重症颅脑外伤患者的呼吸道护理观察

马素萍 周娟

【摘要】目的：观察分析重症颅脑外伤患者的呼吸道护理效果。方法：将我院于2015年8月～2016年1月期间内收治的60例重症颅脑外伤患者作为此次的研究对象，随机将这60例患者分为观察组和对照组两组，每组各有30例患者，对于对照组的30例患者，采用常规的护理方法进行护理，而观察组的30例患者则在常规护理的基础之上进行呼吸道护理，将两组患者的护理效果进行对比。结果：经统计发现，观察组的30例患者有28例患者经护理后取得了较好的效果，总有效率为93.33%；而对照组的30例患者中，有22例患者经护理后取得较好的效果，总有效率为73.33%，对比可知，观察组的总有效率要明显高于对照组（P<0.05），对比结果差异明显，具有统计学意义。结论：呼吸道护理能够有效改善重症颅脑外伤患者的病情，有利于提升治疗的效果，建议在临床上推广使用。

【关键词】重症颅脑外伤；呼吸道护理；患者

颅脑外伤是由于外力碰撞或者打击人体头部而引起的颅脑损伤，重症颅脑外伤患者相较而言脑部损伤比较严重，因此会长期昏迷，而在昏迷期间，由于无法自主活动，患者的一些反射能力例如咳嗽、吞咽等会慢慢减弱甚至最终消失，而这些反射能力的无法顺利进行则会引起分泌物积累从而导致呼吸道或者是肺部出现感染，如果得不到及时处理，发展严重就会引起病情的恶化甚至会使患者窒息而亡。本次研究旨在探讨对重症颅脑外伤患者进行呼吸道护理的治疗效果，先进行详细汇报如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次研究所选的60例研究对象均系我院于2015年8月～2016年1月期间内收治的重症颅脑患者，这些患者都在详细检查后最终确诊为重症颅脑外伤患者，其中有男性患者36例，男性患者24例；患者年龄在18～68岁，平均年龄为（45.5+2.14）岁。随机将这60例患者分为两组：观察组30例患者，对照组30例患者。这两组患者在性别年龄、病况等一般情况上对比无明显差异（P>0.05），对比结果具有统计学意义。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组： 对照组的30例患者采用常规护理方法进行护理，即对患者的生命体征的变化情况进行密切观察，检查患者的口腔气道是否畅通，并通过使用呼吸机和气道插管来保证患者的呼吸道处于通畅情况。

1.2.2 观察组：观察组的30例患者在常规护理的基础之上进行呼吸道护理，具体的护理措施实施如下：（1）对患者进行密切观察。为住院的患者进行吸氧治疗，观察患者的呼吸道是否出现了阻塞的情况，并观察患者呼吸频率、深度。节律的变化，检查患者是否具有咳嗽反射和存在呼吸困难的情况，如果发现异常情况要及时向医生进行汇报并采取及时的处理措施；（2）体位护理。为防止患者在住院期间出现血液流通不畅或者是分泌物阻塞的情况，在躺卧时护理人员要帮助患者采取正确的卧位，即使患者处于自然躺平的状态，时期头部太高大约15度，并向一侧偏。（3）切开患者的气管，对患者的气道进行湿化处理。患者的气管在切开之后，由于呼吸道干燥会造成痰液粘稠，粘稠的痰液有可能会阻塞气道，因此需要使用生理盐水、塞米松等混合液对粘稠的痰液进行稀释，以促进吸痰作用，保证呼吸道的畅通。（4）使用吸痰管对患者进行吸痰处理，将时间控制在微秒以内，每隔2到3个小时帮助患者进行翻身并对患者进行排痰处理。

1.3 观察指标以及疗效的评判标准

在进行治疗及相关护理后，对这两组患者的临床症状、生命体征和病情的恢复情况等进行观察记录，由此来对患者的治疗效果进行评判，疗效的评判标准有以下几种情况：（1）治愈：患者在经过治疗和护理之后，恢复了意识，各项身体指标均显示正常，并且一些临床症状如呼吸困难、恶心呕吐、肢体瘫软无力等得到明显的改善甚至是完全消失，可以自主进行相关的活动；（2）有效：在经过治疗及护理后患者的意识恢复过来，各项身体指标均有所改善，临床病症有所缓解，但仍无法自主进行相关的活动；（3）无效：患者在接受治疗和护理之后，相较治疗之前身体指标以及相关病症并未得到明显的改善，并且仍处于昏迷状态，严重的甚至出现死亡。总有效率=（治愈例数+有效例数）/总例数

1.4 统计学方法

本次研究所得数据均采用SPSS18.0数据处理软件进行统计处理，以X+s来表述计量资料，计量资料采用t进行检验，以百分比的形式表示技术资料，以x2来进行检验，以P<0.05来表示对比结果具有统计学意义。

2 结果

经统计发现，观察组的30例患者有28例患者经护理后取得了较好的效果，总有效率为93.33%；而对照组的30例患者中，有22例患者经护理后取得较好的效果，总有效率为73.33%，对比可知，观察组的总有效率要明显高于对照组（P<0.05），对比结果差异明显，具有统计学意义。

3 讨论

颅脑损伤是由于患者脑部受到外力作用而引起的，由于脑部对于人体极其重要，如果损伤过于严重，病情有可能迅速发展恶化而造成患者死亡。除了及时有效的治疗外，高质量的护理工作同样对于治愈颅脑损伤至关重要。由本次研究的结果来看，观察组的治愈率高达83.33%，治愈率更是达到了93.33%，明显要比对照组的56.67%和73.33%要高得多（P<0.05）。因此我们不难得出结论，呼吸道护理能够有效改善重症颅脑外伤患者的病情，有利于提升治疗的效果，建议在临床上推广使用。

【参考文献】

[1]李晨迪.为重症颅脑外伤患者施行综合呼吸道护理的临床效果分析[J]. 当代医药论丛，2015，v.1304：73-74.

[2]朱芳.重症颅脑外伤患者呼吸道护理的实施意义研究[J]. 大家健康（学术版），2016，v.1001：284.

[3]朱家善.呼吸道护理干预在重症颅脑外伤28例中的应用[J]. 中国民族民间医药，2016，v.25；No.27405：153+155.