浅论盐酸环丙沙星栓联合阿奇霉素治疗宫颈支原体感染的疗效观察

李雷 聂敏翠 李伟娜 王伟然 于婷婷 张霞

【摘要】目的：探究分析盐酸环丙沙星栓联合阿奇霉素在治疗宫颈支原体感染上的临床疗效观察。方法：选取我院自2014年5月至2015年5月共收治的120例经妇科门诊宫颈分泌物支原体培养后呈阳性的患者作为研究对象，随机分成两组，对照组给予阿奇霉素进行治疗，而给予实验组以盐酸环丙沙星栓联合阿奇霉素进行治疗，分析比较两组患者的临床疗效。结果：经统计分析，实验组患者中明显好转31例，好转24例，无效5例，总有效率为91.67%，对照组中明显好转16例，好转28例，无效16例，总有效率为73.33%，差异具有统计学意义（P< 0.05）。结论：盐酸环丙沙星栓联合阿奇霉素在治疗宫颈支原体感染时临床效果显著，减轻了患者的痛苦，值得在临床上做进一步的推广使用。

【关键词】 盐酸环丙沙星；阿奇霉素；宫颈支原体感染；临床疗效

近年来，宫颈支原体感染的发病人数呈不断上升趋势，根据一项临床实践表明，在治疗此病时使用阿奇霉素等抗生素进行治疗可取得较好的临床疗效[1]。回顾性分析我院自2014年5月至2015年5月共收治的120例患者的临床资料，现做出如下报道：

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院自2014年5月至2015年5月共收治的120例经妇科门诊宫颈分泌物支原体培养后呈阳性的患者作为研究对象，随机分为实验组60例与对照组60例，并对其进行支原体培养。报告显示解脲支原体（Uu）与人型支原体（Mh）培养阳性，排除淋菌、滴虫、念珠菌、沙眼衣原体或其他宫腔感染。其中实验组年龄21-41岁，平均（32.5±2.5）岁，病程为0.4-2.7年，平均病程为（1.7±0.4）年；对照组年龄23-43岁，平均（31.2±1.9）岁，病程为0.5-2.3年，平均病程为（1.4±0.7）年。两组患者在年龄及病程等方面比较差异不显著（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组给予静滴阿奇霉素治疗，在250ml 5.0%的葡萄糖注射液中加入10g阿奇霉素，1次/d。实验组在上述治疗的基础上再加以盐酸环丙沙星栓治疗，于每晚睡前洗净手后在阴道内置于1粒栓剂，以10d为1个疗程，1个疗程后评定临床疗效。嘱咐患者在治疗期间戒除烟酒，禁食辛辣食物，禁止性生活，并要求对性伴侣进行检查和综合治疗。

1.3 判定标准

按卫生部颁布的标准分为明显好转、好转、无效3级。明显好转： 症状、体征以及实验室检查完全恢复正常，病原体彻底清除；好转：病情有所好转，但上述条件中有1项以上未恢复正常；无效： 病情未发生改善甚至加重者。

1.4 统计学分析

利用SPPSS18.0统计学软件对实验中所有的数据进行统计并分析，并用平均数与标准差表示设计到的计量数据，当P<0.05时，说明数据差异显著，具备统计学意义。总有效率=明显好转率+好转率

2.结果

经统计分析，实验组患者中明显好转31例，好转24例，无效5例，总有效率为91.67%，对照组中明显好转16例，好转28例，无效16例，总有效率为73.33%，差异具有统计学意义（P< 0.05）。

3.讨论

支原体是一种不同与细菌和真菌的另一类微小病原体，与人类有关的支原体有肺炎支原体（MP），人型支原体（MH）、解脲支原体（UU）和生殖支原体（MG），前者引起肺炎，后三者引起泌尿生殖道感染。支原体附着于患者泌尿生殖道私膜上，是一种原核细胞微生物。而衣原体常附着于患者易感染的细胞表面，它是一种寄生微生物。病原体通过吞噬患者的系统进人细胞内，只有私膜柱状上皮的移行上皮会受到影响，深层组织通常影响较小。在治疗此病时要以早诊断、早治疗，及时和按量用药为基本原则。根据临床实践表明，在治疗此病时应用盐酸环丙沙星栓与口服类药物治疗可取得较佳的临床疗效，且安全性高。阿奇霉素为半合成的十五元环大环内酯类抗生素。白色或类白色结晶性粉末，无臭，味苦，微有引湿性。主要适用于化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎。该药品通常使用静滴注射，相比传统给药方式半衰期长，吸收速度快，一般耐受性良好，不良反应发生率较低，多为轻到中度可逆性反应[2]。盐酸环丙沙星栓是一种抗菌类药，适用于细菌性阴道炎。常采用阴道给药，对喹诺酮类药物过敏者禁用。此类药物可有效清除患者宫颈上皮组织表面的病原体，确保药效作用于患者的直接病灶，并且该药还能显著减少对患者肠胃道的刺激，故不良反应也较少[3]。

我院通过给予对照组以阿奇霉素进行治疗，而给予实验组以盐酸环丙沙星栓联合阿奇霉素进行治疗，分析比较两组患者的临床疗效后可知：实验组患者中明显好转31例，好转24例，无效5例，总有效率为91.67%，对照组中明显好转16例，好转28例，无效16例，总有效率为73.33%，差异具有统计学意义（P< 0.05）。

综上所述，盐酸环丙沙星栓联合阿奇霉素在治疗宫颈支原体感染时临床效果显著，减轻了患者的痛苦，值得在临床上做进一步的推广使用。

【参考文献】

[1]邵长庚，陈祥生.关于临床研究中的病因推断—解脲支原体在宫颈炎中的致病问题[J]临床皮肤科杂志2002，31

[2]黄怀球，赖为，陆春，等.注射用阿奇霉素治疗非淋菌性尿道炎和宫颈炎随机对照多中心临床研究[J]中国抗生素杂志2002，27

[3]郑玉兰，朱文斌.解脲支原体和人形支原体耐药性的文献回顾分析[J]中国皮肤性病学杂志2004，18