耳穴压豆在老年失眠患者中的护理体会

樊美琴

【摘要】目的 观察耳穴压豆治疗老年患者失眠症的临床疗效。方法 取单耳神门、心、枕、内分泌、皮质下、交感为主穴，通过辨证结合胃、肾、肝、脾穴，隔日一次，两耳交替。结果 60例中20例治愈，好转35例，无效5例。总有效率91.6%。结论 耳穴压豆对老年患者失眠症有效。

【关键词】耳穴压豆；老年患者；失眠

失眠是指睡眠的始发和维持发生障碍，致使睡眠质量不能满足个体生理需要，而明显影响患者白天活动的一各睡眠障碍综合征。耳穴压豆，是根据“耳针”的原理，采用小颗粒的植物种子如王不留行子等，刺激耳廓上的穴位或反应点，通过经络传导，达到防治疾病目的一种操作方法。耳与人体四肢百骸、五官九窍通过经络相互沟通，与人体的生理病理密切相连。耳穴疗法治疗失眠，主要在于疏通经络，扶正祛邪，协调阴阳，调理脏腑。2013年4月至2015年05月，我科采用耳穴压豆治疗老年患者失眠78例，取得较好疗效，现总结报道如下。

1 临床资料

1.1诊断标准与纳入标准：参照中华医学会精神科分会制定的《中国精神障碍分类与诊断标准》第3纳入标准：①男性年龄>65岁 ，女性年龄>60岁；②临床表现为难以入睡（>30min），易醒（>2次），睡眠不深，多梦，早醒，或醒后不易再入睡，白天困倦，疲乏，注意力不集中，记忆力减退，头晕头胀，民慌心烦，有极度关注失眠结果的优势观念；③每晚睡眠时间不足5小时；④睡眠障碍每周至少发生3次，并持续约3个月以上；

1.2排除标准：①排除躯体疾病或各种精神疾患导致的继发性失眠；②神经系统疾病所导致的睡眠障碍。

1.3疗效标准：根据《中药新药临床研究指导原则》评定。治愈：睡眠时间恢复夜间睡眠时间在6小时以上，睡眠深沉无多梦，醒后精神充沛。显效：睡眠明显好转，睡眠时间较治疗前延长3小时以下。无效：治疗后睡眠情况无明显改善或反而加重者。

1.4一般资料 失眠患者60例，均为我科住院患者，男45例，女15例；年龄60～89岁。平均72岁，病程1个月～10年。

2 治疗方法

2.1选材：采用王不留行籽耳穴贴。

2.2方法：先用75%酒精消毒耳廓皮肤，再用探针探测耳穴敏感点，将王不留行籽贴在所选穴位，嘱患者自行按压，每穴60～100次，每日3～5次。双耳交替操作，隔日一次。

2.3 注意事项

2.3.1贴压耳穴应注意防水，以免脱落。

2.3.2如对胶布过敏者，可用粘合纸代之。

2.3.3耳部炎症、冻伤的部位，以及习惯性流产史的孕妇禁用。

2.3.4对过度饥饿、疲劳、精神高度紧张、年老体弱者按压宜轻，急性疼痛性病症宜重手法刺激。

3 治疗效果

60例中20例治愈，好转35例，无效5例。总有效率91.6%。

4 讨论

耳穴疗法是祖国医学宝贵遗产中的一个重要组成部分。远在两千年前，《黄帝内经》就首次提出了耳穴诊治的原理，论述了耳与经脉、经别、经筋、脏腑的关系，并对耳穴进行了描述。耳廓是人体的一个缩影，五脏六腑，四肢百骸，均在耳廓上有它的固定位置。耳穴压豆操作简单易行，使用安全，没有药物的毒副作用，临床实践证明，耳穴压豆对老年失眠疗效可靠，而且费用不高，易被患者接受。

【参考文献】

[1]程爵棠 耳穴疗法治百病人民军医出版社2010.

[2]夏阳，高俊雄 艾炙百会为主治疗失眠症30例 针炙临床杂志2008；24（11）23-24.

[3]沙丽君 中药穴位贴敷治疗失眠症72例的护理体会 光明中国 2011；26（2）：389.