中药人工周期疗法治疗多囊卵巢综合征中高雄激素血症的临床观察

金美琴

【摘要】目的 探讨应用中药人工周期疗法来治疗多囊卵巢综合征中高雄激素血症的临床疗效。方法 选取我院2013年10月-2015年10月期间所收治的多囊卵巢综合征高雄激素血症患者60例作为本次观察对象，采用自拟中药内服方并运用人工周期疗法进行治疗，观察患者治疗前后腰围/臀围比值（W HR）、体重指数（BMI）变化情况。 结果 本组60例患者经中药人工周期疗法治疗后痊愈者36例 ，有效者13例，无效11例。治疗总有效率81.67%，其中17例患者月经恢复正常后即成功妊娠。中药人工周期疗法治疗期间，36例痊愈患者均有自发月经，且BMI指数和 W HR水平均明显。结论 中药人工周期疗法应用于治疗多囊卵巢综合征中高雄激素血症，有助于调节患者卵巢功能，可帮助患者正常排卵，同时可有效降低肥胖患者的体重，且腰围/臀围比值（W HR）下降情况十分明显，值得推广应用。

【关键词】中药人工周期疗法；多囊卵巢综合征；高雄激素血症

多囊卵巢综合征（poiycystic ovarian syndrome，PCOS）是一种多发于育龄期女性的且病理因素十分复杂的内分泌疾病，其发病率约为女性人数的6%[1]。临床上可表现为月经稀少、肥胖以及不孕等，同时可伴有高雄激素血症，最后一项也被认为是多数PCOS患者的一项重要特征，也是导致育龄期妇女不孕和月经紊乱的最主要原因[2]。本研究对PCOS患者的临床表现进行梳理分析，采用自拟中药内服方并运用人工周期疗法对患者进行治疗，取得满意效果，现作如下报道。

1.一般资料

1.1临床资料

选取我院于2013年10月-2015年10月期间所收治的多囊卵巢综合征高雄激素血症患者60例作为本次观察对象，患者年龄在20-35岁之间，平均年龄（26.5±3.5）岁；其中未婚者22例 ，已婚者38例；月经稀少者24例，闭经者26例（至少6个月无月经来潮），30例患者伴有不孕。

1.2治疗方法

采用自拟中药内服方进行治疗，方中包括：淫羊藿、菟丝子、旱莲草、女贞子、益母草、黄芪、当归各15g，鹿角霜、仙茅、川芎各10 g，炙甘草6g。加减原则：月经后期（月经周期第6-10d），应侧重滋补肾阴和调养冲任，方中可加入枸杞子、何首乌各15g；排卵前期（月经周期第11-14d）， 该阶段为静中生动之际，方中可适当添加理气活血的药材，如泽兰、丹参等；排卵后期（月经周期第15-23d）， 该阶段为阳气旺盛时期，可以适当添加补肾阳的药材，如杜仲、川续断等药材；月经前期（月经周期第24-28d），该阶段为血海满盈将要溢泻之际，此时需因势利导，主要侧重帮助经血顺利外泻，方中可适当添加川牛膝、红花、桃仁等药材。采用人工周期疗法进行治疗，按照上面划分的四个阶段加减治疗。每日1剂，用水煎服。以一个月经周期作为1个疗程，持续治疗2-4个疗程。

1.3疗效评价标准

痊愈：患者月经恢复正常，经阴式B型超声检查结果提示双侧的卵巢大小以及内回声均属于正常，激素测定在正常范围之内。有效：患者月经周期基本恢复正常，LH /FSH<1.5，T值恢复正常或有一定幅度下降。无效：患者月经及B型超声检查结果、激素测定均未发生变化。

2.结果

2.1临床治疗效果

本组60例患者经中药人工周期疗法治疗后痊愈者36例 ，有效者13例，无效11例。治疗总有效率81.67%，其中17例患者月经恢复正常后即成功妊娠。

2.2治疗前后部分检测项目情况比较

中药人工周期疗法治疗期间，36例痊愈患者均有自发月经，且BMI指数和 W HR水平均明显。

3.讨论

多囊卵巢综合征是育龄女性较为常见的生殖内分泌疾病，高雄激素血症是该疾病患者最为典型的临床表现之一，因此临床普遍认为降低高雄激素是治疗本病的关键[3]。目前，西医主要以改善高雄激素血症的症状体征为主，通过采用药物来抑制垂体促性腺激素的分泌，以此降低睾酮水平，达到对抗雄激素的效果。传统中医学虽然没有“多囊卵巢综合征”这一疾病称谓，但根据其临床表现认为该病与中医的肾有密切关系。因肾主生殖，大凡月经失调、子嗣之病多与肾功能失调有关[5]。此外，本研究自拟中药内服方，方中包括仙茅、淫羊藿、鹿角霜、菟丝子等药材，具有温补肾阳之功效，女贞子、旱莲草则滋补肾阴效果显著，当归、川芎、益母草等药材则有助于活血化瘀，黄芪益气也能够促进化瘀之力，配伍使用可达到调节生殖功能的目的。

本组研究结果显示，60例患者经中药人工周期疗法治疗后痊愈者36例 ，有效者13例，无效者11例。治疗总有效率81.67%，其中17例患者月经恢复正常后即成功妊娠。治疗期间，36例痊愈患者均有自发月经，且BMI指数和 W HR水平均明显。由此可见，中药人工周期疗法应用于治疗多囊卵巢综合征中高雄激素血症，有助于调节患者卵巢功能，可帮助患者正常排卵，同时可有效降低肥胖患者的体重，且腰围/臀围比值（W HR）下降情况十分明显，值得推广应用。

【参考文献】

[1]孙莉，何贵翔.多囊卵巢综合征高雄激素血症的中西医研究[J].长春中医药大学学报，2011，21（6）：989.

[2]杨鉴冰，徐彭丽，姚飞.中西医结合治疗多囊卵巢综合征排卵障碍的临床观察[J].辽宁中医杂志，2011，38（9）：1845-1847.

[3]张媛，施艳秋.多囊卵巢综合征中医药治疗进展[J].中医药导报，2014，20（1）：102-103.

[4]郝兰枝.中药人工周期疗法治疗多囊卵巢综合征中高雄激素血症的临床观察[J].山东中医杂志，2004，23（8）：467-468.