介入超声用于颈部肿块诊治的体会

饶静 李兰 冷亚琼 刘红

【摘要】目的 探讨介入超声用于颈部肿块诊治的相关情况。方法 自2014年6月至2015年6月从我院选取120例颈部肿块患者作为临床研究对象。患者使用彩超引导自动活检，并结合患者确诊病理结果对检测方法进行相关分析和讨论。结果 在经过自动活检后，与确诊病理结果相比，准确率为91.67%。后期诊断和治愈率为100.00%。结论 介入超声在颈部肿块患者的诊治过程中，不仅体现了诊断的准确性，还具有安全性和可靠性以及便利性等，介入超声值得在颈部肿块诊治临床中推广应用。

【关键词】颈部肿块患者；介入超声；临床诊治

Abstract： Objective To investigate the correlation of interventional ultrasound in the diagnosis and treatment of cervical masses. Methods from June 2014 to June 2015， 120 cases of cervical masses were selected from our hospital as clinical research objects. Patients using color Doppler ultrasound guided automatic biopsy， and combined with the diagnosis of the pathological results of patients to detect the method of correlation analysis and discussion. Results after biopsy， compared with pathology results， the accuracy rate was 91.67%. The late diagnosis and the cure rate was 100%. Conclusion interventional ultrasound in the diagnosis and treatment of patients with neck masses， not only embodies the diagnostic accuracy， but also has safety and reliability and convenient， interventional ultrasound is in neck tumor diagnosis and treatment of clinical popularization and application.

Keywords： neck tumor patients； interventional ultrasound； clinical diagnosis

临床中颈部肿块疾病的来源较为复杂，在临床中常用的诊断策略为病史、体格检查、实验见擦汗、病理组织学检查等[1]。由于颈部为人体要害位置，检测存在一定的难度，若检测缺乏精确性则可能危害患者健康。随着医学技术的不断进步。介入超声技术逐渐兴起。介入超声为现代超声医学的分支之一，介入超声在超声现象的基础上进一步的满足了当前临床对患者的诊断和治疗需求。因此，本文作者在2014年6月至2015年6月中在本院选取部分颈部肿块患者，对相关诊治进行研究，现详述如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2014年6月至2015年6月本，在我院选取120例颈部肿块患者作为临床研究对象，其中女性患者为60例，男性患者为60例。60例患者年龄在5～76岁之间，平均年龄为（99.28±13.32）岁，患者平均体质量为（50.82±9.56）kg，平均身高为（160.45±8.15）cm。患者均符合颈部肿块诊断标准。本研究在实验开始前将详细了解以上所有参与实验患者对本次实验的了解程度，若了解程度合适且均属自愿参与，则需要签署自愿协议文件。另外在研究过程中，患者有随时退出的权力。伦理学原则贯彻于实验过程中。患者研究资料方面无显著差异，例如患者性别、年龄、文化程度、病程等。（P>0.5），均具有可比性。

1.2方法

所有患者均使用彩超引导自动活检。诊断仪类型为AU4型的多功能彩超，自动活检枪则使用BIP定程式，根据患者情况调至合适参数。患者首先取仰卧位，颈肩部分使用垫枕，使肿块位置得以充分暴露，使用彩超对患者实际病情进行检查，在彩超的引导下，行自动活检术。使用两枚测量过大小的组织条，放置在含量为10%的甲醛溶液中，然后送入病理学研究室进行检测，患者相关部位抽尽液体后，使用生理盐水对其进行冲洗，并注射抗生素，抗生素的使用为广谱类抗生素，然后等待化验结果，更换抗生素的使用。如患者为混合性颈部包块，则同时进行活检和穿刺抽液。手术完毕则使用创可贴对穿刺点进行覆盖。最后结合患者确诊病理结果对检测方法进行相关分析和讨论。

1.3.观察指标

观察超声介入和诊断病理检查的符合程度。

1.4.数据处理

在以上实验结束后，将所有有效数据输入至SPSS19.0软件处理，其中可信区间以95%为标准。若p<0.05，则实验数据间的比较所得差异有明显统计学意义。在本研究项目中，研究结果相关的计数资料以例数n（%）形式表示，对比结果的检验方法为χ?检验。

2结果

在经过自动活检后，120例患者检查出110例患者颈部肿块，其中70例为实行以及混合性肿块，40例为液性肿块，所取标本均符合组织学检查要求，与确诊病理结果相比，准确率为91.67%。

根据检测记过，院方对颈部肿块患者进行治疗，一星期后彩超复查，发现治疗后患者症状消失的为100例，20例需要进行第二次治疗。20例患者在第三星期复查后，结果显示易全部痊愈，因此120例患者后期诊断和治愈率为100.00%。

3讨论

近年来，随着医学检测技术的不断发展，介入超声进入了临床诊断运用的视野。一般情况下，颈部肿块诊治的关键在于彩超定位的准确性，而介入超声可以精确的测量位置附近各种径线，如此可以控制活检穿刺针插入的有效位置，保证射入的精准性[2]。由于颈部皮肤相比正常皮肤其松弛度较高，因此在手术过程中需要固定肿块位置。经研究结果显示，介入超声在颈部肿块患者的诊断准确率达到91.67%，而后期后期诊断和治愈率为100.00%。介入超声在对应颈部多个部位多次取材具有安全性，临床操作较为方便，现阶段介入超声在人体关键部位的病变检查具有一定使用价值，更深入的运用则需要进一步研究[3]。

综上所述，介入超声在颈部肿块患者的诊治过程中，不仅体现了诊断的准确性，还具有安全性和可靠性以及便利性等，介入超声值得在颈部肿块诊治临床中推广应用。

【参考文献】

[1] 潘旭，高云华，卓忠雄等.超声引导下颈部淋巴结徒手穿刺活检术的临床应用[J].临床超声医学杂志，2011，30（8）：567-568.

[2] 杨海云，高传江，欧冰等.高频彩超在引导颈部包块活检中的临床价值[J].中国临床实用医学，2010，04（10）：77-79.

[3] 孙燕双，蔡丽萍.甲状腺癌超声诊断技术进展及其相关表现[J].现代医用影像学，2015，24（1）：112-114.