老年冠心病合并高血压患者的护理观察

包红 黄萍

【摘要】目的：探讨对冠心病合并高血压老年患者实施综合护理干预的方法和成效。方法：以106例2015.1.1.～2016.1.1.之间在我院治疗的冠心病合并高血压患者为研究对象，依据护理手段差异将其分为对照组（53例）和观察组（53例），前者实施的常规护理，后者在前者的基础上实施了综合护理干预，观察两组患者的护理满意度、相关知识知晓率、血压控制率及其平均住院时间。结果：调查研究结果显示，在以上观察指标上观察组要显著优于对照组，差异显著，且具有统计学意义（P<0.05）。结论：临床上对冠心病合并高血压老年患者实施综合护理干预成效较好，值得推广应用。

【关键词】综合护理干预；冠心病；高血压；老年；满意度

前言：在临床治疗中冠心病合并高血压的发病率较高，进而对患者的身体健康造成了严重影响，假如救治不及时，就会诱导心脑血管疾病的发生，进而导致患者死亡，基于此，寻求有效的治疗手段提升患者的生存质量具有重要的意义。目前我院针对该类患者治疗在常规治疗的基础上实施了综合护理干预，取得的治疗成效较显著，下面我们将具体介绍，为后期的临床治疗提供参考依据，现报道如下：

一、资料与方法

1.临床资料：以106例2015.1.1.～2016.1.1.之间在我院治疗的冠心病合并高血压患者为研究对象，回顾性分析患者的病历资料，依据护理手段差异将其分为对照组和观察组，前者包括了25例女性和28例男性，患者的年龄在61～82岁之间，平均年龄为（69.2±2.1）岁；后者包括了32例女性和21例男性，患者的年龄在60～80岁之间，平均年龄为（71.2±2.1）岁，且以上纳入的所有患者均符合临床冠心病合并高血压的诊断标准，同时患者无认知功能障碍和器官功能损害。以上两组患者在一般资料上仅具有可比性，无统计学意义（P>0.05）。

2.方法：首先对两组患者进行基础治疗，如他汀类调脂药、硝酸酯类、ACEI、β受体阻滞剂、抗血栓药物等，之后再此基础上对对照组患者进行常规护理干预，如生命体征监测与病情观察等，而观察组患者则在此基础上实施综合护理干预，具体主要包括了以下几个方面：一是环境护理，即保证病房的温度与湿度适中、通风和干净整洁，勤换被褥和床单，进而将良好的生活环境为患者创造。二是开展健康教育，即向患者进行高血压与冠心病相关知识的介绍和宣传，如预防手段、注意事项、相关并发症、治疗手段、致病因等，使患者在日常生活中尽可能的将不良事故避免。三是用药护理，即谨遵医嘱用药，做到按时按量服用，不随意停药和加减药物，在出现不良反应后与医生及时联系，并作出针对性的处理。四是心理护理，通常冠心病合并高血压患者常会因为担心病情而出现恐惧、孤单、焦虑与紧张，进而不利于患者的治疗，同时也会对治疗依从性造成影响。给予次必须及时的进行心理疏导，尽快将不良情绪消除，并树立治疗的信心，进而促进疾病的治疗。五是运动护理，帮助患者将合理的运动计划制定，保证适时适量，以打太极、散步和慢跑等有氧运动为主，将运动量及其运动频率循序渐进的增加，同时运动过程中必须由家属或护理人员陪同，保证患者安全。六是饮食护理，即对脂肪和盐的摄入严格控制，禁食高热、高盐和辛辣食物，以鱼类、瘦肉及其果蔬等高蛋白、高维生素食物为主，同时要求患者禁烟禁酒，对身体质量予以控制。七是加强出院指导，告知患者出院后的相关注意事项，并养成良好的生活作息习惯，定期复诊。

3.观察指标：观察两组患者的护理满意度、相关知识知晓率、血压控制率及其平均住院时间。

4.护理满意度评价标准：将其分为不满意、一般、满意与非常满意几种，对其进行满意度评分调查，其中不满意分数在60分以下，一般分数在61～80分，满意在81～90分，非常满意在90分以上。护理满意度=（满意人数+非常满意人数）/该组总人数。

5.统计学处理：对调查的两组患者的病历资料借助统计学软件SPSS16.0进行处理分析，以标准差（x±s）表示计数资料，以t检验，以率表示计数资料，以x2检验，当P<0.05的情况下则说明差异具有统计学意义。

二、结果

1.护理满意度比较：调查结果显示，两组患者实施不同的护理干预后，观察组患者在不满意、一般、满意与非常满意人数上人别为1例、2例、25例和25例，而对照组则依次为5例、8例、20例和20例，护理满意度分别为94.34%（50/53）、75.47%（40/53），可见两组差异显著，且具有统计学意义（P<0.05）。

2.相关知识知晓率、血液控制率及其平均住院时间比较：在知识知晓率上观察组与对照组分别为92.45%（49/53）、71.70%（38/53），可见两组差异显著，且具有统计学意义（P<0.05）；在血液控制率上观察组与对照组分别为90.57%（48/53）、71.70%（38/53），差异同样具有统计学意义（P<0.05）；在平均住院时间上观察组与对照组分别为（16.5±5.9）d、（22.3±7.2）d，差异同样具有统计学意义（P<0.05）。

三、结语

目前随着我国人口的老龄化发展，使得临床上发生冠心病合并高血压的老年患者人数众多，再加上该疾病具有死亡率高、复发率高的特点，使得严重威胁着患者的生命安全。目前我院针对该疾病患者的治疗相当重视综合性护理干预，并从心理、饮食、运动、健康教育、环境、用药、出院指导等多个方面着手，在护理满意度、相关知识知晓率、血压控制率及其平均住院时间这些观察指标上观察组均有显著优于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05），与此同时该研究结果与众多学者的研究具有相似性。由此可见，在后期的临床治疗中针对冠心病合并高血压患者的治疗必须将综合护理干预积极推行，提升患者满意度的同时，也将血压有效控制，缩短住院时间，提升患者的知识知晓率，从而促进患者的治疗与预后，提升患者的生命质量。

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