针对新辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术后热灌注化疗治疗晚期卵巢癌疗效观察

高进敏 付素云 李娟 高玲玲 李光耀 赵聪 刘强 路少伟 张欢欢 李鹏

【摘要】目的：探讨新辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术后热灌注化疗疗法对晚期卵巢癌的临床治疗效果。方法：选取我院2010年1月至2011年12月收治的82例晚期卵巢癌患者，将其随机分为观察组和传统组，每组各41例患者，观察组采用新辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术后热灌注疗法辅助化疗，传统组则采用常规细胞减灭术联合术后辅助化疗，比较两组患者的疗效。结果：观察组治疗有效率为80.48%，传统组治疗有效率60.97%，观察组3年复发率为4.87%，传统组3年复发率为19.51%，两组患者上述指标差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：新辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术后热灌注化疗能够有效改善晚期卵巢癌患者的治疗效果，提升患者的生存率，具有非常高的临床应用价值。

【关键词】晚期卵巢癌；肿瘤细胞减灭术；热灌注；疗效探究

目前临床上已经通过肿瘤细胞减灭术联合术后化疗治疗患者的疾病，能够极大的提高患者的治疗效果，改善患者的生存率。临床将腹腔热灌注化疗疗法替代常规化疗疗法进行治疗，取得了一定的治疗效果。现对本文所选82例晚期卵巢癌患者的临床资料进行对比分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2010年1月至2011年12月所收治的82例晚期卵巢癌患者，将其随机分为观察组和传统组，每组各41例患者。观察组年龄32～65岁，平均年龄（48.76±5.43）岁。传统组年龄38～66岁，平均年龄（48.72±5.46）岁。所有患者均在我院通过影像学检验确诊为晚期卵巢癌，其中浆液性囊腺癌患者24例，黏液性囊腺癌患者30例，未化类卵巢癌患者8例，混合性上皮癌8例，透明细胞癌12例，患者均排除具有呼吸系统疾病和精神疾病。两组患者的年龄、病症分型等一般资料均无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

观察组采用新辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术后热灌注化疗治疗，首先对患者进行新辅助化疗，新辅助化疗主要通过紫杉醇药物联合顺铂药物进行常规腹部化疗，化疗时间为1周，化疗后进行紫杉醇静脉化疗，剂量为125-175mg/m2，在患者术前化疗结束后，对患者进行细胞减灭术治疗，并在患者关腹前进行体腔热灌注治疗管道组件的放置，在患者关腹后，采用热灌注化疗方法进行化疗，热灌注化疗的主要方法是对患者的腹腔进行45-48℃生理盐水的倾注，并在生理盐水当中加入10mg的地塞米松，灌注时间为2-3小时，1次/周，灌注剂量为1400ml，灌注化疗结束后，即对患者进行紫杉醇静脉化疗，化疗剂量为125-175mg/m2，

传统组则采用常规肿瘤细胞减灭术联合术后化疗进行治疗。比较两组患者的治疗效果。

1.3 疗效判定

分为完全缓解、部分缓解、稳定以及进展。完全缓解：患者的肿瘤完全消失，且在1个月内稳定；部分缓解：患者的肿瘤病灶大小缩小幅度>50%，且未见新病灶生成；稳定：患者的肿瘤病灶缩小幅度<25%，且未见新病灶；进展：患者的肿瘤病灶出现增大，增大幅度>25%，或出现新病灶。

观察和记录两组患者的住院时间、盆腔感染率、临床复发率以及3年生存率。有效率=完全缓解+部分缓解+稳定/总数*100%。

1.4 统计学分析

采用SPSS19.0的统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组手术时间（206.75±35.13）分，传统组手术时间（286.36±43.96）分，观察组治疗有效率为80.48%，传统组治疗有效率60.97%，两组患者上述指标差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

卵巢癌是妇科临床发病率极高的恶性肿瘤，患者无法通过单纯手术疗法治疗，而是需要通过化疗辅助治疗。在治疗过程中，患者由于是晚期癌症，其死亡率极高，生存率较低，对女性的生命健康安全带来了巨大的威胁。新辅助化疗是目前临床上非常高效的化疗方法，该方法主要在恶性肿瘤实施局部手术或放疗前实施，属于全身性化疗，在晚期卵巢癌的治疗当中，新辅助化疗的临床治疗效果十分明显。晚期卵巢癌具有转移和种植性，其病灶在晚期会出现转移和种植，造成患者累及器官或组织增多，对患者的治疗产生威胁，并极大的降低了患者的生存几率。但传统化疗对患者身体素质的要求较高，患者经常由于无法耐受造成治疗效果不佳，为了减轻患者的痛苦，提高患者的治疗效果，临床采用热灌注疗法进行治疗，热灌注疗法能够弥补患者身体耐受性差这一问题，提高化疗对于肿瘤病灶部位的穿透性，从而将癌细胞通过热杀灭的方法清除。

通过对本文所选82例晚期卵巢癌患者进行对比分析可以看出，新辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术及术后腹腔热灌注化疗的治疗效果明显高于传统化疗治疗，且术后3年生存率明显提高，值得临床推广应用。

【参考文献】

[1]娄雪玲，张占薪，张喜红，程艳，范素珍，姚丽.新辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术及术后腹腔热灌注化疗治疗晚期卵巢癌的疗效观察[J]中国肿瘤临床2014，41

[2]马菁菁，高雪，刁磊.新辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术后热灌注化疗治疗晚期卵巢癌疗效观察[J]中国肿瘤临床与康复2014，21

[3]乔志伟，王纯雁，王蕾，李雪梅，孟祥凯.新辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术中热灌注治疗晚期卵巢癌疗效观察[J]湖南师范大学学报2015，12