螺旋CT诊断肺癌的临床价值分析

刘占虎 李瑜璟

【摘要】目的：探讨螺旋CT诊断肺癌的临床价值。方法：研究我院2014年3月至2016年1月期间随机抽取的80例疑似肺癌患者，分别采用多层螺旋CT诊断，同时进行手术或者支气管镜活检、肺部穿刺病理分析结果做检查效果对比。结果：在肺癌诊出率上，螺旋CT为81.25%，病理检查为76.25%，两者对比没有显著性差异，p>0.05；在螺旋CT诊断结果正确率上，中央型为80.95%，周围型为93.22%，组间差异显著，p<0.05。结论：螺旋CT诊断肺癌的准确性有保证，适用于临床广泛开展。

【关键词】螺旋CT；肺癌；诊断价值

肺癌主要是集中在支气管黏膜或者腺体组织中的恶性肿瘤病变，其发病率属于在男性肿瘤疾病中居于最高位，如果不能有效及时诊断，其预后效果相对较差。尤其是我国老龄化情况逐步发展，其中老年肺癌的出现率也不断扩展。螺旋CT作为肺癌筛查的有效方式，可以有效的促使患者早期治疗与保证患者生存率。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究我院2014年3月至2016年1月期间随机抽取的80例疑似肺癌患者，男性为51例，女性29例；年龄范围为31岁至74岁，平均年龄为（54.1±5.2）岁；病程时长为3至9个月，平均时长为（4.6±1.1）个月；症状中干咳者31例，低热乏力者19例，其他患者不存在显著症状。

1.2 方法

所有患者均采用多层螺旋CT诊断，同时结合手术或者支气管镜活检、肺部穿刺病理分析做结果对比。其中螺旋CT诊断使用多层螺旋CT做扫描检查，在扫描中要嘱咐患者保持统一一致的呼吸深度，先进行吸气屏气，而后在屏气状况下进行全肺扫查。扫描参数上，电流为150mA，电压为 120kV，螺距为1.375：1，层厚为10mm，部分情况需要可以在平扫后进行增强扫查，运用碘海醇造影剂做100ml静注，保持3.5ml/s输入速度，通过静脉注射后做增强扫描。扫描后将相关检查数据导入到计算机工作平台，对信息做重建整理。

1.3 评估观察

评估观察螺旋CT诊断情况与病理检查情况的符合率，同时分别观察中央型与周围型患者的诊断准确性。

1.4 统计学处理

将两组患者治疗效果数据通过spss17.0分析，计数资料采用卡方检验，同时以p<0.05作为组间数据具备统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者螺旋CT与病理检查情况

2.2 两组患者螺旋CT诊断中不同病灶类型诊断准确率情况

3 讨论

肺癌患者一般在早期不容易发现，其临床上不会产生显著的疾病症状，因此容易受到忽视。同时早期病灶情况在检查中没有显著的病灶特征，也是导致检查中出现漏诊可能的原因。一般情况下得到确诊多属于中晚期状况，患者预后效果较差，失去了最佳的治疗时机。因此要针对该类患者做及时有效的早期诊断，从而为患者获得更优质的治疗效果与生活质量，避免疾病延误导致的不良后果[1]。

多层螺旋CT扫描在肺癌诊断中运用广泛，该技术可以通过薄层扫描以及重建技术来达到对病灶横断面做有效清晰的图像显现，在三维技术下的观察可以有效的降低支气管征和空泡征对诊断的干扰影响，因此有助于对早期患者做有效的数据支持，提升诊断准确性。对于中期肺癌患者，可以通过高密度分辨率来达到增强扫描，同时通过多平面重建影像来有效显像支气管管腔肿块、阻塞与狭窄、增厚等情况。相关重建技术以及其他成像技术的支持可以有效地针对病变具体范围、位置以及附近组织侵犯情况做有效观察，进而达到更高的诊断准确性[2]。

多层螺旋CT可以针对肺癌组织做清晰的显像，有效的对肿瘤内钙化、低密度病灶与空泡征做及时有效发现。通过薄层扫描可有效的对肿瘤低密度灶坏死情况做有效鉴别，同时在肿瘤边缘毛刺与光滑面、分叶、胸膜牵拉等情况都可以获得较为准确的诊断效果。CTA成像与MIP重建可有效的对肿瘤周围血管情况做有效显像，提升诊断的精确性。螺旋CT在肺癌诊断中所具有的优势可以划分为以下几点：该诊断操作迅速，可以有效的缩减扫描时长，同时避免患者在检查中长时间屏气而产的运动伪影；其次，可以在肺癌小病灶中有更高的诊出率；同时可以运用计算机工作平台来对影像数据做有效整理后进行多平面重组与容积再现，从而提升影响观察的清晰性[3]。

本研究中，在肺癌诊出率上，螺旋CT为81.25%，病理检查为76.25%，两者对比没有显著性差异，p>0.05；在螺旋CT诊断结果正确率上，中央型为80.95%，周围型为93.22%，组间差异显著，p<0.05。可以发现在肺癌诊断上，螺旋CT技术的诊断准确性可以达到较高的水平，虽然不能与病理检验金标准相提并论，但是在对应程度上有效的辅助了临床术前诊断工作的开展，为及时有效的治疗提供重要的信息参考。

在实际的诊断操作中，可以充分的依据多种诊断技术联合使用来达到诊断准确性的提升，螺旋CT只是诊断技术的一种，临床上多需要通过患者疾病症状与多种影像检查指标做综合评判，从而提升诊断准确性。诊断上要充分考虑到患者个人因素，提供更加具有针对性需求的诊断服务。

【参考文献】

[1]刘乔.螺旋CT诊断肺癌102例的临床价值研究[J].中国CT和MRI杂志，2015，（2）：21-23.

[2]武建民.低剂量与常规剂量6排螺旋CT诊断肺癌的临床价值[J].临床肺科杂志，2013，18（5）：796-797.

[3]史龙新.螺旋CT检查与胸部X线检查对肺癌的诊断价值比较[J].白求恩医学杂志，2014，（3）：292-294.