探讨小切口非超声乳化白内障联合青光眼的围手术期护理

谭立娜

【摘要】目的：探讨白内障联合青光眼患者采用小切口非超声乳化手术治疗的围手术其护理效果。方法：选取我院2015年1月至2015年12月收治的138例白内障联合青光眼患者，将其随机分为干预组和常规组，每组各69例，干预组采用护理干预进行围手术期护理，常规组则采用常规护理方法进行护理，比较两组患者的护理效果。结果：干预组护理有效率94.20%（92.30%），常规组的护理有效率86.95%（87.87%），干预组并发症发病率7.24%，常规组并发症发病率13.04%，两组上述指标，差异明显具有统计学意义（P<0.05）。结论：小切口非超声乳化手术治疗白内障联合青光眼采用护理干预进行围手术期护理，其效果显著，具有非常高的临床应用价值。

[关键词]白内障联合青光眼；小切口非超声乳化；围手术期护理

白内障是眼科临床非常常见的疾病，为了改善患者的视力，对患者采用高效的手术治疗极大的提高了视力，减少患者致残致盲的几率，高效的护理方法能够有效提高患者的手术效果，减少患者的并发症发病率[1]。本文对所选138例的临床护理资料进行对比分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月至2015年12月所收治的138例（198只眼）白内障联合青光眼患者，将其随机分为干预组和常规组，每组各69例患者。干预组男35例，女34例。年龄40～79岁，平均年龄（62.43±5.37）岁。常规组男36例，女33例。年龄41～78岁，平均年龄（62.41±5.36）岁。所有患者均在我院通过影像学检查确诊为白内障联合青光眼，患者排除具有其他眼科病变。两组患者的年龄、性别、病情等一般资料均无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

常规组采用常规护理方法，干预组则采用护理干预进行护理，主要分为术前护理、术中护理以及术后护理。

术前护理主要包括术前心理护理以及术前准备护理。术前心理护理对出现暴躁、抑郁、焦虑、紧张情绪的患者进行疏导，提高患者对于手术与治疗的信心。

术前准备主要指患者的准备，杜绝患者手术前出现感染的情况，避免高血压以及糖尿病对患者手术的影响。

术中护理主要包括：叮嘱患者尽量保持双眼睁开，对患者进行卡巴胆碱滴眼液的滴注，滴注时间为手术30分钟前，滴注次数为3次。并在接下来的手术过程中严格按照无菌规范进行操作，积极配合医生，使患者安全渡过手术

术后护理：术后护理主要包括眼球护理、饮食护理、出院指导。眼球护理是指患者在术后需要接受换药护理，换药护理过程中，应对患者的眼球滤过泡进行舒展按摩，叮嘱患者注意休息，避免长时间低头，以减少眼球的压力，叮嘱患者不可用手揉按眼球。

饮食护理主要包括患者术后的饮食指导，护理人员应指导患者多进食高纤维的食物，禁止患者食用辛辣、刺激性食物，避免患者由于便秘用力过度造成患者眼球病变。

出院指导是指，在患者即将出院时，护理人员应教会患者如果正确的点药，并帮助患者定时的进行眼球按摩，叮嘱患者出演后不可揉按眼球，保护眼球不可受到外伤影响造成晶状体脱位。

1.3 疗效判定

分为痊愈、好转、无效。痊愈：患者的临床症状完全消失，且视力恢复程度较高，生活质量得到提升；好转：患者的视力得到一定回复，但依旧对日常生活有一定的影响；无效：患者的临床症状未见改善。有效率=痊愈+好转/总数*100%，比较两组患者的不良反应发生率。

1.4 统计学分析

采用SPSS19.0的统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1干预组护理有效率94.20%（92.30%），常规组的护理有效率86.95%（87.87%），干预组并发症发病率7.24%，常规组并发症发病率13.04%，治疗组的护理满意度为100%，对比组的护理满意度为84.05%，两组上述指标，差异明显具有统计学意义（P<0.05），详情见表1。

3 讨论

白内障和青光眼临床上主要通过小切口非超声乳化治疗，极大程度上的降低患者由于手术出现的眼球损害，极大的降低了患者的感染几率，提高患者的手术效果和未来生活质量[2]。而在进行小切口非超声乳化手术时，能够避免患者出现晶体膨胀，加深前房，从而有效的消灭青光眼的产生机制，有效的避免和治疗青光眼。对于小切口非超声乳化手术的护理，临床应对患者采用科学的围手术期护理，在术前对患者进行防感染护理和心理护理，并在术后进行出院教育，正确滴注药水等，能够有效改善患者的康复效果，提升患者的生活质量以及预后[3]。

通过对本文所选患者的资料进行对比分析，干预组护理有效率94.20%（92.30%），常规组的护理有效率86.95%（87.87%），可见干预护理能够提高患者的护理有效率，改善患者的预后，干预组并发症发病率7.24%，常规组并发症发病率13.04%，可见护理干预有效的减少了患者术后出现感染，眼压过高等并发症的发病率，治疗组的护理满意度为100%，对比组的护理满意度为84.05%，可见护理干预有效的减少了护患纠纷，提高患者对护理的理解和配合，值得临床推广。

【参考文献】

[1]张建红.小切口非超声乳化白内障联合青光眼的围手术期护理[J]中国医药指南2014，12

[2]陈寄明.小切口非超声乳化白内障联合青光眼手术的临床探析[J]中国医药指南2013，11

[3]张园园，李海静.青光眼白内障联合手术患者的临床护理[J]中国临床研究2016，29