抑郁症患者人格特征与总体幸福感的调查分析

余英 李美园

【摘要】目的 了解抑郁症患者人格特征与总体幸福感的相关性，有针对性地开展临床护理。方法 采用问卷调查法，对2013年1月-2014年11月住在我院心理科的172例抑郁症患者进行调查。结果 总体幸福感评分平均为 （88.48±16.41）分，总体幸福感与P（精神质）和N（神经质）之间存在负相关关系（P<0.01），与E（内向-外向）和L（掩饰性）之间存在正相关关系（P<0.05）。结论 抑郁症患者幸福感较低，与人格特征有明显的关系，应引起护理人员的高度重视。

【关键词】抑郁症；人格特征；幸福感

总体幸福感是衡量个人生活质量的重要综合性心理指标，反映了个人对自己生活质量及其情感状态的总体评价。而人格特征会影响一个人对事物的判断以及对不同事情的看法。2013年1月至2014年11月，笔者对本院心理科的住院抑郁症患者进行调查，现将结果报告如下。

1对象与方法

1.1对象

对2013年1月-2014年11月在我院心理科住院的抑郁症患者进行调查。入组标准：年龄为≥18岁，≤60岁，符合CCMD-3抑郁症的诊断标准并取得知情同意；排除标准：无其它躯体疾病。

1.2测评工具

一般资料问卷，包括性别、年龄、文化、职业、婚姻、家庭收入、医疗来源等。总体幸福感量表（GWB）[1]，共有33项，理论最高分值为162分，得分越高，表明幸福感越好。艾森克人格问卷（EPQ），采用龚耀先教授修订的88题成人问卷，让被试者根据自己的情况回答是或否，然后按E（内向-外向）、N（神经质）、P（精神质）和L（掩饰性）四个量表计分，前三者分别代表艾森克人格结构的三个维度，L是后来加进的一个效度量表，但也代表一种稳定的人格功能，即反映被试者的社会朴实或幼稚水平（即测量被试者的掩饰作用）。最后，再根据被试者在四个量表所获得的粗分，按被试者的年龄、性别常模换算出标准T分，以分析被试者的个性特征。

1.3调查方法

问卷由受过培训的主管护师发放，按统一指导语说明，患者采用不记名方式填写。发放问卷172份，收回有效问卷167份，有效回收率为97.1%。艾森克问卷由医院心理测量室专业的治疗师进行测量。

1.4统计学方法

问卷收回后采用人工录入的方法整理数据，并用SPSS17.0进行数据分析。

2结果

2.1 患者的一般资料 167例中男53例，女114例；年龄18～60岁，平均年龄（42.57±11.71）；文化程度：小学及以下32例，初中47例，高中及中专45例，大专21例，本科及以上22例；职业：公务员5例，教师15例，学生7例，医务人员8例，农民49例，自由职业45例，其他38例；婚姻状况：未婚24例，已婚133例，再婚3例，分居/离婚5例，丧偶2例；家庭人均年收入：<1万元34例，1～3万元50例，3～5万元43例，>5万元40例；健康状况：认为一般的70例，良好的72例，差的25例；业余生活：认为丰富的17例，一般的106例，几乎没有的44例；医疗来源：自费的23例，农村合作医疗55例，城镇医疗保险的75例，公费医疗的14例；本院住院次数：1次的117例，2次的39例，3次的5例，4次及以上的6例。

2.2 患者总体幸福感得分

总体幸福感总分88.48±16.41。

2.3患者总体幸福感及人格特征

3讨论

3.1抑郁症患者总体幸福感与人格特征情况

本次调查显示，抑郁症患者总体幸福感评分50～141分，平均（88.48±16.41）分，处于较低水平，说明抑郁症患者总体幸福感水平低。本组患者都在住院期间，部分患者抑郁情绪明显，还有对自身健康状况、住院费用以及疾病容易复发等的担心，因此幸福感水平低。

表1显示抑郁症患者总体幸福感与人格特征中的P（精神质），N（神经质）存在显著负相关，P量表表示心理变态倾向，N量表表示情绪的稳定性。分值高，表示个性不稳定，分值低表示稳定。与E（内外向），L（掩饰性）存在正相关。E量表分值高，表示个性外倾，分值低表示个性内倾。说明稳定和外倾的性格特征可以增加幸福感，变态，不稳定和内倾的性格特征可以降低幸福感。

3.2提高患者幸福感

3.2.1要积极配合医生治疗，遵医嘱服药。同时要告诉患者，抑郁症的表现既有生物学的也有心理学的影响，患者不应完全依赖药物，仍应发挥其主观能动性。要改变自己一些错误的认知，要看到事物积极的一面，虽然有心理和躯体的不适，但仍要积极参加集体活动，减少一人独处的时间，让生活充实自己，保持愉快的情绪，这样才能有效的提高幸福感。

3.2.2 性格是个体在其先天素质的基础上通过后天生活过程与社会环境的相互作用而形成的，是个人对现实的稳定态度和习惯化的行为方式，更具有社会性[2]。稳定和外倾的性格特征可以增加幸福感，而内倾性格的患者，他们常常喜欢独处，很难融入到集体生活中。平时基本不会主动找工作人员谈心，有问题也放在心理。因此，护理人员更要关注这些患者，及时了解思想动态，尽可能帮助他们解决问题，这样有利于提高患者的幸福感。

3.2.3做好疾病知识的宣教，降低病耻感。让患者了解抑郁症的特点，服用抗抑郁药物的注意事项，预防抑郁症复发的护理措施等。抑郁症患者很大一部分病人都有病耻感，觉得别人会看不起自己，因此封闭自己。心理学研究认为，个体幸福感的体验主要来自良好的人际关系和人际支持网络[3]，因此，要鼓励患者增强自信心，多与人交流，护士要给患者创造更多的交流平台，丰富患者的业余生活，从活动中建立和谐的人际关系，并让患者体会到人际之间的相互支持，转变观念，调整心态，从而提高幸福感。

【参考文献】

[1]汪向东，王希林，马弘.心理卫生评定量表手册[M].北京：中国心理卫生杂志社，1999：83-86，127-131.

[2]沈渔邨.精神病学[M].5版.北京：人民卫生出版社，2009：52.

[3]吴心灵，罗雯，汪冰，等。医学生自我效能感与总体幸福感相关分析及影响因素探讨[J].医学教育探索，2010，9（10）：

1309-1312.