼痛、类风湿性关节炎、痛风、强直性脊柱炎、骨膜炎、腰背扭伤及其他软组织伤止痛效果显著，缓释片止痛时间长，药量小从而减轻了药物的副作用。

强地松属于糖皮质激素药，具有减轻炎症反应，减少渗出，促进沉积的尿酸盐分解，从而达到减轻骨膜刺激，进而缓解了疼痛。

以上三种药物合用优点是：止痛时间快，持续时间长，饭后用药减少了肠胃不适的副作用，同其他抗痛风止痛药相比，镇痛作用快，缓解痛风疼痛时间长，相比副作用小。

以上这些药只是缓解疼痛，在痛风病的治疗方面，主要是降低尿酸，治疗原则是“管住嘴、多喝水、防冷冻、良好心态，多锻炼”；“管住嘴”就是忌海鲜、酒、植物蛋白，即含嘌呤高的食物；“多喝水”就是促进多排尿，排除体内的尿酸，防止尿酸盐沉积；“防冷冻”主要是指冷冻不利于血液循环，加重痛风症状；“良好心态”是指患者要保持良好心态，减轻思想压力，长期思想压力大，是百病之源；“多锻炼”锻炼可以增强体质，活动关节，所谓“正气盛，邪不可干”只要做到这些，痛风病就可防可控，也不会影响人们的正常生活工作和学习，这是我们的一点小经验，不妨一试。