农村妇女围绝经期生殖健康状况与保健需求的调查

刘晔

【摘要】通过采取问卷调查调查农村妇女围绝经期生殖健康状况，结果显示农村围绝经期妇女对围绝经期知识认知率、接受率比较低，对保健服务的需求比较高，更希望通过医护人员及媒体方式获得。农村围绝经期妇女的生殖健康意识比较差，提高了围绝经期综合征的发病率，因此，需要积极开展农村妇女卫生保健服务，满足农村妇女的保健需求，降低围绝经期综合征的发病率，提高农村妇女的生活质量。

【关键词】农村妇女；围绝经期；生殖健康；保健需求

围绝经期是妇女必经的生理阶段，是其由生育期过渡到老年期的标志。目前，城市妇女在围绝经期的生殖健康问题已经得到较为广泛的关注，且研究也比较多，但对农村地区妇女的关注比较少，研究更少，因此，本院采取问卷调查的方式，调查农村妇女围绝经期生殖健康状况及保健需求，为农村地区围绝经期妇女保健工作的开展提供依据。

一、资料与方法

1、一般资料

随机选择某农村地区40～55岁围绝经期妇女381例，总共来源于23个村。受教育程度：大专及以上3例，中专271例，小学及以下107例；均为已婚妇女，其中离异5例，丧偶14例；职业：农民325例，个体经营或其他56例；家庭经济收入：<500元38例，500～1000元106例，>1000元237例；月经情况：绝经193例，正常127例，紊乱62例。纳入标准：均符合围绝经期的定义，排除慢性器质性、功能性病变妇女。

2、方法

采取问卷调查的方式，调查农村围绝经期妇女的生殖健康状况及保健需求。调查前，对本次调查人员进行集中培训，并将调查标准统一。设计调查问卷的内容，由调查人员采取一对一、面对面的形式调查，主要调查内容包含围绝经期相关症状的发生情况、调查对象的健康情况、调查对象对保健服务的需求情况。本次调查共发放调查问卷381份，收回有效问卷381份，回收率100%。

二、结果

1、围绝经期相关症状的发生情况

接受调查的381例围绝经期妇女中，相关症状发生率最高的前三位为骨关节肌肉瘤、失眠、头痛

2、调查对象的健康状况

经过统计问卷调查的相关问题可知，在381例调查对象中，有慢性疾病史162例，占42.5%，有妇科病83例，占21.8%，有乳腺病158例，占41.5%，有围绝经期症状185例，占48.6%，有骨折史32例，占8.4%。

3、调查对象对保健服务的需求情况

调查结果显示，在381例调查对象中，有认知围绝经期知识健康教育138例，占36.2%；接受过围绝经期医疗保健服务57例，占14.9%；认为围绝经期保健认识重要347例，占91.1%；需要围绝经期医疗保健服务361例，占94.8%；希望通过医护人员获取围绝经期保健服务209例，占54.9%，希望通过媒体形式获得围绝经期保健服务156例，占40.9%。

三、讨论

围绝经期是指妇女在接近绝经期时出现的一系列改变，比如内分泌紊乱，严重的影响妇女的生活质量。多数妇女的围绝经期出现在45～55岁。临床上，围绝经期特征主要表现为逐渐的降低性腺功能，改变内分泌，症状主要表现为失眠、多汗、绝经等。妇女进入到围绝经期后，与之相关的临床症状逐渐的出现，并发生生物学及内分泌的改变，在此阶段中，少部分妇女的症状并不明显，主要原因是神经内分泌发挥调解功能，促使平衡重新获得，而大部分妇女会具有明显的症状，主要原因是降低了性激素，导致围绝经期综合征发生[1]。围绝经期综合征的发生率比较高，症状主要变现为情绪稳定性差、易激动、失眠、抑郁等，而且妇女的文化水平、生活水平等会对其发生率产生一定的影响。农村围绝经期妇女的围绝经期综合征发生率比较高，主要原因是农村妇女的知识水平及生活水平相对较低，生活压力及精神压力比较大，自我调节能力弱，导致在围绝经期较易发生心理问题及生理问题，进而降低围绝经期妇女的生殖健康健康[2]。

受到多种因素的影响，农村地区的围绝经期卫生保健服务开展的比较少，因此，妇女对生殖健康知识的认知比较少，仅有少数妇女接受过卫生保健服务，不利于生殖健康的有效开展。实际上，农村围绝经期妇女对此阶段卫生保健的重要性普遍存在良好的认知，且对卫生保健服务的需求也比较高，由于多种限制条件的存在，导致农村围绝经期妇女的保健需求无法被有效的满足[3]。健康体检为预防围绝经期综合征的重要手段，但农村妇女接受过健康体检的人数比较少，导致预防的效果变差，提高了围绝经期综合征的发生率。之所以卫生保健服务在农村地区的覆盖率比较低，主要原因在于农村经济相对落后，加之多数妇女的受教育年限比较少，导致妇女对生殖健康知识的认识比较少，降低了其保健意识，影响其整体的生活质量。

针对于农村妇女围绝经期生殖健康的现状以及其对保健服务的需求，医疗部门应充分重视农村地区的围绝经期妇女的保健工作，在农村地区积极的开展保健服务的讲座，传播保健知识，提高农村妇女对保健知识的认知程度，同时，相关部门还应与医疗机构相联合，通过电视、广播等媒体形式，宣传妇女围绝经期自我保健意识，形成良好的个人生活习惯，讲述定时体检的重要性，促使围绝经期妇女提高保健意识，遵守医嘱，及时接受健康体检，预防围绝经期综合征，提高自身的生活质量[4]。

综上所述，受到农村经济水平及妇女知识水平相对落后的影响，农村妇女的围绝经期生殖健康意识比较差，缺乏合理的自身保健行为，增加了围绝经期综合征的发生率，医疗部门通过卫生保健服务的开展，提高农村妇女对卫生保健知识的认知，形成卫生保健意识，充分的满足农村妇女的卫生保健需求，降低围绝经期综合征发生率，提高生殖健康水平，提升生活质量。

【参考文献】

[1]王素平，梁英，魏运芳.围绝经期妇女健康状况及保健需求的调查[J].现代预防医学，2013，（9）.

[2]刘明兰，王馨园，等.妇女围绝经期健康状况调查研究[J].中国妇幼保健，2012，（29）.

[3]毛京沭，宗占红，等.我国农村中老年妇女生殖保健现状研究[J].中华全科医学，2015，（10）.

[4]万效军.宁夏彭阳县围绝经期妇女健康状况、保健服务需求调查[J].中国妇幼保健，2015，（30）.