幼儿手足口病的口腔及皮肤护理效果分析

陈莲

【摘要】目的：分析幼儿手足口病的口腔及皮肤护理效果。方法：抽取我院80例幼儿手足口病患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各40例。对照组采用常规护理，观察组则加入口腔和皮肤护理，比较两组患儿的护理效果和家属的护理满意度。结果：观察组患儿局部疼痛、皮肤瘙痒缓解情况明显优于对照组，两组差异显著，P<0.05；观察组家属的护理满意度为95.00%，明显高于对照组的80.00%，两组差异显著，P<0.05。结论 在幼儿手足口病患者的常规护理基础上采用口腔和皮肤护理，有利于缓解患儿的痛苦，提高护理效果，提升护理满意度。

【关键词】幼儿手足口病；口腔；皮肤；护理

前言

手足口病是幼儿中多发的传染性疾病，发病机制复杂，是由肠道病毒尤其是肠道病毒71型及柯萨奇病毒A16型所引起[1]。幼儿手足口病患者多为5岁以下儿童，临床症状表现为手掌、足掌、口腔等部位溃疡或出现小疱疹，伴随着口腔疼痛、低热、厌食等症状。手足口病一般在7天左右会自行缓解，也有一部分患儿病情会加重，出现并发症如肺水肿、心肌炎和无菌性脑膜脑炎等，严重者甚至会引起死亡[2]。而目前临床上尚未找到最为有效的药物来治疗幼儿手足口病，因此护理措施在幼儿手足口病患者中尤为重要。为了研究手足口病患儿的护理措施，我院在部分患儿常规护理上加入了口腔及皮肤护理，现作出以下报告。

1.资料和方法

1.1一般资料

抽取2013年3月～2014年3月我院80例幼儿手足口病患者作为此次研究对象，随机分为对照组和观察组，每组40例。其中对照组中男18例，女22例；年龄8个月～5岁，平均年龄3.01±0.24岁。观察组中男19例，女21例；年龄9个月～5岁，平均年龄3.25±0.33岁。两组患儿一般资料无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组使用常规护理方法，如将患儿进行隔离，避免交叉感染；口服抗病毒药物、补充维生素；房间经常通风换气等。

观察组在常规护理基础上加上口腔及皮肤护理，具体护理措施如下：⑴口腔护理：保持患儿的口腔清洁，嘱患儿家属督促患儿早晚刷牙，饭前饭后漱口；对年纪较小的患儿可用干净的棉签蘸温开水对口腔进行清洁，包括牙齿、舌面、舌下等，清除牙缝内的食物残渣。清洁口腔之后用西瓜霜喷于口腔溃疡处，半小时之内不饮水和进食。每天用0.5%利多卡因喷于溃疡或疱疹处，从而减少口腔局部疼痛。注意避免患儿进食酸辣性刺激性的食物，应以清淡食物为主。

⑵皮肤护理：做好患儿的皮肤清洁工作，嘱咐患儿勤洗手，家属要每天更换患儿衣物，保持被褥的清洁和干燥。患儿出汗后及时擦汗，洗澡避免使用刺激性的香皂和沐浴露，以温水进行擦洗。为防止患儿指甲抓破皮肤，应将患儿的指甲剪短，如有必要，可为患儿带上手套，以免抓破疱疹。患儿发热时，在采取降温时避免使用酒精，防止皮肤瘙痒。患儿大小便后要及时擦净臀部，防止出现感染。对于手足部皮疹，皮肤常规清洁之后用炉甘石洗剂早晚擦洗皮肤；对于疱疹溃烂的皮肤，可使用0.5%的碘伏进行涂擦；对于出现局部感染的皮肤，可使用阿昔洛韦软膏涂抹。擦药期间2小时之内避免洗浴。

1.3观察指标

比较两组患儿的护理效果，包括局部疼痛、皮肤瘙痒发生情况，对患儿家属的护理满意度作出回访调查。总满意度=（十分满意+基本满意）/总例数×100%。

1.4统计学处理

采用SPSS18.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料用（ ±s）表示，并用t检验，P<0.05为差异有统计学意义[3]。

2 结果

2.1局部疼痛、皮肤瘙痒发生情况

经过护理之后，观察组的局部疼痛、皮肤瘙痒症状明显减轻，其中有30例（75.00%）患儿疼痛瘙痒症状完全消失，而对照组只有10例（25.00%）患儿疼痛瘙痒症状完全消失，两组差异具有统计学意义，P<0.05。

2.2家属护理满意度

观察组患儿家属护理满意度为95.00%，对照组患儿家属护理满意度为80.00%，两组差异具有统计学意义，P<0.05，详细数据见表1。

3 讨论

幼儿手足口病诱因较多，主要通过消化道、呼吸道传播以及接触性传染[4]。手足口病一般并不严重，一周之内多可自愈，预后良好，但仍有少部分的患儿病情发展迅速，尤其是3岁以下的幼儿。重症者会导致神经系统、呼吸系统和循环系统受到破坏，后果十分严重[5]。临床上对于手足口病的治疗没有特效疗法，因此只能采取对症治疗和临床护理。由于手足口病患儿会因为疱疹和溃疡出现局部疼痛的现象，加上皮肤瘙痒，使得患儿食欲下降、哭闹、难以入睡，从而影响患儿的营养摄入，导致疾病恢复缓慢。而且西药治疗对于幼儿的身体有较大的副作用，容易引起各种并发症，患儿的家属难以接受。在幼儿手足口病的常规护理中加入口腔及皮肤护理，可有效改善患儿临床症状，促进患儿恢复。

本次研究中比较两组的护理效果发现，采取了口腔及皮肤护理的观察组在缓解局部疼痛和皮肤瘙痒症状上明显优于对照组，其中有30例患儿疼痛和瘙痒完全消失，而对照组仍有30例患儿存在疼痛瘙痒症状，说明口腔、皮肤护理对幼儿手足口病护理效果良好，能够加快患儿临床症状消失，减少患儿痛苦，缩短病程。另外，通过比较两组患儿家属的护理满意度发现，观察组的护理满意度明显高于对照组，这也足以说明加入口腔和皮肤护理比常规的护理方式更具有优越性。综上所述，对幼儿手足口病患者采用口腔及皮肤护理效果显著，有利于患儿减轻局部疼痛和皮肤瘙痒，大大提高了家属的满意度，值得临床推广。

【参考文献】

[1]韩清君.如何预防和护理婴幼儿手足口病[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2014，14（23）：231.

[2]何娟.手足口病的临床护理体会[J].健康必读（中旬刊），2013，12（04）：570-571.

[3]胡继曼.婴幼儿手足口病的护理[J].内蒙古中医药，2012，31（24）：159.

[4]朱佳，黄娟，胡兰.婴幼儿手足口病的护理体会[J].现代医药卫生，2014，30（08）：1237-1238.

[5]王红，仇小娟.幼儿手足口病的口腔及皮肤护理探讨[J].医学信息，2014，27（09）：266-267.